Синяя шишка при прорезывании зубов

Формирование кист и гнойников на деснах у детей не частое явление. Но все же родители должны быть внимательными, поскольку развитие подобных состояний может стать причиной серьезных осложнений. В нашей статье мы попытались отразить все важнейшие моменты, касающиеся шишек в полости рта ребенка: что это такое, что делать, если обнаружено подобное образование и как его лечить.

Причины образования шишек

Появление в полости рта у детей припухлости или шишки может быть обусловлено двумя принципиально различными состояниями:

• Воспалением тканей в области корней молочных или постоянных зубов с формированием гнойника.
• Образованием кистоподобной структуры на десне в области, в которой собирается прорезаться временный или коренной зуб.

Поскольку кисты и гнойники имеют различное происхождение, то стоит по отдельности рассмотреть их симптомы и лечение.

Гнойная шишка

Основные причины развития гнойничков на деснах:

• Самым главным фактором, который приводит к формированию гнойной шишки или флюса является пародонтит, который развивается вследствие незалеченного кариеса. При этом размер кариозного дефекта не имеет значения, и даже самый маленький очаг способен вызвать сильнейшую воспалительную реакцию.
• Также причиной образования гнойника над зубом может быть травма, полученная при падении или ударе.
• Иногда флюс является следствием повреждения тканей острыми предметами (например, если ребенок имеет привычку грызть карандаш или зубочистку).

На фото: гнойник на верхней десне у ребенка

Проявления

Симптомы такой патологии достаточно специфичны. На начальных стадиях развития гнойного процесса ребенок предъявляет жалобы на боли и чувство распирания в области зуба. В это время на десне в проекции зубного корня появляется красная припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах, в ее центре скапливается гной. Такая шишка мягкая на ощупь и болит при надавливании на нее. По мере прогрессирования воспаления образование становится белесоватым, формируется белый гнойник.

При этом может страдать и общее состояние малыша. Дети становятся беспокойными, отказываются от еды, характерно повышение температуры.

Если на этой стадии не проведено полноценное лечение, то по мере накопления гноя давление внутри гнойника нарастает и происходит самопроизвольное вскрытие белой шишки. В таком случае образуется свищ, который соединяет поверхность десны с патологическим очагом. После того, как шишка лопается, ребенок испытывает облегчение симптомов: болевые ощущения уменьшаются.

По мере затихания воспалительного процесса свищи могут закрываться самостоятельно, но это не значит, что наступило выздоровление, поскольку сам патологический очаг остается не санированным. При снижении защитных свойств организма заболевание может активироваться с повторным возникновением гнойника и свищей.

Лечение

При выявлении гнойной шишки в полости рта у ребенка необходимо обратиться к стоматологу как можно раньше.

Если причиной формирования гнойника или свища стал молочный зуб, то лечение будет сводиться к его срочному удалению. Оставлять такой зубик нельзя, поскольку сохранение даже незначительного очага воспаления может привести к гибели зачатка постоянного зуба.

Если же флюс сформировался над коренным зубом, то все терапевтические мероприятия будут направлены на его сохранение. При этом стоматолог вскроет шишку, произведет очищение полости от гнойных масс и обработает ее антисептиком. Удаление постоянного зуба является крайней мерой и проводится только тогда, когда имеются значительные его разрушения.

Осложнения

Несмотря на то, что гнойные шишки редко имеют большие размеры, их осложнения бывают крайне серьезными и опасными.

1. Гибель зачатков постоянных зубов приводит к адентии. Подобное состояние в детском возрасте может стать причиной неправильного развития челюстно-лицевого аппарата и патологии прикуса, что потребует в будущем серьезного ортодонтического лечения.
2. Хронический гнойный очаг и свищи в полости рта являются источником инфекции, которая может распространяться и вызывать воспаление в других органах: миндалинах или аденоидах.
3. Постоянный воспалительный процесс меняет активность иммунной системы, которая становится более чувствительной к действию различных аллергенов. При этом у ребенка могут появиться реакции гиперчувствительности даже на те вещества, на которые ранее аллергия не наблюдалась.
4. Если гнойник не вскрывается наружу, то гной может распространяться вглубь тканей с образованием флегмоны – тяжелейшего осложнения, которое является опасным для жизни.

Памятка родителям

Если вы обнаружили у своего ребенка гнойную шишку, то необходимо помнить несколько важных нюансов:

1. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вскрыть гнойник. Это может привести к попаданию гноя в кровяное русло и развитию сепсиса – заражения крови.
2. Нельзя проводить никаких согревающих процедур: прикладывать компрессы или полоскать рот горячей жидкостью. Это только усугубит воспаление.
3. Снаружи к щеке в области шишки можно приложить холод, это несколько облегчит симптомы и затормозит развитие гнойника.
4. При первых же симптомах флюса следует обратиться к детскому стоматологу за профессиональным лечением.

Киста при прорезывании зубов

Шишки на десне, возникающие в период прорезывания молочных или постоянных зубов (чаще в 5-6 лет или гораздо реже в 7-8 лет), имеют важнейшее отличие от гнойников – они не носят воспалительный характер и являются лишь реакцией мягких тканей на продвижение зубной коронки.

На фото: киста прорезывания зубов у детей

Признаки кисты прорезывания

Подобные образования формируются достаточно редко и могут появиться как на верхней десне, так и в области нижних зубов. Невоспалительные шишки не причиняют ребенку никакого дискомфорта и обнаруживаются только при осмотре ротовой полости. Лишь иногда у грудничков может отмечаться обильное слюноотделение.

За 2-3 недели до появления зубика на слизистой оболочке десны формируется прозрачная или синяя шишка, которая имеет мягкую консистенцию и не болит при надавливании. Если же формирующаяся киста затрагивает мелкий кровеносный сосуд, то возможно кровоизлияние в ее полость. Она становится черная. В момент прорезывания зубной коронки такая шишка незаметно вскрывается или же постепенно рассасывается без следа. Общее состояние детей при этом никак не меняется.

Лечение

В лечении такая киста зуба не нуждается. Иногда, если такая шишка появилась в области передних зубов и причиняет ребенку косметические неудобства, то возможно ее вскрытие в стерильных условиях стоматологического кабинета.

Памятка родителям

Несмотря на то, что детские кисты прорезывания не являются опасными и не вызывают каких-либо осложнений, следует знать некоторые особенности:

1. Категорически запрещено вскрывать шишки самостоятельно, поскольку нестерильными предметами можно занести инфекцию в ткани десны и вызвать развитие воспалительных реакций.
2. Крайне редко, но кисты прорезывания могут нагнаиваться. Если на фоне полного благополучия малыш начинает жаловаться на боль в десне, повышение температуры, а сама шишка становится красной и отечной, то следует незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога.

Гнойные шишки и кисты при прорезывании зубов не являются признаком патологии развития зубной системы. В обоих случаях важно соблюдать правильную гигиену полости рта, периодически осматривать слизистые оболочки и при необходимости посещать стоматолога.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать, если у ребенка на десне гнойник,
• нужно ли удалять молочный зуб,
• как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно: однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

• Не вылеченный кариес одного из зубов –

  это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

• Плохо пролеченные зубы –

  в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

  В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

• Травматическое повреждение зуба –

  это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.

  Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реклама

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

• На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
• На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно: что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

• Если причинный зуб еще молочный –

  к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

  Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

  Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

  Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

  Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

• Если причинный зуб постоянный –

  в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).

Реклама

Важно:

Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –

прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:

→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,

2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),

4. National Library of Medicine (USA),

5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник