Скрип зубами во сне у детей 7 лет

Автор статьи:

Иногда родители замечают, что ребенок начал скрежетать зубами во время сна. Этот симптом не всегда связан с какой-либо патологией в организме малыша.

Что такое бруксизм?

Бруксизм – возникновение скрежета зубами в дневное и ночное время. В норме во сне у ребенка мускулатура лица и жевательного аппарата полностью расслаблена или находится в незначительном тонусе. При бруксизме по ряду причин периодически возникают клонические сокращения жевательных мышц, нижняя челюсть начинает интенсивно двигаться относительно верхней в различных направлениях. При таком движении зубные ряды соприкасаются друг с другом, вызывая скрежет.

Скрежет зубами в детском возрасте очень распространен – этой патологией страдает примерно половина детей с момента прорезывания первых зубов до шести-семи лет.

При этом наиболее часто заболевание встречается у девочек. В редких случаях бруксизм сохраняется или появляется впервые во взрослом возрасте. Распространенность болезни среди взрослого населения составляет менее 10 %.

Симптомы патологии

Чаще всего бруксизм возникает во время быстрой фазы ночного сна. У малыша начинают двигаться глаза под закрытыми веками, учащаются дыхание и пульс, появляются непроизвольные звуки, и ребенок скрипит зубами во сне. Эпизод бруксизма обычно длится не более 10 секунд, но таких эпизодов может быть несколько в течение ночи. Ребенок во время и после скрежета зубами не просыпается.

Причины скрежета

Существует несколько основных теорий, объясняющих, почему ребенок скрипит зубами во сне:

1. Психологическая теория. Согласно этой теории бруксизм возникает у эмоциональных и высокочувствительных детей. Возбуждение, новые впечатления, эмоциональное перенапряжение не находят выхода в дневное время. В результате болезнь становится отражением накопившихся эмоций. При этом скрежет зубами не обязательно связан с плохими эмоциями и переживаниями. Положительные впечатления также могут приводить к клоническим судорогам жевательной мускулатуры.
2. Неврогенная теория. В некоторых случаях причиной ночного скрежета зубами становятся заболевания центральной и периферической нервных систем. При поражении ядер нейронов в головном мозге могут развиваться судороги жевательных мышц. Бруксизм может стать первым симптомом развития эпилепсии. При поражениях периферической нервной системы, невритах лицевых нервов скрежет зубами возникает из-за нарушения проведения нервного импульса по нервным волокнам.
3. Анатомическая теория. Бруксизм может стать попыткой компенсации некоторых родовых травм, врожденного или приобретенного нарушения строения височно-нижнечелюстного сустава, неправильного формирования зубных рядов. В этих случаях возникновение ночного скрежета способствует снятию напряжения мышечного аппарата.
4. Стоматологическая теория. Аномалии зубов и неправильный прикус приводят к неправильной установке нижней челюсти относительно верхней. Во сне височно-нижнечелюстной сустав устанавливается в физиологически правильное положение, но из-за аномалий развития зубов не может удержаться в этом состоянии. Возникает бруксизм.

Дополнительные теории

Дополнительные факторы развития бруксизма не были научно подтверждены. Они выступают лишь в качестве дополнения к основным теориям, объясняющим, почему дети скрипят зубами:

1. Аденоиды. В детском возрасте может возникать разрастание ткани глоточной миндалины. Аденоиды нарушают носовое дыхание, вызывают сухость слизистой рта. Скрежет зубами в этом случае является защитной реакцией организма, он способствует увлажнению слизистой.
2. Гельминтозы. Гельминты (глисты) в организме ребенка усиленно потребляют витамины группы В, вызывая их недостаток. В результате возникает нарушение нервно-мышечной передачи нервного импульса.
3. Прорезывание зубов. При возникновении болезненных ощущений при прорезывании зубов ребенок неосознанно пытается уменьшить их выраженность. Трение десен (с прорезывающимися зубами) друг о друга вызывает бруксизм.
4. Отлучение от груди. При раннем отлучении, когда у малыша еще слишком сильно развит сосательный рефлекс, в ночное время может возникать скрежет зубами. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения грудное вскармливание стоит сохранять до двух лет жизни ребенка.

Скрежет зубами днем

Если ребенок скрипит зубами только днем, это связано с возникновением вредной привычки. Таким способом малыш может копировать поведение родителей или привлекать внимание мамы. При этом если отвлечь ребенка на игру, скрежет прекращается.

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма складывается в основном из расспроса родителей. Врач узнает, когда малыш начал скрежетать зубами, возможные причины, сочетание с другими симптомами.

Консультации специалистов

При наличии бруксизма родителям необходимо обратиться к педиатру. Он проводит общий осмотр ребенка, собирает анамнез у родителей, уточняет наличие сопутствующих симптомов – лунатизма, энуреза (ночного недержания мочи). Большое значение имеет изучение истории родов (наличия осложнений в них). После тщательного обследования врач назначает ребенку анализ кала на яйца глист и консультации специалистов:

1. Стоматолога. Врач осматривает полость рта, определяет, есть ли аномалии зубных рядов, прикуса, строения зубов. Стоматолог может установить примерную длительность бруксизма по стертости зубной эмали. Для того чтобы определить факт наличия бруксизма, он может установить ребенку на ночной сон специальную капу. Эта капа представляет собой слепок зубов пациента, сделанный в течение дня. В ночное время ребенок надевает эту капу. Утром капа передается стоматологу для анализа. После осмотра капы он может установить, на какие зубы приходится основная нагрузка, а в некоторых случаях назвать причину скрежета.
2. Невролога. Врач проверяет рефлексы ребенка, определяет степень его возбудимости, смотрит реакцию на раздражители.
3. Психолога. Консультация назначается высокочувствительным детям, детям из семей с неблагоприятным эмоциональным фоном, при наличии травмирующих факторов в жизни ребенка.

После изучения всех факторов и определения причины бруксизма назначается лечение.

Лечение скрежета

Если эпизод скрежета зубами повторился у ребенка всего несколько раз, то лечения не требуется. В этом случае родители должны просто наблюдать за ребенком и возможными изменениями в его поведении. Если бруксизм повторяется систематически, это повод обратиться к врачу, который подскажет родителям, что делать.

Неспецифическое лечение

Для предотвращения скрежета зубов родителям необходимо выстроить правильный режим дня ребенка. Продолжительность дневного и ночного сна должна соответствовать возрасту. В течение дня периоды активности следует сочетать с периодами спокойных игр. За два часа до ночного сна нужно исключить активные игры, просмотр телевизора. В это время можно занять ребенка чтением книг, собирание пазлов, рисованием. За 40-60 минут в комнате желательно приглушить свет и начать готовиться ко сну.

В течение дня, по возможности, ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Так достигается оптимальное обогащение головного мозга кислородом, восстановление нервных волокон периферической нервной системы.

Перед сном исключается употребление чая, шоколада и содержащих какао сладостей. Последний прием пищи желательно провести за час до укладывания.

Ребенку нужно уделять больше внимания. Особенно это касается переходных этапов в жизни малыша, таких как появление второго ребенка в семье, переезд в другой город, начало посещения детского дошкольного учреждения, смерть родственника или домашнего любимца. Если бруксизм возникает в период кризиса (кризиса первого года жизни, трех или семи лет), ребенку также необходимо больше внимания со стороны родственников.

Специфическое лечение

Специфическое лечение бруксизма у детей назначается, если он вызван глистной инвазией, невритами, патологией зубных рядов и неправильным прикусом.

При гельминтах назначается противоглистная терапия. При этом лечение должны пройти все члены семьи и домашние животные.

При невритах невролог может назначить витамины группы B, успокаивающие чаи и травяные сборы, массаж и физиотерапию на область височно-нижнечелюстного сустава.

Если скрежет вызван патологией зубов, ребенку прописывается ношение специальной силиконовой капы в ночное время. При неправильном прикусе назначаются пластинки или брекеты.

Лечение бруксизма проводится, только если скрежет вызван специфическим заболеванием. Но чаще всего бруксизм появляется при нарушении психоэмоционального состояния ребенка. В этом случае для прекращения скрежета зубов ребенку достаточно психологической поддержки со стороны родителей

Фото: Depositphotos

Источник

С рождением ребенка у молодой мамы открывается второе дыхание, обостряется слух и зрение. Она прислушивается к дыханию крохи не только днем, но и по ночам, улавливая любое изменение в его поведении. И вот однажды мама слышит скрежет зубов у малыша во сне. В панике она заглядывает в Интернет в поисках решения проблемы, при этом бабушка за спиной твердит о паразитах в организме ребенка и настаивает на срочном приеме противоглистных препаратов. Что делать? Как справиться с «несерьезной проблемой», имеющей весьма неприятные последствия? Для начала нужно успокоиться и понять, что бруксизм – это временное явление, которое при правильном подходе к ребенку обязательно пройдет. Во-вторых, важно найти причину бруксизма. Часто это не очень просто и требуется команда специалистов, таких врачей как стоматолог, невролог (психолог) и физиотерапевт, которые помогут определить причины и провести в дальнейшем комплексное лечение.

Развенчиваем мифы

Из поколения в поколение передавался факт, что причиной скрежета зубами во сне являются глисты. И чуткие родители покупают противоглистные препараты, не вспоминая о том, что они весьма токсичны и могут нанести вред здоровому организму маленького крохи. Какая связь между кишечными паразитами и зубами? Считалось, из-за ночной активности глистов у ребенка возникает сильное слюноотделение, и отсюда он и начинает активно «работать» зубами. Разумеется, лишний раз сдать анализ на глисты не повредит, но уже давно научно доказано, что природа возникновения бруксизма гораздо глубже и сложнее, чем обычные паразиты.

Бруксизм – это термин родом из Греции, который в дословном переводе означает «скрип зубов» .

Очень распространенное явление именно у детей, выражается в кратковременном сжатии челюсти с характерным неприятным звуком. Бруксизм различают ночной и дневной. Если ночью у ребенка явно слышен зубной скрежет, то днем можно иногда заметить, как малыш сжатии челюсти на 5-10 секунд.

Важным моментом в «скрипучем» деле является его периодичность. Бывают случаи кратковременного бруксизма и патологического, лечение которого не обходится без вмешательства специалистов.

Скрипучий «воин» – выявляем причины бруксизма

По статистике бруксизму подвержены от 15% до 33% детей. «Зубной скрежет» во сне в детском возрасте чаще всего проявляется в нескольких возрастных периодов: время прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. У многих детей эта привычка проходит после окончательного формирования соответствующего набора зубов. Несмотря на это появление постоянного «скрежетания зубов» повод обратить внимание на здоровье своего ребенка. Потому как бруксизм часто сопровождается другими проявлениям, например, ребенка могут утром беспокоить головные боли, не исключено повреждение некрепкой детской эмали и т.д.

Итак, можно выявить основные причины возникновения данной проблемы:

• Врожденные патологии челюстного аппарата, например, неправильный прикус. Если у ребенка неправильно формируется челюстной аппарат, то это может вызвать ночные скрежетания зубов и беспокойство малыша. Неправильный прикус – это неправильное смыкание зубов, которое приводит к функциональным и эстетическим нарушениям. Устранить неправильный прикус поможет врач-стоматолог ортодонт. Неправильный прикус лечат съемными и несъемными аппаратами в зависимости от возраста пациента и рекомендаций врача. Только после устранения причины (если именно в этом кроется причина конкретного пациента), а именно когда прикус будет правильным исчезнут признаки бруксизма. Такой ортодонтический аппарат как капа назначают не для лечения неправильного прикуса, а для защиты зубов от их стираемости, расшатываемости и разрушения эмали. Капа не устраняет причину заболевания, а только лишь берет нагрузку на себя во время приступа, защищает зубы от повреждения. Поэтому ее использование – это лишь часть комплексной терапии.
• Режутся зубки. Если бруксизм возникает на стадии прорезывания зубов, то это явление вполне объяснимо. У ребенка набухает десна, возникают болевые ощущения, вот он и борется с ними, периодически стискивая челюсть. Специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для зубов быстро решают это проблему.
• От мамы с папой. Скрежет зубами очень часто передается по наследству. Удивительно, но в основном наследственный фактор прослеживается у мальчиков.
• Аденоиды. У большинства детей, имеющих проблемы с аденоидами, наблюдается бруксизм. К примеру, у малыша с аденоидами развитие бруксизма возможно в 80% случаев.
• Психологическое состояние. «Скрежетание зубами – это часто запрограммированная реакция на стресс» считает стоматолог Кеннет Р.Гольян. С ним согласен и любимый многими молодыми мамами доктор Комаровский, утверждающий, что бруксизм – распространенное явление у детей на фоне нервного срыва. Во сне малыши зачастую переживают ситуации, которые происходили с ними днем. Если ребенку приснился кошмар, то он с ним «борется», стискивая зубы. Разумеется, если это явление не разовое, периодически возникает и беспокоит малыша, закрывать глаза на это нельзя. Детская психика не может воспринять весь шквал накопившихся эмоций и все это выливается в скрежет зубов, потому что ребенку надо как-то справиться с этим потоком новой для него информации. Поэтому необходимо дозировать как положительные, так и отрицательные эмоции.
• Плохой сон. Есть такие детки, которые с рождения плохо спят. Беспокойные ночные кряхтуны, как правило, стоящие на учете у детского невролога с рождения до 4-5 лет, часто скрипят зубами. Это как побочный фактор, устранить который можно лишь узнав причину плохого сна. Или просто «перерасти» эту проблему с возрастом, когда сон ребенка нормализуется сам по себе.

Симптомы зубного скрежета

Природа возникновения бруксизма до конца не изучена. Внешне проявляется у ребенка в виде скрипа или скрежета зубами во сне. При этом возможны изменения в дыхании и пульсе. Бруксизм приравнивается специалистами по своей этимологии к таким явлениям, как лунатизм, ночной энурез. Как правило, возникает у слишком эмоциональных и гиперактивных детей. Проходит с возрастом, если ребенок в целом физически здоров. Однако стоит задуматься о внезапном появлении ночного скрежета без видимых на то причин. Иногда это безобидное явление может быть серьезным «звоночком» развития эпилепсии. Кроме того, частый и сильный скрежет зубами способствует их расшатыванию, стиранию, повреждению эмали, тем самым повышается риск развития кариеса. Выявление бруксизма с целью исключения серьезного заболевания, в том числе эпилепсии, проводится с помощью полисомнографического исследования, где изучают движения мышц ребенка во сне.

Иногда бывают ситуации скрежета зубами ребенком не только во время сна, но и днем. В таких ситуациях необходимо ненавязчиво отвлечь ребенка разными способами: дать пожевать яблоко, или другие фрукты.

Любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить – меры профилактики бруксизма.

Лучшей профилактикой бруксизма служит нагрузка жевательных мышц ротовой полости. Регулярно необходимо давать ребенку курагу или чернослив, яблоко (но после приема обязательно нужно провести простейшие гигиенические мероприятия полости рта, например, убрать остатки пищи, прополоскав рот и почистив зубы). Однако не стоит кормить ребенка непосредственно перед сном, потому как ночью активизируются пищеварительные процессы и это может привести к повышенному напряжению ребенка во время сна. Перед сном ребенка не стоит вовлекать в активные игры. Напряженным мышцам необходимо время, чтобы расслабиться. Идеальным вариантом послужит чтение книги, прослушивание спокойной музыки, расслабляющая теплая ванна с добавлением успокаивающих трав.

Если ребенок находится в школьном возрасте, необходимо в мягкой форме поинтересоваться возможными проблемами, которые его тревожат. Не поладил с одноклассником? Получил плохую оценку? Нельзя позволить своему ребенку уснуть с тревожащими его вопросами. В комплексе можно использовать специальную гимнастику для снятия напряжения мышц шеи, лица и плеч.

Как лечить бруксизм

Если обследование показывает, что ребенок физически здоров и причина ночного скрежета – психологическая, то вышеописанных мер профилактики достаточно для лечения бруксизма. В данном случае проблема самоустранится без дополнительного лечения. Если проблема бруксизма стоматологическая, то без помощи врача не обойтись. При осмотре стоматолог сможет подобрать лечение и при необходимости изготовить специальные силиконовые накладки на зубы (капы), предотвращающие стирание зубной эмали.

Иногда помогают витаминные комплексы, так как исследования показали, что нехватка витаминов В, кальция и магния зачастую приводят к возникновению бруксизма. Ребенку следует заваривать на ночь липовый цвет, мяту, исключить сладости из рациона, увеличить потребление овощей и фруктов в сыром виде.

Последствия запущенной стадии бруксизма

Если ночной скрежет продолжается довольно длительное время, то у ребенка в дальнейшем появятся постоянные головные боли, может возникнуть неправильный прикус, разрушение зубной эмали, что приводит к воспалению периодонтальных тканей и кариесу, спазму мышц лица. Необходимо вовремя выявить причину неприятного недуга и своевременно обратиться к врачу. А при поставленном диагнозе бруксизм желательно пройти комплексное лечение у таких специалистов как стоматолог, невролог и физиотерапевт.

Источник