Удалили зуб мудрости когда нужно принимать антибиотики

Удаление зуба мудрости относится к сложным стоматологическим манипуляциям, после которых назначается антибактериальная терапия. В этой статье описываются ряд названий и описаний эффективных препаратов, показания и правила применения антибиотиков.

Девушке удаляют зуб

Зачем нужна антибиотикотерапия после экстракции зуба мудрости?

Назначение антибактериальной терапии после экстракции восьмерки является частым явлением. Прием таких лекарств обязательно нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и обеспечить купирование болевого синдрома.

Антибиотики показаны при следующих патологических процессах:

Прием антибиотиков нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и купировать боль
Нарушение целостности стенок лунки.
Низкий уровень иммунной защиты организма.
Несостоятельность тромба.
Параллельное протекание хронических патологий.
Открытие кровотечения после удаления зубов.
Воспаление альвеолярного гребня челюсти.
Поражение троичного нерва.
Развитие периодонтита.
Периостит и его осложнения в виде развития флюса и отечности лицевых тканей.
Инфекционное гнойно-некротическое воспаление костной ткани, которое проявляется выходом гнойного экссудата из десны.

Важно! При диагностировании у пациента онкологических и гематологических заболеваний, а также сахарного диабета любого типа назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Это обуславливается низким уровнем иммунной защиты. В таком состоянии организм не может самостоятельно бороться с инфекцией.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Современный фармакологический рынок представлен широким ассортиментом антибактериальных средств, которые могут быть использованы в постоперационный период.

Благодаря высокому терапевтическому эффекту следующие виды антибиотиков пользуются максимальной популярностью среди специалистов в стоматологии:

Название	Краткое описание приема и действия	Средняя цена
Линкомицин	Противомикробное средство, относящееся к группе линкозамидов. При приеме большой дозировки оказывает дополнительное бактерицидное воздействие. Характеризуются широким спектром действия по отношению ко многим видам микроорганизмов. Фармакологическая форма выпуска уколы и таблетки.	Табл – 150 руб. Ампулы – 90 руб.
Флемоксин	Оказывает широкий спектр действия. Активным веществом является пенициллин, под воздействием которого эффективно снимается воспаление и снижается температура тела. Выпускается в виде таблеток и суспензий, что облегчает прием лекарства детьми.	318 руб.
Амоксициллин	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Действующим веществом является амоксициллин тригидрат. Обладает бактерицидным влиянием. Используется при лечении многих стоматологических патологий у детей и взрослых. Производится в виде суспензий, капсул и таблеток.	Табл – 55 руб. Капс – 80 руб. Суспензии – 142 руб.
Сумамед	Относится к антибактериальным препаратам нового поколения, обладает широким спектром действия. Активное вещество азалид, действует бактериостатически, уничтожая грамположительные и некоторые анаэробные микроорганизмы, грамотрицательные бактерии. Антибиотик не используется для ликвидации устойчивых к эритромицину грамположительных бактерий.	Табл – 315 руб. Диспергирующие табл – 810 руб. Капсулы – 480 руб. Порошок – 264 руб.
Амоксиклав	Комбинированный антибиотический препарат, состоящий из полусинтетического пенициллина и клавулановой кислоты. Оказывает терапевтическое действие при диагностировании инфекционно-воспалительных патологий. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.	Табл – 425 руб. Порошок для инъекций – 814 руб. Порошок для перорального приема – 134 руб.
Азитромицин	Относится к антибиотикам синтетического происхождения, быстро подавляющих инфекцию. Прием минимальной дозировки эффективно угнетает жизненный цикл бактерий, а оптимальная доза окончательно их губит. Отличается быстрым проникновением действующего компонента сквозь мембрану патологических клеток. Это обеспечивает стремительный антибактериальное и противовоспалительное действие. Короткий курс лечения, не более 3 суток.	Табл – 140 руб. Капсулы – 75 руб.
Цифран	Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом выступает ципрофлоксацин. Основным действием данного антибиотики является ингибирование фермента бактерий и нарушение синтеза их ДНК. После приема в течение 6 часов сохраняет постантибиотическое действие.	Табл – 285 руб.

Важно! Назначение, дозировку и схему приема антибиотиков назначает исключительно лечащий врач с учетом состояния здоровья и возраста пациентов. Длительность терапевтического курса устанавливается соответственно интенсивности препарата.

Противопоказания

Назначаются антибактериальные препараты исключительно врачом, так лекарства этой группы имеют большой спектр противопоказаний. При этом учитываются физиологические особенности организма, присутствие хронических заболеваний и возрастная категория пациента.

Нельзя употреблять антибактериальные препараты в следующих случаях:

Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень основных противопоказаний и особенностей его применения
Дисфункция органов пищеварительной системы.
Период кормления грудью.
Во время вынашивания внутриутробного плода.
Индивидуальную непереносимость препарата.
Наличие аллергических реакций на составляющие компоненты антибиотика.
Почечную недостаточность.
Заболевания печени любой этиологии.
Возрастная категория до 12-ти лет.
Сахарный диабет любого типа.
Артериальную гиперплазию.

Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень основных противопоказаний и особенностей его применения. Поэтому, перед его употреблением рекомендуется изучить к нему аннотацию.

Правила приема антибиотиков после удаления зуба мудрости

Независимо от вида антибактериального препарата, который был назначен врачом, после того, как вырвали зуб мудрости, рекомендуется строго соблюдать основные правила его приема:

Рекомендуется на время проведения антибактериальной терапии исключить употребление алкогольных напитков
Строгое соблюдение схемы приема и дозировки назначенного антибиотика.
Оптимальным временем для приема препарата является час перед едой, либо 2 часа после ее употребления.
Запивается препарат исключительно очищенной простой водой. Использование в этих целях соков и минеральной воды недопустимо.
При параллельном приеме других препаратов следует учитывать их совместимость.
Рекомендуется на время проведения антибактериальной терапии исключить употребление алкогольных напитков.
С целью исключения нарушений флоры ротовой полости и кишечника параллельно осуществляется прием противогрибковых лекарств либо пробиотиков.
В случае, если после приема антибиотиков не проявляется их эффективность либо возникают побочные действий препарат стоит заменить на более подходящий.
Не допускается самостоятельное прерывание курса терапии.

Важно! Неправильное применение лекарственных средств антибактериальной группы способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Это не только усугубит процесс восстановления после удаления зуба мудрости, но и может спровоцировать развитие других серьезных патологических процессов.

Побочные эффекты

Банка из-под таблеток

При длительном применении антибиотиков могут появиться побочные эффекты

Их проявление может быть спровоцировано при неправильном подборе и назначении препарата, а также если были нарушены правила его употребления.

Фармакодинамика антибиотиков основана на всасывании активных веществ препарата кишечником, с последующим его распространением по всем тканям организма.

Активные вещества антибиотика подвергаются распаду в клетках печени и совместно с желчью, каловыми массами и мочой выводится из организма.

При длительном употреблении препарата могут проявляться следующие побочные явления:

Развитие дисбактериоза либо кандидоза.
Приступы тошноты.
Рвотные позывы.
Воспалительные процессы в полости рта.
Аллергический дерматит на кожных покровах тела и лица.
Мелкие сосудистые кровотечения в ротовой полости.
Дисфункции почек и печени.
Ослабление защитных функций организма.

Важно! При проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и провести его замену по назначению врача.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли принимать антибиотики после удаления зуба мудрости при беременности?
Врачи не рекомендуют принимать антибиотики в данный период жизни. Гормональные изменения в организме женщины не позволяют точно рассчитать дозировку препарата, для полноценного терапевтического эффекта. А это существенно повышает вероятность нанесения вреда самому плоду.
В крайних случаях, по согласованию с акушером-гинекологом допускается прием антибиотиков. При этом учитывается срок беременности и интенсивность антибиотика.
Сколько пить антибактериальные препараты после удаления зуба мудрости?
Длительность антибактериальной терапии зависит от состояния здоровья и интенсивности препарата. В большинстве случаев, антибиотики понадобится пропить на протяжении 7 дней после операции по удалению зуба. Но, существуют комбинированные средства, уничтожающие инфекцию и за 3 дня. Длительность приема лекарства правильно назначит врач.
Какие антибиотики принимать после экстракции зуба мудрости с флюсом?
При развитии такого вида патологии после экстракции восьмерки прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия является обязательным. Они принимаются системно на протяжении 5 – 7 суток.
К наиболее эффективным, а также используемых в педиатрии относятся ампиокс, линкомицин, доксициклин. При терапии взрослых рекомендуются флемоксин солютаб, ципролет, трихопол, цифран.
Какие лучше пить при воспалении десны после удаления зуба мудрости?
Проведение антибиотикотерапии при воспалении десен, которое развилось после экстракции восьмого зуба, осуществляется путем приема препаратов пенициллиновой группы. Среди них наибольший терапевтический эффект демонстрируют флемоксин, флемоклав, амоксициллин.

Загрузка…

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 24.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики после удаления зуба необходимы для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения и предотвратить воспалительные процессы. Давайте рассмотрим показания к приему антибиотиков и особенности их применения.

Антибиотики после удаления зуба принимают по назначению стоматолога. В качестве антибиотиков используют таблетки, растворы для полоскания, капли, инъекции и мази. Используют антибиотики только в крайних случаях. Как правило, когда из-за удаления зуба, в ротовой полости начался воспалительный процесс, который повлек нагноение, образование флюса или воспаление десен. Антибиотики могут назначать и в том случае, если операция по удалению зуба была довольно сложной и повлекла нарушения костных тканей или пародонта. Антибиотики необходимы если после удаления зуба у пациента наблюдается сильное кровотечение из лунки.

Прежде чем назначить прием антибиотиков, стоматолог оценивает состояние полости рта, общее состояние организма и особенности операции по удалению зуба. Если у пациента слабая иммунная система, то удаление зуба может повлечь обострение хронических заболеваний. В этом случае, кроме антибиотиков, стоматолог назначает иммуномодуляторы, и витаминные комплексы для поддержания здорового состояния организма. Если зубы удаляют из-за их неправильного роста или в случае подготовки к протезированию, то антибиотики не назначают, так как удаление проходит без осложнений.

Помимо антибиотиков, которые назначают пациентам после удаления зуба, перед операцией стоматолог делает инъекцию, которая способствует повышению концентрации антибиотика в крови, это существенно снижает риски воспаления и заражения в процессе удаления и во время восстановительного периода. В любом случае, перед назначением антибиотиков после удаления зуба, стоматолог проводит консультацию с пациентом. Врач узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и дает рекомендации по приему антибиотиков (дозировка, время и длительность приема). Но без серьезных показаний, антибиотики не назначаются, так как могут спровоцировать различные побочные реакции, которые усложнят процесс заживления.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к антибиотикам после удаления зуба

Показания к антибиотикам после удаления зуба основываются на сложность проведенной операции и возможные осложнения. Антибиотики назначаются дифференцированно, стоматолог учитывает противопоказания и показания к их применению. Основные показания к применению антибиотиков после удаления зуба:

Удаление зубов мудрости.
Проведение сложных операций по удалению зубов.
Неправильный рост зубов, который провоцирует осложнения во время операции.
Воспалительные процесс и хронические стоматологические заболевания.
Кровотечение во время удаления зуба.
Проведение антибактериальной терапии.
Ослабленная иммунная система пациента (чаще всего антибиотики назначаются пожилым пациентам, людям с серьезными заболеваниями системы крови и сахарным диабетом).
При вероятности развития инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта.
При инфицировании и заражениях десны, что может повлечь появление флюса.
Если во время удаления зуба была нарушена целостность костных тканей или пародонта.
Антибиотики назначаются для ускорения процесс заживления лунки.

Назначая антибиотики, стоматолог информирует пациента об особенностях приема препаратов и возможных побочных эффектах. Но на сегодняшний день, современная стоматология предлагает альтернативное решение приему антибиотиков. Перед проведением операции по удалению зуба, пациенту делают инъекцию высококонцентрированного антибиотика, которые заменяет полный курс приема препаратов. Укол снижает риск осложнений во время операции и возникновения воспалений и заболеваний из-за удаления зуба.

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков, которые назначают для применения после удаления зуба, полностью зависит от состояния ротовой полости после проведенной операции. При серьезных осложнениях пациенту могут назначить курс инъекций, которые вводятся в десну стоматологом.

Кроме инъекций, антибиотики могут быть в форме мазей, капель или таблеток. Чаще всего назначают таблетки, так как их очень просто принимать. Антибиотики в форме выпуска – мазь или гель назначаются для обезболивания десны и лунки зуба, такое же действие относится и к каплям.

[6], [7], [8], [9]

Использование антибиотиков после удаления зуба во время беременности

Использования антибиотиков после удаления зуба во время беременности не желательно и осуществляется только по назначению врача стоматолога. Антибиотик не желателен к применению из-за того, что может оказать побочное действие на течение беременности или нанести вред будущему ребенку. Кроме того, из-за гормональных изменений в организме в период беременности, очень сложно рассчитать дозировку, которая подойдет для женщины и окажет должное лечебное действие.

