Зуб отошел от десны и болит

Зуб отошел от десны и болит thumbnail

Содержание:

  1. Причины
  2. Как проявляется патология
  3. Как проходит лечение
  4. Хирургические методики
  5. Дополнительные методы лечения
  6. Профилактические меры

Десна отошла от зуба - Стоматология «Линия Улыбки»Если десна отсоединилась от зуба мудрости или любой другой единицы, нужно как можно скорее посетить доктора. Когда мягкие ткани проседают, шейка остается незащищенной, оголяется. Она не покрыта толстым слоем эмали, поэтому сразу начинает остро реагировать на температурные перепады.

Ситуация усугубляется тем, что в сформировавшийся зубодесневой карман попадают остатки еды. Они там накапливаются и служат идеальной средой для размножения болезнетворных организмов. Если своевременно не очистить такой карман, он будет увеличиваться в размерах. Тогда дойдет до адентии.

Причины

Оголенные шейки указывают на повреждение пародонта. Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность. При воздействии этого фактора человек может очень старательно следить за здоровьем своей улыбки, но все равно периодически будет сталкиваться с неприятной стоматологической симптоматикой.
  • Механические и термические повреждения. Привычка грызть посторонние предметы, употребление слишком горячей пищи, использование жесткой щетки – все это провокаторы, которые способствуют раздражению.

Неудовлетворительная гигиена ротовой полости - Стоматология «Линия Улыбки»

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает элементарными гигиеническими правилами, на коронках откладывается много налета. В нем распространяются патогенные микроорганизмы. Десны раздражаются, краснеют, кровоточат. Постепенно они начинают отходить от зубов. Важно дважды в день пользоваться щеткой и пастой, ежегодно проходить профессиональную гигиену в кабинете дантиста.
  • Некачественно проведенное протезирование или допущение ошибок при пломбировании. Необходимо, чтобы протезы максимально плотно прилегали к основаниям и не опускались под давлением, иначе десны будут постоянно травмироваться и воспаляться.
  • Искривления прикуса, проблемы при прорезывании «восьмерок», неровные края коронок. Все это обуславливает отхождение десны от зуба.
  • Несбалансированное питание. Если человек ест только мягкие продукты и сладости, он не пережевывает пищу активно. В итоге кровообращение в тканях рта замедляется, отделяется меньшее количество слюны, активно образуются зубодесневые отложения. Это предпосылки рецессии.
  • Большое количество зубного камня. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют удалять камень ежегодно или даже чаще, многие пациенты делают это совсем редко. Не следует ждать, пока появится серьезная проблема. Проще и дешевле ее предупредить, чем потом лечить.
  • Нарушение гормонального фона. Чаще всего эта причина касается женщин, например, во время беременности, в климактерический период, при грудном вскармливании. При гормональных скачках слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми. Даже незначительные механические воздействия обуславливают рецессию.

Не стоит забывать и о негативном влиянии табачного дыма. Согласно статистике, курильщики гораздо чаще страдают от болезней десен, оголения шеек. У них быстрее накапливается налет. Поэтому, если вы хотите иметь здоровую улыбку и реже лечиться у стоматолога, прекратите курить.

Как проявляется патология

Симптомы зависят от того, насколько сильно десна отошла от зуба. Наиболее часто больные жалуются на: Как проявляется патология - Стоматология «Линия Улыбки»

  • усиленную кровоточивость и болезненность десен;
  • неприятный запах изо рта, который не удается устранить с помощью стандартных средств гигиены;
  • привкус гноя;
  • отделение гнойных масс из воспалительного очага;
  • появление глубоких зубодесневых карманов;
  • расшатывание отдельных единиц.

В первые дни заболевания пациенты могут и не испытывать никаких выраженных дискомфортных ощущений. Они лишь начинают замечать, что в отдельных зонах челюсти ткани как будто бы просели и стали менее объемными. Из-за этого коронковая часть зуба, наоборот, выглядит удлиненной.

Если десна отслоилась, не нужно пытаться что-то сделать самостоятельно. Без квалифицированной помощи справиться с рецессией все равно не получится. Откладывание же грамотной терапии на потом чревато еще более серьезными нарушениями.

Как проходит лечение

Некоторые думают, что вылечиться можно с помощью обычных полосканий. К сожалению, это не так. Для начала следует записаться на прием к стоматологу-гигиенисту. Врач за один сеанс удалить мягкие и твердые отложения с поверхности коронок и поддесневой области.

Для удаления камня используются такие методы: Как проходит лечение - Стоматология «Линия Улыбки»

  • Инструментальный. Предусматривает применение специальных скребков, которые убирают отложения. Считается устаревшим и крайне редко применяется врачами, так как является травматичным.
  • Ультразвуковой. С помощью ультразвукового скейлера доктор дробит камни на мельчайшие частицы. Названное оборудование выдает волны требуемой частоты, которые беспроблемно разрушают зубные отложения.
  • Пескоструйный. Является наиболее современным и безопасным. Доктор подает очищающий раствор под высоким давлением. Абразивные частицы смывают отложения с коронок и эффективно промывают имеющиеся карманы. Преимущество методики – получение эффекта отбеливания зубов на один-два тона.

Если гигиеническая процедура не помогла, и проблема является серьезной, пациенту назначают хирургическое лечение.

Хирургические методики

В запущенных ситуациях одним удалением налета не обойтись. Тогда может возникнуть необходимость в отрытом или закрытом кюретаже. Он показан, если десна очень сильно отсоединилась от зубной шейки, строение кости изменено.

Стоматолог-хирург обрабатывает очаг антисептиком, делает небольшой надрез и убирает гнойные отложения и пораженные ткани. Затем ушивает десну. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Это значит, что больной находится в сознании и может общаться с доктором, но боли не чувствует.

Для скорейшего восстановления после кюретажа назначают прием антибиотиков и полоскания рта противовоспалительным раствором. Если боль после операции очень сильная, пациент может использовать обезболивающие препараты.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения - Стоматология «Линия Улыбки»Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.

Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.

Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.

Читайте также:  Если очень болит зуб у ребенка

Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.

Профилактические меры

Во избежание отхождения десны от зуба нужно соблюдать простые рекомендации: Профилактические меры - Стоматология «Линия Улыбки»

  • чистить зубы дважды в день;
  • использовать грамотно подобранную щетку, пасту;
  • своевременна посещать стоматолога;
  • не давать образовываться зубному камню;
  • не курить;
  • кушать больше твердой пищи;
  • правильно питаться.

При первых признаках рецессии следует явиться к врачу. Тогда заболевание удастся остановить очень быстро.

Источник

Красота улыбки начинается со здоровья десен. Заболевания пародонтальных тканей – одни из самых распространенных причин обращения к стоматологу. Отслоение десны открывает шейку зуба, что может стать причиной воспалений и дискомфорта. Если отошла десна от зуба – это повод беспокойства и немедленного обращения к врачу за консультацией и осуществить лечение десен.

Почему десна отходит от зуба

десна отходит от зуба фото

  • Использование слишком жестких щеток, неправильно подогнанные протезы и высокие пломбы – все это приводит к тому, что десна отходит от зуба, обнажается шейка.
  • Другой причиной является недостаточность гигиенических процедур, из-за чего в ротовой полости распространяются бактерии, вызывающие гингивит. Часто первые симптомы заболевания – кровоточивость, зуд, болезненность при чистке, неприятный запах изо рта. Игнорирование этих проблем приводит к тому, что десны отходят от зубов. Гингивит, как и ряд других пародонтических заболеваний, может быть спровоцирован общим снижением иммунитета, рядом хронических заболеваний, нарушением кроветворения организма, недостатком витаминов и эндокринными заболеваниями.
  • Еще одна распространенная причина – пародонтит. Налет, скапливающийся на поверхности эмали, образует зубной камень. Первоначально развивается гингивит, а после патогенная микрофлора разрушает другие ткани пародонта. У курильщиков есть высокая предрасположенность к данному заболеванию.
  • Неправильный прикус может также быть причиной того, что десна воспалилась и отходит от зуба.
  • Гормональные изменения тоже являются одной из причин. Парондотические проблемы могли появиться при беременности, во время полового созревания и при других изменениях гормонального фона.
  • Хронические заболевания кроветворной, эндокринной, системы.
  • Возможна также и генетическая предрасположенность.

Что делать, если оторвалась или отошла десна (лечение)

Первые сигналы о том, что вам необходима консультация специалиста – кровоточивость десен, болезненность и зуд. Прогрессируя, заболевание вызывает и другие симптомы:

  • отходит десна от зуба, образуются «кармашки»;
  • неприятный запах изо рта;
  • обнажаются шейки зубов;
  • десны приобретают неестественный цвет;
  • возникают болезненные ощущения при чистке или приеме пищи.

Если десна отошла от зуба мудрости – это может считаться нормой при их прорезывании из-за их положения в ротовой полости. В панику впадать не стоит, но проконсультируйтесь со специалистом – «восьмерки» могут причинить немало проблем.

стоматолог лечение фото

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лечение зубов могут выполнять только стоматологи. Это может повлечь за собой еще более серьезные последствия. Верный диагноз поставить может только квалифицированный врач-стоматолог после диагностики.

Врачом вам может быть назначена рентгенография, ортопантомограмма (сходна с рентгенографией, но на снимке видна вся челюсть). Возможно, специалист отправит вас на дополнительные обследования, для того чтобы исключить остальные заболевания и составить терапию для как можно более скорейшего выздоровления.

Этапы лечения:

  • Профессиональная чистка зубов. Убирается налет, что уменьшает количество патогенных бактерий.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Включает в себя обработку пораженных тканей.
  • Консультирование врача. Специалист назначает гигиенические средства, которые помогут справиться с заболеванием.

Приведенные выше этапы лечения подходят только для начальной стадии. Если отошла десна от зуба вкупе с сильными повреждениями костной ткани или оторвалась десна более чем на 5 мм, проводится хирургическое вмешательство, кюретаж.

В запущенных случаях возможен лоскутный метод операции, удаление пораженных участков и подтягивание здорового лоскута с другого места. Возможно также и использование синтетических материалов.

Если даже немного отходит десна от зуба – это повод немедленно обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы не только усугубляет симптомы и продляет лечение, но и наносит существенный урон вашему бюджету.

Источник

Отхождение десны от зуба считается прямым признаком пародонтита. Данное заболевание является вторым по частоте и в той или иной мере выявляется у каждого второго человека в возрасте старше 30 лет. В процесс вовлекаются не только десны, но и костная ткань, что приводит к появлению характерной симптоматики: воспаление десны, кровоточивость, подвижность зубов, их смещение и выпадение.

Десны отходят от зубов: причины

Пародонтит является продолжением гингивита, но может протекать и параллельно с ним. Причинам развития заболевания посвящено большое число исследований, в ходе которых было установлено, что цепочку патологических реакций запускают воспалительные явления слизистой оболочки, которые могут быть вызваны следующими факторами:

  • Микроорганизмы. При этом повреждающее действие оказывают не сами микробы, а токсины, которые они продуцируют. Если пациент не уделяет гигиене полости рта достаточно внимания, то на зубах скапливается большое количество микроорганизмов, образующих бляшку. Обильное выделение токсинов приводит к разрушению клеток слизистой оболочки и ее воспалению.
  • Травматические факторы. В данном случае повреждающее действие на слизистую оболочку десны оказывают нависающие края пломбы или зубные протезы. Если пациент пренебрегает правилами личной гигиены, то воспаление начинает развиваться очень быстро за счет дополнительного воздействия микроорганизмов. В данном случае проблема носит локальный характер и ограничивается только областью травмирования.
  • Избыточная нагрузка на пародонт. Речь идет о разнообразных нарушениях прикуса, дефектах зубного ряда, неправильной установки протезов, бруксизме и некоторых других состояниях. В результате определенная часть зубов испытывает регулярные перегрузки, которые приводят к нарушению кровоснабжения пародонта, разрушению кости и появлению подвижности зубов.
Читайте также:  Болит зуб при запломбированном канале

Данные причины вносят наибольший вклад в развитие воспаления и последующего пародонтита. По данным исследований на данный процесс также в некоторой мере могут оказывать влияние и другие состояния:

  • Дисбаланс витаминов.
  • Атеросклероз сосудов пародонта.
  • Нервно-дистрофические заболевания.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Гипоксия.
  • Эндокринная патология.
  • Заболевания крови и органов ЖКТ.
  • Иммунологические и психосоматические нарушения.

Перед тем, как начать лечить пародонтит, необходимо установить причины, которые привели к отхождению десны от зубов и устранить их. Для этого применяются различные диагностические методы.

Диагностика пародонтита

Традиционно диагностика начинается со сбора анамнеза. Во время беседы с пациентом врач устанавливает давность заболевания, изучает условия труда и образ жизни, вредные привычки, особенности питания. Далее переходят к осмотру полости рта. Помимо отхождения десен, может отмечаться кровоточивость десен, неприятных запах изо рта, язвенные и некротические поражения и другая характерная симптоматика. Для того, чтобы установить тяжесть заболевания и оценить степень поражения всех тканей, применяются клинические методы диагностики, которые включают:

  1. Проба Шиллера-Писарева.
  2. Панорамные или прицельные рентгеновские снимки зубов.
  3. Оценка стойкости капилляров десны.
  4. Определение подвижности зубов.
  5. Измерение глубины пародонтального кармана.
  6. Микроскопическое исследование биоптата.
  7. Бактериологическое исследование.

Врачу не всегда обязательно применять все эти методы. Исходя из жалоб больного, клинической картины и общего состояния организма, назначается определенная схема обследования, которая помогает подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Успех лечения пародонтита во многом зависит от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. При самых первых признаках воспаления десны назначаются терапевтические процедуры, которые позволяют быстро и эффективно устранить данную патологию. К сожалению, такое случается достаточно редко. Обычно человек ждет до последнего и обращается к стоматологу после того, как основное заболевание начинает быстро прогрессировать. В таких случаях требуется длительное и комплексное лечение, которое не всегда дает желаемый результат.

Основные этапы лечения

Так как не всегда удается определить точную причину заболевания, то методы лечения могут затрагивать различные уровни организма:

  1. Общеукрепляющая терапия. Направлена на укрепление защитных сил организма, восполнение запаса важных витаминов (С и Р), нормализацию психо-эмоционального состояния, восстановление обменных процессов.
  2. Местная терапия включает снятие воспаления, чистку полости рта от налета и зубного камня. С этой целью назначаются полоскания полости рта антисептиками и специальные противовоспалительные гели.
  3. Хирургическое лечение предусматривает рассечение и опорожнение пародонтальных карманов, иссечение грануляционной ткани, удаление сильно подвижных зубов.
  4. Ортопедические методы применяются для стабилизации зубов специальными шинами или протезами.

Исходя из клинической картины и запущенности заболевания, а также данных диагностики, врач назначает несколько методов лечения. В схеме терапии обязательно присутствует профессиональная чистка полости рта и местная противовоспалительная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся у здоровых людей, а также у пациентов после проведенного лечения. Для того, чтобы снизить вероятность первичного пародонтита или его рецидива, необходимо выполнять некоторые правила:

  • Ежедневно и тщательно чистить зубы подходящей зубной щеткой и пастой.
  • Использовать дополнительные средства (зубная нить, бальзамы и др.).
  • Периодически выполнять профессиональную чистку полости рта в стоматологической клинике.
  • Минимум два раза в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить кариес и другие заболевания зубов.
  • Стараться не травмировать десны.
  • При появлении воспаления, болезненности или кровоточивости десен незамедлительно обращаться к врачу.
  • Включать в рацион витамины и минералы.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Эти несложные рекомендации позволят поддерживать полость рта в надлежащем состоянии и предупредить развитие многих стоматологических заболеваний, в том числе и пародонтита.

Источник

Дата обновления: 05.05.2021

Дата публикации: 06.04.2020

Опущение (убыль) десны – распространенное осложнение, которое обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в мягких тканях. На первых стадиях проблема не столь заметна, однако при отсутствии правильного и своевременного лечения можно лишиться не только эстетики улыбки, но и зубов. В этом материале вы узнаете о существующих методиках лечения.

Содержание статьи

Почему опускаются десны

Убыль десны, или рецессия (если выражаться научным языком), очень редко является самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие других болезней и патологических процессов в организме, которые так или иначе влияют на состояние слизистой полости рта. Основными причинами, которые провоцируют нарушение кровообращения, атрофию и убыль десны, являются:

  • воспаление тканей пародонта со скоплением гноя и налета в пародонтальных карманах;
  • плохая гигиена, сопровождающаяся образованием зубного камня. Постепенно это приводит к опущению подвижной части десны;
  • механические, тепловые и химические травмы;
  • ошибки при ортопедическом и ортодонтическом лечении, из-за которых травмируется десна;
  • неправильная гигиена;
  • аномалии прикуса;
  • патологии строения слизистой (десна изначально тонкая и ослабленная) и/или слишком тонкий кортикальный слой кости, из-за чего нарушается кровообращение;
  • общие заболевания организма, влияющие на кровообращение и функционирование иммунной системы;
  • пожилой возраст, когда может наблюдаться атрофия десны.

Читайте также: какие есть методы лечения рецессии (убыли) десны?

Говоря словами классика, данной патологии все возрасты покорны, однако особенно часто опускание десны происходит у пожилых людей. Старость и врожденные патологии развития мягких и твердых тканей – это, пожалуй, единственные случаи, когда убыль десны может быть не связана с дополнительными заболеваниями.

Читайте также:  Меня вырвало и очень болит зуб

Симптомы и формы заболевания

Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.

  • Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.
  • Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1-2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.
  • Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.
  • Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.

На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.

  • Воспалительный процесс, кровотечение.
  • Образование пародонтальных карманов.
  • Повысилась чувствительность эмали.
  • Наличие толстого слоя зубных отложений.
  • Нездоровый белесый оттенок десны.

Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение назначается в наиболее легких случаях, когда нужно остановить воспалительный процесс и потенциальную убыль десны при заболеваниях пародонта (пародонтит или пародонтоз). Обычно одной процедурой дело не ограничивается: врач назначает комплексное лечение, куда могут входить несколько методик.

  • Профессиональная чистка. Удаление твердых зубных отложений является базовой процедурой, которая предшествует основному лечению.
  • Чистка пародонтальных карманов. Для удаления патогенных микроорганизмов применяется методика закрытого кюретажа. Может проводиться стандартными инструментами, а также с помощью лазера и аппарата Vector (и его аналогов).
  • Восстановительная физиотерапия. Используется для оздоровления клеток и лучшего восстановления кровообращения в мягких тканях (лазерная терапия, электрофорез, терапия током и т. д.).
  • Прием витаминов, антибиотиков, противовоспалительная и профилактическая терапия.

Хирургическое лечение

При выраженной убыли десны единственным действенным способом ее восстановления является операция на мягких тканях. На сегодняшний день активно применяется несколько хирургических методик.

МетодикаОписание
Лоскутное восстановлениеПластика десны, когда ее недостаток восполняется с помощью донорского лоскута, который забирается с соседних участков. Если у пациента немного опустилась десна вниз (на 2-3 мм), с помощью данного способа можно оперативно восстановить ее прежний уровень. Недостатки методики – травматичность и эстетические недочеты (возможно расхождение в цвете между донорским и родным участком)
Регенерация тканей с помощью плазмолифтинга и PRF-мембранБолее современная методика, которая не требует взятия донорский тканей. В область поражения производятся инъекции плазмы и/или установка фибриновых мембран. Это запускает процесс регенерации тканей. Лечение более длительное по сравнению с первой методикой, но при этом эффективное и наименее травматичное
Установка коллагенового имплантатаМалоинвазивная методика, которая эффективна для восстановления тканей после заболеваний пародонта или при возрастной атрофии десен. Такие имплантаты содержат аналог соединительной ткани, которая способствует восстановлению десны
Классическая имплантацияЧто делать, если десна опустилась, оголяется корень зуба, а врач говорит, что без удаления зубов уже не обойтись? Лучшим решением в данном случае будет костная пластика и установка дентальных имплантатов. Только так можно качественно заменить утраченные зубы. В некоторых ситуациях может дополнительно потребоваться пластика мягких тканей

При механических повреждениях поднять опустившиеся десны можно с помощью классического хирургического вмешательства с наложением швов. Это возможно, только если речь не идет о серьезных травмах, требующих дополнительных мер. Важно, что хирургическое лечение также направлено на устранение визуальных недостатков. Чтобы разобраться с первопричиной, требуется комплексное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевания пародонта развиваются на фоне проблем с функционированием других систем организма.

Опускаются десна – чем можно полоскать и какие мази использовать?

К сожалению, невозможно вылечить рецессию (опущение) десны домашними средствами или консервативными методиками, т.е. с применением лекарственных препаратов. Для исправления ситуации всегда необходимы процедуры в стоматологической клинике.

Но, поскольку одной из причин опущения десны является воспалительный процесс, стоматолог может подобрать для пациента противовоспалительные средства домашнего ухода. К ним относятся как лечебные пасты, которые можно применять только по назначению врача, так и гели, мази, полоскания и т.д.

Довольно часто для лечения воспалений в полости рта используются:

  • Холисал – гель на основе салицилата холина, оказывающий обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект, который длится 3-8 часов,
  • Метрогил Дента – включает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин, особенно эффективен на начальном этапе воспаления,
  • Солкосерил – мазь заживляет ранки, улучшает питание травмированных тканей, нередко используется после операций в полости рта.

Противовоспалительные ополаскиватели действуют за счет хлоргексидина, растительных компонентов (экстрактов герани, облепихи, боярышника, шалфея и ромашки) или их сочетания. Таких средств на рынке очень много, и лучше всего проконсультироваться со стоматологом перед покупкой. Также важно помнить, что не стоит назначать себе самостоятельно любые лечебные средства – можно не улучшить ситуацию, а усугубить ее.

Услугу предоставляют в Москве

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Источник