Прикорм в период прорезывания зубов
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 10 минут
Реакция на зубки зависит от индивидуальных особенностей ребенка, его восприимчивости к боли, питания и даже от климата. Прорезывание часто бывает болезненным, из-за чего дети на некоторое время отказываются пить и есть. Чем кормить грудничка, когда режутся зубки, а также каковы первые заметные признаки прорезывания и простые средства, которые помогут обеспечить более комфортное кормление и вернуться к нормальному сну, – узнаем в беседе с врачом-педиатром Анастасией Анатольевной Никулиной.
– Анастасия Анатольевна, когда начинают резаться зубы у грудничков, как долго длится прорезывание?
– Первыми центральными резцами детки могут «похвастаться» примерно в полгода. Однако первые симптомы прорезывания зубов у грудничков могут появиться уже за пару месяцев до того, как выглянет зуб. И желательно вовремя увидеть начало процесса, чтобы помочь грудничку пережить болевые ощущения. У большей части малышей симптомы дискомфорта обнаруживаются за три-четыре дня до прорезывания и обычно проходят на четвертые сутки после выхода зуба.
Явные признаки прорезывания зубов у грудничка:
- повышенное слюнотечение, сыпь на личике и груди от постоянного намокания;
- набухание десен, их повышенная чувствительность при сосании;
- карапуз раздражителен и плаксив, капризничает, не воспринимает грудь/бутылочку;
- кроха грызет, покусывает предметы, стараясь снять болезненность во рту;
- нарушается сон малыша, появляется ночное бодрствование.
– Недомогание при появлении зубов часто принимают за простуду или аллергию. Как отличить одно состояние от другого?
– Рост зубов – физиологический этап, и, как правило, он не имеет отрицательных последствий для здоровья ребенка, несмотря на частый плач, лихорадочное состояние, излишнее беспокойство. Дифференцировать детские недуги можно, опираясь на знание характерных для них признаков.
Таблица. Как понять, что у грудничка режутся зубы
Частые проявления | Через десну появляется зуб | Развивается болезнь |
|---|---|---|
Кашель |
|
|
Выделения из носа |
Рекомендован солевой раствор для промывания носика. |
|
Повышение температуры тела до 38 °C |
|
|
Высыпания |
|
|
Ослабевает иммунитет |
|
Кашель | Через десну появляется зуб
| Развивается болезнь
|
Выделения из носа | Через десну появляется зуб
Рекомендован солевой раствор для промывания носика. | Развивается болезнь
|
Повышение температуры тела до 38 °C | Через десну появляется зуб
| Развивается болезнь
|
Высыпания | Через десну появляется зуб
| Развивается болезнь
|
Ослабевает иммунитет | Развивается болезнь
|
– Родители зачастую обеспокоены тем, что дети недостаточно едят. Первые зубы у грудничка и снижение набора веса взаимосвязаны?
– Плохой аппетит – тревожный симптом, который возникает на фоне шевеления зубов и надавливания на ноющие десны при вскармливании. Ребенок плохо прикладывается к груди, выталкивает соску и получает меньше питания, что и приводит к приостановке в наборе веса. Лучше просто временно перейти на свободный режим питания, но не кормить малыша насильно.
Плохой аппетит у грудничка может сопровождаться следующими изменениями поведения:
- полный или частичный отказ от груди/бутылки;
- постоянные капризы при кормлении с извиванием тела;
- усиленное желание брать что-то в рот с последующим отказом от еды из-за повышенного дискомфорта и зуда в деснах;
- потеря интереса к твердой пище, особенно у детей на смешанном питании.
После того как зубик пробивает десну, воспаление сходит на нет, а аппетит полностью восстанавливается. Поэтому не стоит переживать из-за нежелания ребенка есть. Необходимое количество витаминов малыш сможет получить вместе с грудным молоком или смесью. Главное – не пропускать два приема пищи подряд.
– А если ребенок часто отказывается сосать грудь или соску?
– Родителям нужно набраться терпения. Воспалительный процесс во рту – а значит, ночи без сна и капризное настроение – снижает аппетит. Любые прикосновения к деснам сопровождаются дискомфортом, поэтому грудничок не хочет сосать. В такой ситуации насильное кормление бесполезно. Но даже если ребенок пропустит два-три кормления за сутки, ничего страшного не случится, скоро все наладится. Когда он сильно проголодается, то все равно примет грудь или бутылочку и обязательно покушает.
– Беспокойный младенец ждет поддержки – как успокоить зуд, воспаление десен?
– Раньше трех месяцев зубы не появляются, а иногда «зубной праздник» в семье отмечают ближе к году. Задача родителей – не пропустить момент выхода зуба, чтобы облегчить процесс.
Прорезыватель-пустышка
– Дается с появлением первого резца для почесывания внешней стороны челюсти. Зуд утихает с ростом зубов по краям полости рта. Лучше поискать широкую пустышку (так удобно доставать труднодоступные места ротовой полости) с узкой ручкой-ограничителем (не мешает захвату и не дает заглатывать соску чересчур глубоко).
Материалы:
|
|
|
Поильник-непроливайка
– Прорезывание зубов сопровождается сильным выделением слюны, поэтому, чтобы нормализовать водный баланс, часто дается обильное питье из удобной кружки-поильника. Ее носик выполнен из резины, а клапан не позволяет жидкости протекать. Кроме того, удобные держатели не дают бутылке выскальзывать из ручек малыша. Дети в восторге от подобной «игрушки» и с большим усердием пьют из красивой бутылочки.
Обезболивающее, гель для десен
– Лучшее решение подскажет ваш врач. Ряд препаратов для снятия воспаления и успокоения десен включает лидокаин. Но для них нет четкой дозировки, и младенец может наглотаться лекарства. Поэтому при обработке десен, когда режется зуб, лидокаин может привести к интоксикации маленького организма и стать причиной серьезных нежелательных последствий.
Спрей/гель с лидокаином опасен, ограниченное использование | Гомеопатия нецелесообразно, безопасность и эффективность препаратов не доказаны | Фармпрепараты с белладонной особо опасны, противопоказаны | Нестероидные препараты при температуре разрешены, но злоупотребление ими небезопасно для желудочно-кишечного тракта | Гели на основе экстрактов лекарственных растений наиболее безопасны и эффективны |
Правила применения гелей от боли при синдроме прорезывания:
- при первом беспокойстве ребенка сначала даются прорезыватель, поильник, делается круговой массаж десен от крыльев носа к уголкам рта;
- средство применяется лишь при сильном дискомфорте;
- наносится тонким слоем до 3-4 раз в сутки при строгом соблюдении инструкции;
- манипуляция выполняется чистым пальцем, сопровождается круговым массажем;
- предпочтительнее смазывать десну после кормления и на ночь;
- ни в коем случае не позволяйте крохе грызть тюбик с гелем.
– Анастасия Анатольевна, чем кормить и как кормить ребенка, когда режутся зубы, – нужно ли соблюдать график, поить малыша, подогревать пищу? И что лучше дать ребенку: детские смеси/суп-пюре/овощное пюре? Сохранять ли прикладывание к груди?
– Когда режутся зубы, важно на время уйти от четко распланированного режима кормления. Лучше предлагать ребенку грудь или молочную смесь по требованию. Все скоро нормализуется и вернется к тому порядку, который сложился при жизни без зубиков.
Предпочтительнее не заставлять грудничка есть густую пищу. Лучше готовить жидкие, протертые, легкие блюда, а также не вводить новый прикорм, не давать черствый хлеб, печенье, чтобы исключить риск подавиться крошками. Температура пищи должна соответствовать температуре детского организма, дабы не ухудшить состояние малыша и он не утратил желания поесть. При гипертермии и слюнотечении желательно поить грудничка водой.
– Младенцы на естественном и искусственном вскармливании одинаково переносят болезненное состояние, когда лезет зуб?
– Замечено, что дети на грудном питании легче переносят появление зубов. Мамина грудь – не только источник полноценной и полезной пищи, но еще и биорегулятор эмоционального состояния, способ успокоиться. Мамы, у которых груднички буквально «висят на груди», наблюдают, что периоды длительного кормления совпадают с появлением зубных бугорков.
К грудничку на искусственном вскармливании нужно проявлять повышенное внимание – чаще держать его на ручках, засыпать вместе с ним, проводить бессонные ночи рядом – благо, полностью зуб вылезает всего за 3-4 дня (в худшем варианте – за неделю).
– Детские смеси для кормления как-то сказываются на ребенке, когда режутся зубки?
– Лучшее питание для новорожденного – конечно, грудное молоко. Но нет трагедии в переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, если это действительно необходимо. Такое решение принимается мамой совместно с педиатром.
К счастью, сейчас грудному молоку есть альтернативы, и среди них детские адаптированные смеси МАМАКО® Premium. Они имеют отличный состав, приятный вкус. Одно из главных их преимуществ – основа из козьего молока, которое по составу ближе к грудному молоку, чем коровье. Особенности белкового компонента козьих смесей способствуют их более легкому перевариванию.
Прорезывание первых зубов через мягкие нежные десны может стать причиной капризов ребенка при кормлении. Но основное молочное питание сохраняется, а пюреобразный прикорм облегчит прием пищи при болезненности во рту. Также рост зубов принесет меньше неприятностей, если уделять крохе больше внимания, нежно общаться с ним, отвлекать пением или игрой. Важно массировать десны, предлагать малышу прорезыватели-грызунки. По рекомендации врача при интенсивном болевом синдроме можно применять мази и гели, чтобы успокоить младенца и помочь зубкам пробиться.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Когда десны крохи наконец украшаются белыми зубками, многие мамы начинают беспокоиться, не положит ли это событие конец грудному вскармливанию. Первые зубы у детей могут доставлять матери дискомфорт при кормлении, а также служить причиной многочисленных советов о переводе малыша на смесь и прикорм.
Когда прорезаются зубы, пора начинать профилактику кариеса у детей
Есть множество примет, основанных на прорезывании зубов: пора вводить прикорм, пора спать всю ночь и можно получить в подарок серебряную ложечку. Однако совершенно точно можно утверждать только одно: с появлением резцов ребенок готов введению ритуала чистки зубов. Самое время вводить правила гигиены полости рта, протирая новенькие сверкающие зубы у детей кусочком марли или специальной мягкой силиконовой щеткой, надевающейся на палец. Это единственное, к чему однозначно готов детский организм. Ну, если не считать игр с серебряными ложками.
Зубки можно чистить в обычном «взрослом» режиме: утром после сна, совмещая с умыванием, и вечером, во время купания, перед отходом ко сну. Постепенное приучение к гигиенической процедуре позволит родителям начать профилактику у детей проявлений кариеса, а малышам усвоить полезную привычку и избежать капризов и споров в более старшем возрасте.
В этом же возрасте, если ребенок привык засыпать сразу после кормления или в процессе его, можно начинать изменять ритуал засыпания. Во-первых, остатки смеси могут вызывать кариес даже на «новорожденных» зубках, а сон с бутылочкой – изменять прикус, во-вторых, «пассивное» кормление грудью для засыпания – частая причина прикусываний сосков.
Ну и в-третьих, способность засыпать без еды и укачиваний также надо формировать. Редкие детки могут уснуть самостоятельно после укладывания, а именно к такому варианту и нужно постепенно стремиться. Колыбельные, поглаживания по спинке, приглушенный свет и предварительный ритуал, снижающий вечернюю активность ребенка, помогут начать засыпать без еды и ручек.
Вводить ли прикорм при появлении первых зубов у детей?
Считается, что с появлением зубов дети сразу же становятся готовы к введению прикорма, причем не только овощных пюре или каш, а условно-твердой пищи. Однако для введения прикорма, даже для жидкого пюре, дети должны иметь следующие навыки:
- сидеть самостоятельно, хорошо удерживая голову;
- уметь взять еду и донести ее до рта;
- должен отсутствовать выталкивающий рефлекс, с помощью которого груднички успешно избавляются от большинства предметов, попадающих в рот.