Использование антибиотиков после удалений зуба в период беременности напрямую зависят от срока беременности. Так, на ранних сроках плацента толстая, что ограничивает действие препарата на ребенка, а вот на поздних сроках плацента уменьшается, что способствует легкой проницаемости препаратов. При назначении антибиотиков после удаления зуба у беременных, стоматологи отдают предпочтение таким антибиотикам, как: Убистезин, Ультракаин, Лидокаин. Категорически запрещен прием антибиотиков тетрациклиновой группы и фторхинолонов. Сульфаниламиды и аминогликозиды назначаются с особой осторожностью. В любом случае, перед применением антибиотиков рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба

Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба зависят от вида используемого антибиотика и индивидуальных особенностей течения заболевания и организма пациента. Так, большинство антибиотиков, которые назначают при лечении стоматологических заболеваний, противопоказаны к применению в период беременности и лактации, детям и в том случае, если удаление зуба прошло без осложнений.

При назначении антибиотиков стоматолог узнает у пациента о наличии аллергических реакции на назначаемые препараты и наличие заболеваний. Многие антибиотики после удаления зуба с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, сахарным диабетом, артериальной гиперплазией и так далее. Именно поэтому, перед приемом любого антибиотика необходимо прочитать инструкцию по его применению, чтобы убедиться, в том, что он безопасен для вашего организма.

[10], [11], [12]

Побочные действия антибиотиков после удаления зуба

Побочные действия антибиотиков после удаления зуба встречаются в том случае, если была неправильно назначена дозировка препарата или были нарушены правила его приема. После приема часть препарата всасывается кишечником, именно поэтому антибиотики рекомендуется принимать перед приемом пищи, для того, чтобы не уменьшать эффективность их действия. Антибиотик распространяется по тканям организма, метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью или с калом и мочой.

При длительном приеме антибиотиков после удаления зуба, у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Тошнота, рвота.
Расстройство желудка, диарея.
Воспаление слизистой оболочки полости рта.
Аллергическая сыпь на теле и на лице.
Кровотечения в полости рта.
Нарушения работы печени и почек.
Снижения иммунной системы.

Чтобы избежать побочных эффектов от приема антибиотиков после удаления зуба, препараты необходимо принимать только по рекомендациям стоматолога, соблюдая дозировку и время приема.

Антибиотики после удаления зуба мудрости

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются практически всем пациентам, так как операция довольно сложная и вызывает ряд болезненных симптомов. Зуб мудрости может неправильно расти или вызывать воспалительные процессы в десне. Поэтому, при удалении зуба мудрости антибиотик вводится перед операцией и назначается после удаления. Давайте рассмотрим причины, по которым назначают антибиотики после удаления зуба мудрости.

Антибиотики назначают при высокой вероятности появления нарывов в десне или образования флюса.
Антибиотические препараты необходимы и в том случае, если операция по удалению проходила с осложнениями, было кровотечение или нарушена целостность десны.
Препараты могут назначаться исходя из общего состояния пациента. Так, прием антибиотиков является обязательным для пациентов со слабой иммунной системой или при наличии хронических заболеваний, которые могут обостриться после удаления зуба мудрости.

[13], [14]

Названия антибиотиков после удаления зуба

Названия антибиотиков после удаления зуба помогают сориентироваться среди всего разнообразия обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Давайте рассмотрим самые популярные антибиотики, которые назначают после удаления зуба.

Флемоксин – пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Помогает справиться с воспалительным процессом, предупреждает появление температуры, назначается только врачом.
Цифран – назначается после удаления зуба, при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний, для предупреждения их распространения.
Линкомицин – популярный антибиотик, который назначается для лечения многих стоматологических проблем. Препарат запрещен к приему при заболеваниях почек или печени. Не рекомендуется применять в период лактации и беременности.
Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо снимает воспаление и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Подходит для приема, как беременным, так и детям.
Амоксиклав – комбинированный антибиотик. Разрешен к применению пациентам всех возрастов.

