Укол лидокаина при удалении зуба
- Время чтения статьи: 2 минуты
Ознакомившись с данной статьей, Вы узнаете какие препараты включают в себя Лидокаин и находят применение в сфере стоматологии почему Лидокаин считается лучше новокаина и какие анестетики используются в стоматологии помимо данного препарата.
Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя. Лидокаин инструкция по применению позволяет использовать три вида препарата:
в ампулах;
спрей; 2
гель.
Лидокаин: инструкция по применению в ампулах
Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.
Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах. Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.
Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.
Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.
Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин. Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.
Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.
Преимущества лидокаина:
этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;
не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.
Лидокаин в капсулах: инструкция
Такая форма выпуска очень удобна, так как не требует разгерметизации капсулы для введения анестетика.
Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.
Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.
Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора. Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.
Лидокаин спрей инструкция
Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества. За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.
Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.
Случаи, в которых применяется Лидокаин спрей:
если главная задача – уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;
если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола – распыляется на участок куда будет выводиться игла.
Лидокаин гель
Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.
Стоимость
Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:
10 ампул стоят не больше 40 руб.;
цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;
стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;
стоимость геля от 200 руб.
Лидокаин инструкция по применению во время беременности и кормления грудью
Средства, в состав которых входит Лидокаин, нельзя применять во время беременности и лактации, допускаются только применение спрея в ограниченных дозах.
Противопоказания
Анестетики, в состав которых входят Лидокаин, нельзя применять при наличии:
аллергии;
расстройства в работе печени;
синдроме слабости синусового узла;
при наличии брадикардии;
миастении или кардиогенного шока.
Цефтриаксон с лидокаином: инструкция по применению
Цефтриаксон является противовоспалительным и противобактериальное препаратом, который выпускается в виде порошка и может разбавлять лидокаином для уменьшения болевых ощущений при введении укола.
В стоматологии он применяется для проведения профилактики воспалительных процессов после удаления зубов, для лечения сепсиса, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Анестезия при удалении зуба: методы
Местная анестезия при удалении зуба имеет два основных метода: неинъекционный (наружный) и инъекционный (с помощью укола).
Неинъекционный метод дает поверхностное обезболивание тканей при помощи лекарственных средств, которыми смазывают или орошают необходимый участок. Это способ аппликации. Существуют и другие неинъекционные способы (воздействие низких температур, электромагнитных волн, введение обезболивающего с помощью электрофореза), но в отечественной стоматологии они практически не применяются.
Способом аппликации пользуются, как правило, при удалении молочных зубов у детей либо в качестве средства для обезболивания места ввода иглы при проведении инъекционной анестезии – чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений во время визита к стоматологу.
Инъекционные методы анестезии при удалении зуба, в свою очередь, подразделяются на проводниковую, инфильтрационную, интралигаментарную и внутрикостную анестезию.
Проводниковая анестезия может обезболить сразу несколько зубов, так как инъекция делается в области последнего зуба (где проходит ветвь нерва), и тем самым блокируется весь нерв.
Инфильтрационная анестезия проводится путем инъекции обезболивающего препарата в область проекции верхушки корня зуба. Для анестезии при удалении зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну (со стороны губ и со стороны неба). Для анестезии при удалении зубов, расположенных по центру нижней челюсти, укол делается в область кончика корня зуба в десну только со стороны губы.
Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия обезболивает зуб и прилегающую десну за счет того, что инъекция делается через десну в периодонтальную круговую связку зуба (это волокна и ткани поддерживающие зуб в альвеоле). Для данного способа существует специальный шприц с дозатором, что позволяет использовать минимальное количество анестезирующего препарата.
Внутрикостная анестезия признана как лучшая анестезия для удаления зуба, поскольку укол делается непосредственно в губчатую кость, которой окружены зубные альвеолы.
[5], [6], [7], [8], [9]
Анестезия при удалении зуба: основные обезболивающие препараты
Далеко не все обезболивающие препараты подходят для анестезии при удалении зуба. Поэтому, в стоматологии существует свой список наиболее применяемых средств, который начинает всем известный новокаин.
Однако сейчас новокаин применяется не так часто, как раньше. Некоторые люди его совсем не переносят, у многих он вызывает аллергию, а его побочное действие проявляется головокружением, слабостью и снижением артериального давления. К тому же это далеко не самый сильный анестетик, и по этой причине зачастую его вводят вместе с малыми дозами адреналина – для лучшего обезболивающего эффекта. Смесь новокаина с адреналином противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.
Для инфильтрационной анестезии при удалении зуба у взрослых широко используется 0,5% раствор Лидокаина, для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор. Его максимальная общая доза составляет 300-400 мг. Побочные действия Лидокаин дает редко, однако возможны головные боли, состояние усталости, временная потеря чувствительности губ и языка, нарушение сердечного ритма, снижение АД, крапивница.
На сегодняшний день самыми современными анестетиками являются препараты на основе действующего вещества артикаин: Артикаин и его аналоги – Ультракаин Д-С, Убистезин, Септанест. Данные анестетики действуют достаточно долго и надежно, поэтому большинство стоматологов-хирургов считают, что это лучшая анестезия для удаления зуба. Анестезирующее действие Артикаина проявляется максимум через 10 минут и продолжается 1-3,5 часа с момента введения. Побочные действия препарата могут выражаться в виде головной боли, тремора и подергивания мышц, тошноты, рвоты и диареи. В редких случаях возможны снижение артериального давления, сердечная аритмия, кожная сыпь, ангионевротический отек. В списке противопоказаний Артикаина: менингит, опухоли, полиомиелит, остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, сердечная недостаточность, опухоли в брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия, нарушение гемостаза. Применение при беременности может привести к снижению частоты сердцебиения плода.
Препарат Убистезин для анестезии при удалении зуба кроме артикаина содержит адреналин (эпинефрина гидрохлорид), который вызывает сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и продлевает обезболивающее действие. Время наступления эффекта не превышает трех минут, длительность действия составляет около 45 минут. Ко всем выше перечисленным побочным эффектам Артикаина добавляется вероятность появления ишемических зон в месте введения при случайном попадании в кровеносный сосуд или повреждение нерва при несоблюдении техники инъекции.
Анестетики местного действия Ультракаин Д-С и Септанест в своем составе также содержат адреналин, поэтому они противопоказаны при пароксизмальной тахикардии, аритмии с высокой частотой сердечных сокращений и некоторых формах глаукомы.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Анестезия при удалении зуба мудрости
Для анестезии при удалении зуба мудрости применяются те же обезболивающие препараты, что и при удалении других зубов. А способ их введения (инфильтрационный, интралигаментарный или внутрикостный) врач выберет с учетом конкретной патологии и состояния пациента.
Удаление зубов мудрости чаще всего вызвано не их поражением, а аномальным положением в зубном ряду. Самые сложные патологии – дистопия и ретенция.
Дистопия зуба мудрости выражается в том, что зуб в процессе прорезывания сместился в сторону щеки, в сторону языка или вообще повернулся вокруг собственной оси.
А при ретенции зуба мудрости в кости челюсти есть его зачатки, а сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. При такой патологии стоматологу приходится надрезать десну, удалять непрорезавшийся зуб, а затем накладывать на десну швы. Такие операции по удалению зуба мудрости проводятся под местной анестезией.
[18]
Анестезия при удалении молочных зубов
Молочные зубы, не подлежащие лечению или ставшие причиной различных острых воспалений (кости или надкостницы), требуют удаления. Выбор метода и способа анестезии при удалении молочных зубов диктуется конкретной ситуаций.
К примеру, молочный зуб настолько подвижен, что врач делает вывод: корень зуба практически полностью рассосался. В таком случае для его удаления достаточно будет аппликационной анестезии – гелем или аэрозолем. Например, аэрозоль Лидокаин (максимальная рекомендованная доза для детей составляет 3 мг на 1 кг массы тела) детям рекомендуется наносить с помощью ватного тампона.
Чаще всего стоматологи применяют для анестезии при удалении молочных зубов у детей инфильтрационную анестезию: вводится обезболивающий препарат (Лидокаин, Убистезин Форте и их аналоги) с помощью двух уколов – со стороны десны и со стороны языка. Если применяется Убистезин, то его дозировка определяется по массе тела ребенка. Детям с массой тела 20-30 кг достаточно 0,25-1 мл, при массе тела 30-45 кг – 0,5-2 мл.
В большинстве случаев эти анестетики переносятся детьми хорошо. Тем не менее, стоматолог обязательно должен знать об аллергии ребенка на какие-либо лекарства или о наличии у него проблем с сердечно-сосудистой системой.
P.S. К сведению, в Европе первая анестезия при удалении зуба в виде эфирного наркоза была официально зарегистрирована 19 декабря 1846 года, но даже в первой четверти XX столетия в большинстве случаев «извлечение зубов» проводилось без всякой анестезии, хотя всем известный новокаин был синтезирован в 1904 году.
[19]
Источник
Хирург
Да думаю можно, если нет аллергий, но с осторожностью. Не хочу судить стоматолога, но возможно не попал обезболиванием в нерв возможно это связано с вашими анатомическими особенностями. Будьте здоровы.
Ортодонт, Стоматолог
Приветствую. Вы на втором триместре, самое время лечить и удалять зубы. Сейчас ваш ребёнок максимально защищён.
Согласно доказательной стоматологии – Не существует специальных анестетиков для беременных женщин.
Соответственно можно делать местную анестезию как современными, так и не совсем обезболивающими препаратами.
И те и другие все равно преодолевают гемато-плацентарный барьер и попадают в кровь ребёнка.
Другое дело, что лидокаин и новокаин проходят в большей концентрации.
Так же вы должны понимать, что лидокаин дает частоту аллергических реакций 1 на 10000 случаев, а современные средства 1 на 1.000.000. От лидокаина проще словить анафилактический шок( а это прямая угроза жизни).
Наиболее предпочтителен для беременных 4% артикаин с адреналином 1:200000.
Боль же вероятнее всего связана с нарушением техники проведения анестезии.
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте! Вы можете слать в любой сетевой лаборатории анализ ” на переносимость анестетиков”- он точно определит – на что есть аллергия, а на что нет.
Стоматолог
Добрый вечер! Возможность использования того или иного анестетика определяется индивидуально. При этом необходимо учитывать такие факторы, как общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний и если они есть, то степень их выраженности, наличие аллергических реакций и т.п.
Если среди вышеперечисленного нет противопоказаний относительно Вашего организма, то возможно использование такого анестетика.
Если сравнивать эти анестетики между собой, то ультракаин более безопасный и эффективный. Действие анестетика может быть снижено из-за наличия воспалительного процесса, поэтому это может быть одной из причин такого эффекта у Вас. Так же возможно недостаточное действие из-за анатомических особенностей расположения нервов, техника анестезии была неточной. Поэтому не всегда эффект анестезии связан именно с анестетиком, возможно, в Вашем случае сыграли роль и другие факторы)
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!Лидокаин или Новокаин вообще не вкалывают при удалении зубов уже давно,он плохо обезболивает.Ультракаин хороший анестетик,возможно зуб который удаляли был сильно воспален и из-за сильного воспаления ультракаин плохо подействовал,так же как и любой другой бы анестетик в условиях воспаления.Или/и может быть Вы уже принимали обезболивающие перед тем как пришли удалять,разнотипные обезболивающие могут снижать действие друг друга.
Клиент
Анна, а я думала что новокаин и лидокаин намного лучше обезбаливают так как старые препараты, чем вот эти новые.
Клиент
Анна, до похода к врачу у меня этот зуб болел несколько дней, я пила дротаверин, может ультракаин не подействовал потому что он болел некоторое время и сильно воспалился, что укол просто напросто его не взял!? У меня был ещё в запасе артикаин но мне его не стали колоть так как два раза обезболивающее нельзя было делать.
Клиент
Анна, или я думаю что он мог не подействовать из-за того что врач не туда воткнул иглу и ввёл препарат, поэтому не подействовал.
Детский стоматолог, Стоматолог
Дело значит в воспалении.То что врач не туда воткнул маловероятно,если только это не выпускник медицинского без опыта и стажа.
Клиент
Анна, можно будет в следующий раз когда пойду в больницу сделать двойную дозу обезбаливающего??
Детский стоматолог, Стоматолог
Если есть воспаление сильное то двойная доза не поможет,1 карпула более чем достаточна для удаления.И сколько и что колоть определяет врач исходя из конкретной ситуации.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Лидокаин и новокаин не рекомендованы из-за высокого риска аллергических реакций,из-за необходимости введения бОльшего объема препарата
Анестетики для беременных предпочтительны без адреналина ,тк считается,что адреналин вызывает спазм гладкой мускулатуры,соответственно-и матки тоже.А без адреналина анестетик быстро покидает место введения,соответственно-эффект кратковременный
Вам не удалили корни зуба? Какой это зуб?
Клиент
Диана, нет врач мне его не удалил а просто отломил кусок, но при этом я чувствовала боль. Зуб мудрости нижний левый, и надо будет ещё удалять корень второго зуба от зуба мудрости, то есть получается 8 и 6 нижние левые на удаление. Но я теперь боюсь, незнаю что делать.
Детский стоматолог, Стоматолог
Понятно
Жаль.что не санировались перед беременностью,таких сложностей бы не возникло
Проводниковая анестезия тем же анестетиком в руках опытного хирурга и все будет хорошо!
Клиент
Диана, да я понимаю, я хотела все зубы привести в порядок перед новым годом, но не смогла так как перед новым годом я узнала что я беременная и мне нельзя было этими делами заниматься в первые три месяца беременности.
Детский стоматолог, Стоматолог
Понятно…можно попросить доктора сделать проводниковую анестезию и добавить инфильтрацию
Клиент
здравствуйте. Мне пытались корень удалить прибором похожим на отвёртку (незнаю как он правильно называется), могу ли я в следующий раз попросить врача разрезать корень ультразвуком и части корня потом удалять щипцами, так как ещё раз этот хруст и выкручивание я больше не вытерплю?! Ещё у меня низкий болевой порог и я боюсь что все что я чувствую отразится на ребёнке, как случилось в этот раз, при выкручивании зуба у меня разболелся живот, а как мне говорили что все что я чувствую, о чем переживаю, и чего боюсь, это все чувствуется и отражается на ребенке!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Этот инструмент называется распатор ,элеватор
Каким инструментом пользоваться-это выбор врача,ультразвуком не распиливают корни;либо лазер,либо бормашина
Нужно успокоиться,взять себя в руки,помочь себе и доктору
Хирург
Здравствуйте !
Для экстракции зуба обезболивание любым местнообезболивающим препаратом должно проводиться не инфильтрационным путём(просто введением в десну) , а в виде проводниковой анестезии (обезболивание именно нерва, на расстоянии) , которая требует навыков !
Могу предположить ,что в Вашем случае либо пытались сделать проводниковую , но не попали иглой куда надо либо просто раздули десну , надеясь что всосётся и подействует и если прибавить к этому ,что с учётом Вашей беременности они ввели минимальную дозу , то становится понятно , что дело не в особенностях организма а в другом ! Уверен ,что если бы ввели не Ультракаин , а Новокаин или Лидокаин , то эффект был бы тот же самый !
Что же касается прямого ответа на Ваш вопрос , то при необходимости назначения любого местно обезболивающего препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Если Вам опытный специалист сделает правильную проводниковую анестезию Ультракаином, ьто всё будет в порядке !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, можно будет в следующий раз когда пойду в больницу сделать двойную дозу обезбаливающего??