Кроме этих очевидных факторов есть еще и условные, сигнализирующие о том, что, возможно, малыш уже готов расширять ежедневное меню:
- ребенок чаще просыпается ночами;
- больше ест или чаще выглядит голодным в течение дня;
- достиг определенного веса (вес стоит уточнить у педиатра, знающего конкретного ребенка);
- старается схватить взрослую еду, выражает недовольство, когда едят что-то при нем.
Только после проявления главных признаков готовности (и хотя бы некоторых второстепенных, в частности, массы тела и пищевого интереса) можно начинать вводить прикорм. Зубы у детей при этом могут появиться значительно раньше или несколько позже этого момента.
Почему с появлением зубов мамы порой прекращают грудное вскармливание малыша?
Совершенно точно, что с появлением первых зубов дети не готовы к окончанию грудного вскармливания. Ни одно животное не прекращает кормить малышей в возрасте прорезывания первых резцов. У человеческих детенышей зубки появляются чаще всего в возрасте 4-7 месяцев, и это не возраст для перехода на твердую пищу. Никто же не прекращает кормить грудничков молочной смесью только потому, что у них появился резец или два.
В чем же дело?
Мамы часто опасаются (и порой не напрасно), что такое твердое «новообразование» во рту малыша может причинить боль во время сосания. Однако прикусывания или серьезные укусы часто являются следствием неверного прикладывания, ошибок в процессе кормления или дискомфорта в связи с прорезыванием новых зубов у детей. Как избежать боли во время кормления?
Как бороться с кусанием груди? Советы мам и педиатров
- Совет первый
Обращать внимание на ребенка во время начала и окончания кормления. Когда он прикладывается к груди, рот должен быть широко открыт. Наблюдение в процессе также поможет распознать момент, когда малыш наелся и решает поиграть. Улыбки, мимика, озорные взгляды подскажут, что процесс кормления становится игрой, и его пора прекращать до следующего раза.
- Совет второй
Если ребенок уже отрастил верхние зубы, он может слегка прикусывать ими, когда прикрывает рот во время еды. Это не укус, но может быть неприятно. Избежать подобной ситуации можно опять-таки с помощью правильного прикладывания: ротик должен быть широко открыт, подбородок прижат к груди, носик свободен, голова откинута назад, а сосок внутри направлен в сторону неба.
- Совет третий
Убрать все, отвлекающее от кормления. Если дети отвлекаются, это также может стать причиной прикусываний. Лучше, если грудное вскармливание будет происходить в уединении, без игрушек и громких звуков. Подобные моменты дают ребенку и маме возможность побыть вдвоем и обойтись без укусов.
- Совет четвертый
Дать малышу погрызть что-то, охлаждающее десны. Когда зубки режутся, многие дети испытывают боль в деснах, что побуждает их делать жевательно-кусательные движения. Это повышает шансы на кусание груди. Поэтому перед кормлением хорошо давать «пожевать» холодные прорезыватели или, в зависимости от возраста ребенка, замороженные кусочки фруктов в нибблере или просто так. Если боль сильная и ребенок плачет, стоит посоветоваться с педиатром про мази и гели, облегчающие состояние малыша.
- Совет пятый
Если малыш устал или голоден, а молоко недостаточно быстро идет, это тоже может служить причиной для укуса. В таких случаях можно перед кормлением помассировать грудь для более быстрого прилива молока.
- Совет шестой
Если малыш уже укусил, надо отнять его от груди и твердо сказать: «Нет!». Что точно нельзя делать – вскрикивать от боли или негодования. Ребенок может принять это за игру и продолжать кусаться, чтобы вызвать такую яркую реакцию у мамы, или же испугаться и отказаться от кормления. Нет никакого смысла наказывать грудничка, и уж точно не стоит следовать старым советам и кусать его в ответ. Прекращения процесса кормления и твердого запрета вполне достаточно.
Источник