Другие препараты, которые применяются после удаления зуба:

Ротокан – оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическими и гемостатическими свойствами. Положительно влияет на процесс регенерации тканей.
Бурана 400 – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое действие, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат запрещен при беременности и заболеваниях органов дыхания.
Нурофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Найз – предупреждает появление инфекционных и воспалительных процессов в полости рта, снимает болевой синдром.
Диклофенак – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется только по назначению и под врачебным контролем.
Кетанов – сильный препарат с обезболивающим эффектом. Имеет ряд противопоказаний: беременность, возраст пациента до 16 лет, индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата и другое. Отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы антибиотиков назначает стоматолог. Дозировка зависит от осложнений после удаления зуба. Но в любом случае, стоматолог подбирает оптимальную дозировку, для того, чтобы не вызвать различные побочные эффекты и симптомы передозировки.

Так для детей, беременных женщин и женщин, которые кормят грудью, используют минимальную дозировку. Если антибиотик имеет широкий спектр действия, то его применяют от одного до трех раз в день, это касается и антибиотиков, которые действуют локально. Дозировка любого антибиотика зависит от действия активных веществ, входящих в его состав.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Передозировка

Передозировка антибиотиками, которые назначают после удаления зуба может возникнуть из-за несоблюдения дозировки препарата, длительном приеме или индивидуальной непереносимости средства. Основные симптомы передозировки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, тахикардия, обострение заболеваний почек и печени.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью. Стоматолог назначит другие препараты и поможет избавиться от появившейся симптоматики.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие антибиотиков после удаления зуба с другими препаратами возможно только после разрешения стоматолога. Врач диагностирует состояние пациента после удаления зуба и для более эффективного лечения может назначить ряд антибиотиков для одновременного приема.

Взаимодействие ингибиторов моноаминоксидазы с трициклическими препаратами оказывает гипертензивное действие, то есть повышает артериальное давление. Поэтому подобные препараты не назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением. А вот прием антибиотиков после удаления зуба с бета-адреноблокаторами увеличивает риск брадикардии и развития гипертонического криза.

Фармакодинамика Убистезин

Фармакодинамика Убистезин – это комплекс действий и реакций, которые оказывает препарат на организм после приема. Прежде всего, стоит знать, что Убистезин – это раствор, который используется в стоматологии для подслизистых инъекций. Убистезин относится к комбинированным препаратам, которые используются для местной анестезии. Основное действующее вещество препарата – артикаин (анестетик амидного типа). Препарат характеризуется быстрым началом анестезии и эффективным аналгезирующим действием. Кроме того, препарат не усложняет заживление ран и восстанавливает кровообращение на месте удаленного зуба. Действие Убистезина наступает через 2-5 минут после применения и длится около 75-90 минут.

Препарат назначают при хирургических вмешательствах (удаление зуба, рассечение десны и другое) для ограничения кровотока и обезболивания. Препарат не рекомендуется применять во время стоматологических операций у беременных и детей. Что касается противопоказаний к применению препарата, то они связаны с индивидуальной непереносимостью действующего вещества Убистезина.

Фармакокинетика Убистезин

Фармакокинетика Убистезин это процессы всасывания, распределения и выведения препарата. Так, максимальная концентрация препарата наблюдается через 10-20 минут после приема, а период полураспада наступает через 30 минут. Связываемость с белками крови держится на уровне 95%. Препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой. Обезболивающий эффект от применения препарата наступает через 2-3 минуты после применения.

Убистезин назначают для проводникового обезболивания тканей на челюстно-лицевом участке. Препарат используют как средство с обезболивающим эффектом при удалении зубов, пломбировании, протезировании, различных хирургических вмешательствах в область десен и слизистой оболочки.

Условия хранения

Условия хранения антибиотиков после удаления зуба должны соответствовать требованиям, указанным в инструкции препарата. Так, любые антибиотики необходимо хранить в темном прохладном, недоступном для детей месте. Инъекции препаратов желательно хранить в холодильнике, соблюдая температурный режим и защищая от воздействия прямых солнечных лучей.

Несоблюдение правил хранения препарата может привести к тому, что антибиотик утратит свои физико-химические свойства. При несоблюдении условий хранения препарата, у пациента могут возникнуть побочные эффекты и прочие неблагоприятные симптомы.

Срок годности

Срок годности антибиотиков после удаления зуба указан на упаковке препарата. По истечению срока годности препарат запрещено использовать и необходимо утилизировать. Так, прием антибиотиков после истечения срока годности может привести к побочным эффектам и непредвиденным реакциям организма.

Антибиотики после удаления зуба помогают справиться с болью, предотвращают воспалительные процессы и появление других осложнений. Принимая антибиотики необходимо полностью соблюдать предписания врача – дозировку и время приема, так как это гарантия эффективного лечения.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики после удаления зуба” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник