Сахар после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько нельзя есть после удаления зуба,
какие применять антибиотики и полоскания,
через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
в течение недели посещать бассейн или сауну,
заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
ковыряться в ране инородными предметами, языком,
широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

если зуб удалялся на фоне воспаления,
на десне делали разрез для вскрытия флюса,
если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

зуб удалялся на фоне воспаления,
было сложное удаление,
есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник

Ekaterina_l

22.05.2006, 14:20

Срочно необходимо проконсультироваться, помогите, пожалуйста советом. О своей ситуации рассказываю все, что пока знаю.
Мне 47 лет, по отношению к возникновению сахарного диабета всегда находилась в группе риска, т.к. моя мама и мой дед страдали этим заболеванием (инсулинозависимая форма) в возрасте после 50-55 лет. Примерно с января месяца со мной произошла серия нервных стрессов и по ощущениям (в особенности на прошлой неделе) у меня возникли подозрения, что мне пора провериться. В прошлую пятницу мне одолжили глюкометр. Измерения субботы-воскресенья показали следующее: натощак – 9,4; 8,7. Вечером – 8,3; 14,7. Естественно далее я обращусь к эндокринологу и сегодня приобрету свой глюкометр. Сегодня записалась к врачу, но к сожалению она сможет принять меня только в пятницу (а мне бы хотелось наблюдаться у эндокринолога, которая лечила мою маму), из-за этого возникает ряд неотложных вопросов:
1) На прошлой неделе я удалила зуб (это было необходимо, т.к. он болел). Могло ли это повлиять на ухудшение моего состояния и на скачки сахара? Завтра я записана на удаление еще одного зуба. И мне необходимо срочно посоветоваться не лучше ли мне это удаление отложить (это возможно, т.к. он не болит) и вначале разобраться с сахаром. Просто не знаю, как лучше сделать. С одной стороны, хочется закончить со стоматологией. С другой стороны боюсь, что может ухудшится самочувствие в условиях невозможности регулирования сахара ничем кроме диеты. А также, естественно, в ближайшие дни, как я понимаю мне назначат ряд анализов – не повлияет ли это удаление на их результаты (наркоз и др.)? Как мне поступить?
2) В воскресенье в течение дня мы для сравнения провели два измерения сахара у моего мужа (он специально не готовился, т.е. не вполне натощак, хотя он ел очень мало). Было – 9,0; 5,8. В связи с этим вопрос – может ли у здорового человека сахар подниматься до значений 9 или это уже какой-то сигнал риска или начала болезни? И как мне убедить мужа пройти обследования вместе со мной, т.к. он, естественно, считает себя абсолютно здоровым?
Большое спасибо. если сможете помочь разрешить мои сомнения.

Melnichenko

22.05.2006, 15:01

Мне 47 лет, по отношению к возникновению сахарного диабета всегда находилась в группе риска, т.к. моя мама и мой дед страдали этим заболеванием (инсулинозависимая форма) в возрасте после 50-55 лет.

Ваши родственники, по всей видимости, имели сахарный диабет 2 типа, для компенсации которого им требовался инсулин.

Melnichenko

22.05.2006, 15:05

На прошлой неделе я удалила зуб (это было необходимо, т.к. он болел). Могло ли это повлиять на ухудшение моего состояния и на скачки сахара?

Не думаю, что это суперсущественно. При плохой компенсации диабета любая манипуляция имеет худший исходы.
Вы не сообщили важную вещь – а масса тела Ваша какая? Давление? Что Вы делали, зная. что находитесь в группе риска?

Ekaterina_l

22.05.2006, 15:06

Я пока не очень разбираюсь в названиях и формах. Не успела еще включиться. Знаю, что у них диабет был полностью инсулинокомпенсируемый, у мамы его выявили, когда у нее уже были кетоновые отравления.
Я сама, сейчас непременно со своим состоянием буду разбираться с эндокринологом и анализами, просто сейчас немного в растерянности как начать и не ухудшить состояние, пока не разобралась.

Ekaterina_l

22.05.2006, 15:09

Масса тела повышенная (наследственно – так было и у отца и у матери). Рост – 172, вес – около 90. Ранее никаких признаков диабета не наблюдала, старалась регулировать только питание – поменьше есть углеводы.

Ekaterina_l

22.05.2006, 15:12

Давление всю жизнь было пониженным. Сейчас давно не измеряла. Всегда характерно было 110-120/70-80.

Melnichenko

22.05.2006, 15:13

‘В воскресенье в течение дня мы для сравнения провели два измерения сахара у моего мужа (он специально не готовился, т.е. не вполне натощак, хотя он ел очень мало). Было – 9,0; 5,8. В связи с этим вопрос – может ли у здорового человека сахар подниматься до значений 9 или это уже какой-то сигнал риска или начала болезни? И как мне убедить мужа пройти обследования вместе со мной, т.к. он, естественно, считает себя абсолютно здоровым?”

Когда мы исследуем глюкозу крови, мы ее определяем – натощак ( не менее 8 час. после последнего приема пищи), постпрандиальную – через два часа от начала еды, пострезорбтивную- между постпрандиальной и новой едой, на пике пищеварения – до постпрандиальной , в случайно взятой точке.
Для каждого из этих состояний есть свои нормативы. В принципе. любой здоровый человек с ИМТ меньше 25 кгм2 в отсуствие родственников с СД первой степени родства смотрит сахар крови раз в три года после 45 лет.
вы предлагаете нам всем следующую задачу- неизвестно как ( вы не профессионал ) неизвестно через какой срок после неизвестно какой еды мы получили цифру 9 ммоль л ( неизвестно в плазме или цельной крови). Дорогие ученые, что это может быть?

Отвечаем- цифра более 10 ммольл в цельной крови или больше 11, 1 ммоль л в плазме в случайно взятой точке при соотвествующей клинике – диабет.
Все остальное – см. выше о здоровом человеке с нормальной массой тела ( а уж с ненормальной – тем более…)

Melnichenko

22.05.2006, 15:18

“старалась регулировать только питание – поменьше есть углеводы”.

Екатерина, важным было бы увеличение физической активности и уменьшение жиров, но все это Вам расскажут на школе диабета, где и проведут дополнительное обследвоание ( глаза, ноги, почки). С определением типа диабета у родителей придется подумать.
сейчас главное – диабет есть у многих людей. которые управляют миром. ваша задача- научиться управлять диабетом.

Ekaterina_l

22.05.2006, 15:22

Это я знаю. Именно так и собираюсь поступить. В пятницу иду к врачу. В данный момент меня волнует только мелкий вопрос – идти ли завтра на удаление зуба, имея повышенный сахар и практически не имея возможности отрегулировать его возможный рост? И через какой срок после применения наркоза можно сдавать клинические анализы крови?

Екатерина, прежде всего, успокойтесь.
Да, судя по проведенному самоконтролю глюкозы крови, по наличию ожирения и по отягощенной наследственности, у Вас действительно сахарный диабет 2-го типа, впервые выявленный. Это очень распространенное заболевание. При правильном лечении (хорошей компенсации, т.е. нормальных значениях сахара крови) Вы будете хорошо себя чувствовать и избежите осложнений диабета.
Для начала – правильно питайтесь: не голодайте, ешьте часто и понемногу, преимущество – овощам и зерновым, жиры ограничить до минимума (исключить колбасные изделия, сыры, жирные молочные продукты, жирное мясо, масло) и, конечно, исключить кондитерские изделия и сахар.
Обязательно в ближайшее время посетите эндокринолога и запишитесь на Школу Диабета.
Что касается завтрашнего удаления зуба, – отложите, если можно, до компенсации диабета.
У Вашего мужа тоже повышена глюкоза крови: 9 ммоль/л – это не нормальное значение. Так что обследовать нужно и мужа.

Ekaterina_l

22.05.2006, 17:04

Большое спасибо, Ольга Юрьевна! Честно говоря, предыдущие ответы поставили меня в тупик, т.к. я , собственно, не просила определять есть у меня или у мужа диабет или нет, не говоря про родителей, которые умерли. По опыту жизни с мамой я знаю, что все это необходимо определять клинически с эндокринологом и что, если правильно подобрать компенсации и диету, то ничего в этом особенно страшного нет, главное (если я правильно понимаю), чтобы не появлялись осложнения. Сейчас я испугалась только, во-первых, того, что сама могу все перепутать лечением одновременно всех проблем и сама затянуть процесс подбора. А, во вторых, того, что после удаления зуба на прошлой неделе я очень плохо себя чувствовала более суток – страшно кружилась голова (почти до обморока), не могла совсем ничего есть. Тогда у меня еще не было прибора. Я не могла понять может ли это быть связано с тем что сильно поднялся сахар. Из Вашего сообщения я поняла, что я подумала правильно – лучше начать с эндокринолога, а уже потом заниматься другими более мелкими проблемами. Мужу покажу Ваше сообщение. Думаю, в пятницу пойдем вместе. Еще раз большое спасибо!!!

Ekaterina_l

22.05.2006, 17:24

Если можно, еще один вопрос. К сожалению пока не могу спросить своего эндокринолога, т.к. она появится только в пятницу. Насколько необходимо для исследования диабета в моем случае ложится в клинику? И насколько это срочно если необходимо? Возможно ли при самоконтроле и соблюдении диеты начать обследования в амбулаторном порядке? Вопрос связан с тем, что до 10 июня мое попадание в клинику очень сильно усложнит мою работу и повлияет на мои доходы. После 10 июня это уже возможно без проблем. Наверно, мои волнения связаны еще и с этим фактором.

Melnichenko

22.05.2006, 17:37

Идеальный вариант следующий- обучение в школе диабета + необходимое обследование ( здесь есть ряд моментов, которые надо сделать – глазное дно с расширенным зрачком, специальный осмотр ног).

Техника исполнения- в идеале амбулаторно, но где вы все сделаете амбулаторно и разумно? Т.е в нормальном мире все можно было бы сделать амбулаторно, водись такие амбулатории ( кто-то занимается с группой пациентов с диабетом. в которой Вы участвуете), кто-то отслеживает. чтобы Вас правильно посмотрел окулист и правильно – подиатр, кто-то отвечает на ваши вопросы …. И все одна эндокринолог на участке ?

Вариант – дневной стационар также приемлем и технически выполним.
Несмотря на вызвавшую напряг ситуацию с расспросом про родителей, тем не менее есть нюансы и здесь – но сейчас не до них, не до этих нюансов..Вам сейчас сложно сменить приоритеты- но чтобы быть свободной в будущем и уметь контролировать диабет, надо поступиться свободой сейчас.

Постановка на учет эндокринолога поликлиники решает, в основном, организационные вопросы: бесплатное обеспечение сахароснижающими препаратами и тест-полосками к Вашему глюкометру. Адекватный контроль диабета районные поликлиники, к сожалению, не обеспечивают: максиму, на что можно рассчитывать – определение гликемии натощак 1 раз в месяц и, хорошо, если раз в год, определение гликированного гемоглобина. Без адекватного контроля, соответственно, невозможна хорошая компенсация диабета.
Именно поэтому трудно переоценить значение самоконтроля и достаточного объема знаний у пациента: Школа Диабета даст Вам эти знания.
Когда-то я слышала изречение: “Продолжительность жизни больного диабетом прямо пропорциональна его обученности и интеллекту”. Опыт работы показывает, что в этой фразе много правды.

Источник