Хирург
Я, Вам написал подробно суть Вашей проблемы ! Если будет Вами заниматься опытный специалист владеющий хорошим навыком проведения анестезии , то достаточно и одной дозы Ультракаина !
Стоматолог
Какой зуб Вам удаляли? Нижний , верхний? Возможно анестезия просто была проведена не очень корректно)
Клиент
Андрей, Нижний левый 8, и надо будет ещё удалять Нижний левый 6. Врач его не смогла вытащить весь как положено, а только лишь сломала небольшой кусочек корня зуба так как я не вытерпила боль.
Стоматолог
Тут скорее всего дело не в самом анестетике, а в неверно выполненной анестезии. На нижней челюсти делается проводниковая анестезия, а ее выполнение требует определенных навыков доктора. Если она сделана неверно, то ощущение онемения корня и кончика языка и угла рта может быть ,а боль при удалении или лечении ни куда не денется. И если доктор ошибается при проведении анестезии ,то хоть какое лекарство вводи, результата не будет. Ультракаин можете делать смело в разведении 1:200000, это караула с зелёной маркировкой. При правильно выполненной анестезии вводится 1,8 мл, это вообще не заметно на массу взрослого человека и адреналина в таком ультракаине очень мало. Безвредно для плода. Простите, а цель удаления восьмерок какова? Если острая боль или сильное разрушение, грозящее острой болью ,это веская причина, если просто плановое удаление, то уберите из после родов. И вообще ,поищите через друзей и знакомых грамотного опытного хирурга стоматолога с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Думаю у него все получится удалить без боли и проблем)
Клиент
Андрей, цель удаления это то что зуб полностью сгнил, развалился и больно кушать на этой стороне, еще и болит, поэтому на удаление. А на счёт другого врача, у нас нет такой возможности, так как я живу в деревне, до города далеко и возможности ехать в город нету, а этот врач хирург стоматолог у нас тут один, есть и другие врачи стоматологи но они не хирурги, и могут просто не взяться за эту работу мне кажется так как возиться не хотят с такими проблемами.
Стоматолог
Тогда ,раз такая ситуация , будем надеяться ,что сделают правильно анестезию и ультракаин зелёный в разведении 1: 20000 ничего от него не будет, а стресс ,который Вы испытываете, гораздо хуже действует , чем крошечная доза анастезии. Но с другими врачами стоматологами поговорите, может кто владеет хирургией. Есть врачи универсалы, которые делают все
Клиент
Андрей, здравствуйте. Мне пытались корень удалить прибором похожим на отвёртку (незнаю как он правильно называется), могу ли я в следующий раз попросить врача разрезать корень ультразвуком и части корня потом удалять щипцами, так как ещё раз этот хруст и выкручивание я больше не вытерплю?! Ещё у меня низкий болевой порог и я боюсь что все что я чувствую отразится на ребёнке, как случилось в этот раз, при выкручивании зуба у меня разболелся живот, а как мне говорили что все что я чувствую, о чем переживаю, и чего боюсь, это все чувствуется и отражается на ребенке!!?
Стоматолог
Прекрасно понимаю, Ваше состояние. Но ,к сожалению при любом удалении ,а особенно сложном, треск хруст и прочие звуки ни куда не денется. Это надо воспринимать, как неизбежное зло. Тут, главное, чтоб боли не было , а звуки можно пережить). Что до того, как и чем удалять ,просить врача бесполезно. Он чем умеет ,тем и работает. Не видя рентгеновского снимка зуба, нельзя говорить конкретно, но тот инструмент ,о котором Вы говорите, называется элеватор и при умении им работать , это гораздо менее травматично,чем щипцы. Щипцами на восьмерках не работают. Про распиливание зуба ,Вы правы и делается это не обязательно ультразвуком , но большей частью специальным бором. И удалять корни по одному , легче. Но тактику решает только врач производящий удаление.Все зависит от его навыков. Ничего не хочу сказать плохого про Вашего доктора, не зная всех обстоятельств происходящего, но может Вам есть смысл поехать в город к другому специалисту.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник