Удаление молочного зуба когда вырастет новый
28.10.2019
В возрасте от 6 месяцев до 3 лет у ребенка вырастает 20 молочных зубов, после чего начинается период появления постоянных. Несмотря на то, что рост коренных зубов проходит практически безболезненно, процесс требует контроля и внимания со стороны взрослых. Что же нужно знать родителям о смене зубов у детей?
Почему у человека меняются зубы?
Строение и развитие зубного ряда у разных животных значительно отличается друг от друга. У позвоночных и некоторых видов рептилий, например, зубы меняются несколько раз в жизни, а на месте выпавшего зуба со временем вырастает новый, у грызунов же сразу вырастают постоянные зубы. Это обусловлено особенностями организма, проживания и питания представителей животного мира.
Существует несколько видов млекопитающих, у которых зубы меняются один раз в жизни в детском возрасте. Это необходимо не только для роста организма, но и для выживания – после того, как детеныш перестает питаться материнским молоком, его жизнь во многом зависит от возможностей зубного аппарата. Человека также можно отнести к этой категории млекопитающих, поэтому смена зубов для него – неотъемлемый процесс взросления.
Чем молочные зубы отличаются от коренных?
Зуб человека состоит из трех основных частей: видимая часть (коронка), корень, который углублен в ткани десны, и шейка, расположенная между ними. Несмотря на то, что общее строение и функции молочных и постоянных зубов аналогичны, отличия между ними все же имеются:
- оттенок поверхности временных зубов – белый, тогда как постоянные имеют желтоватый цвет;
- ткани коренных зубов более плотные и твердые, а пульпа значительно больше;
- по форме молочные зубы плоские и широкие, коренные – достаточно длинные (ширина существенно меньше длины);
- корни молочных зубов более тонкие и короткие, чем у постоянных.
В процессе выпадения временных зубов и появления постоянных челюсть ребенка активно растет, а к моменту его окончания достигает взрослого размера – благодаря этому на месте 20 временных зубов вырастают 32 постоянных.
Когда происходит смена зубов?
Постоянные зубы в организме ребенка закладываются примерно на пятом месяце внутриутробного развития, а к моменту появления на свет в деснах имеются почти полностью сформированные зачатки временных и постоянных зубов. Сроки и порядок их смены могут меняться в зависимости от ряда факторов, включая наследственность, качество воды и пищи, наличие хронических заболеваний и индивидуальные особенности организма. Кроме того, статистика утверждает, что у девочек этот процесс начинается раньше, чем у мальчиков.
Молочные зубы начинают выпадать примерно в возрасте от 5 до 7 лет, а на их месте со временем появляются постоянные. Общий порядок появления коренных зубов точно такой же, как и молочных – они растут парами, начиная с нижней челюсти. Раньше всего появляются моляры (шестерки), но так как они не имеют молочных «собратьев», то просто встают в один ряд с временными зубами. В остальном порядок роста зубов выглядит следующим образом.
Таблица. Примерные сроки прорезывания зубов.
| Названия зубов | Примерный срок прорезывания, лет |
|---|---|
| Резцы в центре | 6-7 |
| Резцы по бокам | 7-8 |
| Клыки | 9-12 |
| Первые моляры | 9-11 |
| Вторые моляры | 10-12 |
Появление так называемых зубов мудрости (или восьмых зубов) происходит гораздо позже – примерно к 20 годам, а у некоторых людей они не появляются вообще. Скорость роста разных зубов существенно отличается – быстрее всего растут передние резцы, а моляры и премоляры отличаются медленным, затрудненным ростом.
Отклонения от общепринятых сроков и графика смены зубов не должны вызывать панику у родителей – чаще всего это просто особенность организма малыша. Если процесс затягивается слишком сильно (постоянный зуб не появляется на месте выпавшего в течение 3-4 месяцев), родителям следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие заболеваний. Рост зубов может задерживаться вследствие рахита или эндокринных нарушений, а также из-за патологий, связанных с закладкой зубов. К ним относятся первичная адентия и ретенция постоянных зубов: в первом случае зачатки зубов в тканях отсутствуют вообще, а во втором имеют неправильное расположение, из-за чего зуб не может прорезаться сквозь ткани.
Симптомы появления постоянных зубов
В отличие от молочных зубов, коренные не доставляют детям особого дискомфорта. О том, что у ребенка вскоре начнет меняться зубной ряд, могут свидетельствовать следующие признаки:
- молочные зубы начинают шататься;
- промежутки в зубном ряду увеличиваются, появляется свободное место;
- иногда в местах будущих коренных зубов появляется краснота и отек, реже – припухлости с прозрачным содержимым.
В редких случаях дети могут жаловаться на зуд и дискомфорт в деснах, а также повышенную чувствительность зубов. Процесс протекает естественно: корень молочного зуба рассасывается, после чего на его месте появляется постоянный. Чтобы облегчить состояние, можно приобрести специальные мази или пасты с успокаивающим и обезболивающим эффектом. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, который протекает в тканях – такое состояние требует врачебной консультации и лечения.
Что делать родителям?
Основная задача родителей в период смены зубов у малыша заключается в том, чтобы обеспечить полноценную гигиену полости рта и следить за правильным ростом зубов. Любые дефекты зубного ряда следует исправлять на ранних стадиях, чтобы улыбка малыша была ровной и красивой.
- Расшатывать или вырывать молочные зубы не рекомендуется – это можно делать только в том случае, если качающийся зуб сильно мешает ребенку. Можно попытаться аккуратно вырвать его чистыми пальцами, обернутыми кусочком марли – в случаях, когда сделать это не удается, нужно обратиться к врачу.
- Ни в коем случае нельзя ковырять зубы посторонними предметами, тем более острыми. Кроме того, во время смены зубов лучше ограничить употребление сладостей и твердых продуктов вроде орехов или сухарей.
- Если после выпадения на месте зуба образовалась кровоточащая ранка, нужно дать малышу кусочек ваты или стерильного бинта, чтобы зажать рану, отказаться от еды примерно на два часа, а в течение 24 часов не есть горячего или острого. Прижигать пораженное место концентрированными антисептиками не следует, так как это может привести к ожогу слизистой. Не стоит также слишком интенсивно полоскать рот – на месте зуба после выпадения формируется кровяной сгусток, который защищает ткани от попадания инфекции.
- Труднее всего выпадают молочные зубы, которые подвергались лечению – их корни обычно приходится удалять хирургическим путем.
- Если зубы выпадают слишком быстро, родителям лучше обратиться к стоматологу – обилие свободного пространства может привести к тому, что зубы будут расти криво. К дефектам прикуса могут привести и вредные привычки – взрослым нужно следить за тем, чтобы ребенок не сосал пальцы и не грыз ногти.
Очень важную роль в период смены зубов играет питание ребенка. Из-за активных изменений в организме возрастает потребность в фосфоре и кальции, поэтому в рацион малыша нужно включить нежирную рыбу, творог, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Как ухаживать за зубами в период смены?
Каких-либо специальных мер по уходу за полостью рта в период смены зубов ребенку не требуется – зубы нужно чистить дважды в день, а после каждого приема пищи полоскать рот водой. Чистка зубов не должна быть слишком интенсивной – для полноценной гигиены достаточно чистить зубы в течение минуты специальной мягкой щеткой и детской пастой. Чтобы предотвратить попадание инфекции в ранки, оставшиеся после выпадения зубов, можно приготовить отвары трав (ромашка, дубовая кора и т. д.) или купить специальные ополаскиватели.
Начинать ухаживать за зубами нужно сразу же после их появления – зубная эмаль недавно прорезавшегося зуба еще очень хрупкая и подвержена влиянию негативных факторов. Если постоянные зубы имеют неестественный цвет или на их поверхности появились пятна, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – это может говорить о ранней стадии кариеса или других патологиях (недостаток питательных веществ или нарушение их обмена).
При выполнении рекомендаций стоматологов и внимательном отношении родителей коренные зубы у ребенка будут здоровыми, а улыбка – белоснежной и красивой.
Видео – Этапы смены молочных зубов на постоянные
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.
Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.
Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.
Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.
То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.
[1], [2], [3]
Раннее удаление молочных зубов
Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами – они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.
Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.
В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.
Удаление нерва в молочном зубе
Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.
Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.
Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.
Удаление корня молочного зуба
Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.
Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.
В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.
Анестезия при удалении молочных зубов
В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.
Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.
Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.
После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.
[4], [5], [6], [7]
Удаление передних молочных зубов
Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:
- быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
- разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
- запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
- при различных травмах зуба, при повреждении корня.
Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.
Последствия раннего удаления молочных зубов
В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.
После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.
Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.
Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.
[8], [9], [10], [11]
Температура после удаления молочного зуба
Каждый ребенок индивидуален и по-разному воспринимает удаление молочных зубов. В некоторых случаях после удаления появляется температура. Это может довольно сильно испугать родителей, многие начинают паниковать из-за мысли о занесенной инфекции и начавшемся воспалительном процессе. Конечно, такой вариант не исключен, но при повышении температуры после удаления зуба главное не заниматься самолечением, а обратиться к стоматологу. Только специалист способен определить причину повышенной температуры у ребенка. Это может быть связано со стрессом, который испытал ребенок во время процедуры удаления или с попавшей в ранку инфекцией. При любом хирургическом вмешательстве необходимо делать рентген, потому что врачи не в состоянии проводить манипуляции вслепую. Клиническая картина в ротовой полости не способна отобразить весь процесс. Операции без рентгена могут привести к тяжелым осложнениям и существенно усложнить процесс дальнейшего лечения. Детская доза рентгеновского излучения невысокая, поэтому не стоит её опасаться.
Цена удаления молочного зуба
Удаление молочных зубов обойдется в среднем от 100 до 150 грн, в зависимости от состояния маленького пациента и вида анестезии.
Источник