Удаление зуба мудрости на верхней челюсти анестезия

Фото 1

У человека четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. Их называют «восьмёрками» либо «третьими молярами».

Такое название они получили из-за своего расположения, если считать от центрального резца, то он будет восьмой по счёту.

Развиваться зубы мудрости начинают в пять лет, а их прорезывание происходит в среднем возрасте (25 – 30 лет). У некоторых людей этого может не произойти. Стоматологи считают, что это нормальное явление.

Показания к удалению зубов мудрости на верхней челюсти

Фото 2

Зубы мудрости имеют большую корневую систему. Дальнее расположение и позднее прорезывание влечёт за собой массу проблем.

Из-за того, что третьи моляры не принимают участия в процессе пережёвывания еды, не всегда нужно их сохранять.

Причины для удаления восьмёрок как на верхней, так и на нижней челюсти одинаковы:

Позднее прорезывание. Из-за этого моляр может расположиться неправильно. Это приведёт к травматизму языка, щеки или соседнего зуба.
Разрушения, которые не устранить обычным лечением.
Случаи, когда крайний моляр мешает перемещению или смене положения остальных зубов при установке брекетов.
Воспалительный процесс. Когда места для прорезывания последнего моляра не остаётся, начинает набухать десна, нарушается нормальный прикус.
Обнаружение кист на корнях третьего моляра.
Защемление тройничного нерва. Такое возможно из-за неправильного роста.
Непроходимость каналов. Из-за неудобного расположения стоматолог не может провести качественную чистку каналов, и появляется необходимость в удалении зубов.
Долгое и болезненное прорезывание восьмёрки может затормозить её появление. Если такое случается, она остаётся в десне, это вызывает боль в области горла, уха, шеи. Самым лучшим вариантом остаётся разрезание десны и извлечение зуба.

Легче вырывать 8-й зуб сверху или снизу?

Восьмёрки вырастают последними, и имеют другое строение, что затрудняет лечение. Их корни очень изогнутые и расставленные. Строение корневой системы атипичное, из-за этого возникают трудности при их вырывании. Процедура по извлечению этих зубов на верхней и нижней челюсти отличается.

Фото 3

Нижние моляры удалять труднее из-за того, что на них оказывает давление верхняя челюсть, они массивнее, а их корневая система намного крепче и имеет извилистую форму.

Чаще всего, верхние крайние моляры имеют два корня, а нижние – три. Но бывают случаи, когда у них два или четыре корня, далеко расположенные друг от друга.

Крайне редко встречаются восьмёрки с одним большим корнем, который появился путём срастания.

При вырывании нижних восьмёрок врач применяет большую силу. В результате чего возможен перелом челюсти, повреждение десны и травмирование соседних зубов.

Верхняя челюсть не такая массивная. Она имеет большое количество нервов и сосудов, поэтому анестетик вводится рядом с моляром. Такая анестезия не имеет никаких последствий. При обезболивании нижней челюсти теряется чувствительность лица, языка, горла и уха.

Важно! Болезненность операции зависит от сложности её проведения. В современной медицине используют сильные обезболивающие, что помогает избавиться от болевых ощущений. После удаления зуба можно принять таблетки, которые снимут боль. Но всё зависит от чувствительности пациента.

Как удаляют зубы мудрости, больно ли?

Удаление зуба мудрости сверху не требует больших усилий. Для этого стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы более детально изучить расположение корня. Проанализировав данные на снимке, доктор осматривает ротовую полость. Определяет наличие аллергических реакций, противопоказаний и сопровождающих болезней у пациента.

Эти действия проводятся для того, чтобы выбрать обезболивающий препарат и способ лечения. Анестезия начинает действовать через пять минут. Стоматологи выделяют два вида удаления: простое и сложное.

Простая ситуация

При таком способе не требуется проводить никаких хирургических манипуляций, используется элеватор или ручные щипцы. Простое удаление проводится, если ничего не мешает извлечь повреждённый зуб. Процедура проходит безболезненно.

Фото 4

Фото 1. Показано простое удаление верхнего зуба мудрости, он растет ровно и прорезался полностью.

Этапы простого удаления:

На свободный корень или коронку накладывают щипцы.
Щёчки щипцов продвигают немного глубже.
Фиксируют.
Раскачивают в сторону меньшего сопротивления.
Извлекают из лунки.
Останавливают кровотечение, прикладывают марлевый тампон к ране и прижимают его верхней челюстью.

После этого врач расскажет о процедурах по уходу за ранкой.

Сложное хирургическое вмешательство

Фото 5

Сложное удаление проводится с использованием бормашины, сопровождается разрезом десны и зашиванием лунки.

После такой операции может образоваться отёк. Такое удаление назначается, когда зуб прорезывается горизонтально, он расположен под слоем кости.

Этапы операции:

Врач обезболивает место проведения операции.
При помощи хирургического скальпеля разрезает десну, отслаивает лоскут.
Просверливает костную ткань, используя специальные фрезы и наконечники, которые работают на малых оборотах с охлаждающим эффектом.
Проводит удаление, полностью или частями.
Очищает лунку и промывает место антисептиком.
Проводит пластику костной раны, с возвращением лоскута на место.
Зашивает лунку и останавливает кровотечение.

Когда все процедуры позади, врач знакомит пациента с правилами ухода за раной.

Вам также будет интересно:

Возможные последствия

При вырывании проблемного зуба с верхней челюсти, после проведённых действий могут возникнуть осложнения.

Например:

Фото 6

Травма десны или полости рта, что связано с неудобным размещением моляра. Врачу сложно добраться до восьмерки, его внимание полностью привязано к месту работы.
Перелом коронки или корня, вследствие сильного повреждения. При этом слышен хруст, который пугает пациента.
Вывих или перелом рядом стоящего зуба. При использовании соседнего зуба в качестве опоры происходит нарушение. Такое бывает из-за применения силы или неопытности врача.
Отлом части корня, такое случается, если специалист слишком глубоко захватывает зуб щёчками щипцов.
Нарушение дна верхней пазухи. Это самое болезненное и неприятное осложнение.
Альвеолит – заболевание, вызванное несоблюдением правил гигиены, если в ране остались осколки или присутствуют хронические воспаления тканей.

Восстановление после операции

Когда заканчивается действие анестезии, появляются неприятные ощущения в месте проведённой процедуры. Боль может быть постоянной или появляться время от времени, на протяжении нескольких дней.

Избавиться этого симптома помогут обезболивающие препараты. Если операция по удалению восьмерки была сложной, то на заживление раны уйдет больше времени. Иногда такой процесс занимает до десяти дней.

Важно! Полное восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем должно пройти около месяца.

После удаления зуба мудрости на верхней челюсти важно соблюдать некоторые рекомендации:

Фото 7

По окончании проведённой операции, в лунке остаётся марлевый тампон, его необходимо извлечь через десять минут, если этого не сделать, можно столкнуться с трудностями в образовании кровяного сгустка или с его выпадением, также может произойти инфицирование тканей.
Не есть и не пить горячие напитки в первое время, эти действия приводят к кровотечению или распространению инфекции.
Первые сутки не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь, а также не посещать баню или сауну, это приводит к повышению давления.
Не рекомендуется широко открывать рот, в первый день могут разойтись швы.
Не греть щеку, лучше приложить лед. При нагреве сосуды расширяются и может пойти кровь.
Не полоскать ротовую полость, это приводит к нарушению заживления.
Использовать ванночки с раствором соды или трав: набрав жидкость в рот, следует наклонить голову вбок и просто подержать жидкость в месте удаления.
Не есть мелкозернистую, острую или твёрдую пищу.
Не залезать в лунку зубочисткой, щёткой или языком.
Соблюдать диету, которую назначил врач.
Принимать антибиотики, по необходимости.
При повышении температуры принять жаропонижающие таблетки.
В первую неделю лучше не курить, пока не заживёт рана.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показан ход операции по удалению верхнего зуба мудрости.

В заключение

Стоматологи утверждают, что извлечение восьмёрки на верхней челюсти легче, чем на нижней. Их слова подкреплены массой фактов. Верхний зуб находится под меньшим давлением, из-за этого его корневая система не так изогнута и легче поддаётся удалению.

Верхняя челюсть более чувствительна, поэтому требуется меньше анестезии. Важно следить за состоянием зубов и не доводить до их потери.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Источник

насколько больно удалять зубы мудрости

Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

Что ослабляет действие анестетиков

Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

сильный болевой синдром, предшествующий удалению;
неэффективность анестезии. Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
прием веществ наркотического характера;
непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

как определить зубы мудрости на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок: стрелками помечены зубы мудрости

Какую анестезию выбрать?

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.
Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина.

Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем.
В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.
Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.
Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.
Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства.
В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.
Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.
Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Простая экстракция

В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной. Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.
Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.
Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.
Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.
Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.
Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции. Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.
Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.
Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.

Весь процесс неосложненного удаления длится от 2 до 20 минут. После этого боль обычно бывает интенсивной в первые три часа после процедуры. Затем, через 2–3 дня боль постепенно исчезает, а лунка затягивается.

Высокий уровень сложности

Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта, а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

не прорезанная восьмерка;
сильно искривленные или разветвленные корни;
неправильное расположение;
полное разрушение видимой части коронки;
повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

сложно ли удалять нижний зуб мудрости

Ретенированный (погруженный) зуб мудрости до и после удаления

Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.
Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.
Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.
Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.
Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.
Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

больно ли зашивать рану после удаления зуба мудрости

Швы на ране

Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

Если пациенту было проведено сложное удаление, то врач обязательно должен назначить вторичный прием через 2 суток.

Отзывы

Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

Если же стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то и простое удаление может привести к возникновению в дальнейшем, сильной и не проходящей боли. Вы также можете поделиться своими отзывами о процедуре удаления зуба мудрости в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!