Прикладывание льда после удаления зуба
Удалили зуб: рекомендации по уходу
Если на лунке у Вас до сих пор лежит марлевый тампон –
- Если марлевый тампон у Вас еще стоит, то аккуратно уберите его. Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше Вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба.
- Приложить холод –
Ваши первые действия после удаления зуба – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба. Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).
Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено!
После удаления не рекомендуется –
→ кушать в течение первых 2-3 часов (пить можно, но не горячее).
→ принимать горячую ванну (теплый душ можно),
→ заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
→ ковыряться в ране инородными предметами, языком,
→ широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись.
→ нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (что чревато развитием Альвеолита, т.е. воспалением лунки).
Курение, алкоголь –
→ курение после удаления зуба не рекомендуется в течение 3х часов,
→ алкоголь после удаления зуба противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае если доктор Вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии.
Обезболивающие препараты –
- если удаление было простым и не на фоне воспаления, то обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если Вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше принять обезболивающее еще до того, как отошла анестезия.
В случае, когда боли после удаления ну очень сильные, то вероятно стоит принять Кетанов (отпускается по рецепту, т.к. много побочных эффектов). Сильная боль обычно характерна после сложного длительного удаления, сопровождающегося высверливанием кости вокруг зуба, или в случае, когда удаление было проведено излишне травматично и некачественно.
Антисептические полоскания/ванночки –
еще раз напоминаем, что нельзя сильно полоскать рот в первые сутки после удаления, но можно делать ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть). Антисептические ванночки стоит делать в случае:
→ если зуб удалялся на фоне воспаления,
→ на десне делали разрез для вскрытия абсцесса (флюса),
→ если у Вас есть кариозные зубы и/или зубные отложения (и в тех, и в других много патогенной инфекции, из-за которой может нагноиться кровяной сгусток).
Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.
Если у Вас повышенное давление –
регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.
Если у Вас сахарный диабет –
если у Вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет Вам предотвратить плохое самочувствие.
Антибиотики после удаления зуба –
антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотики при удалении зуба назначаются в ситуации, когда:
→ зуб удалялся на фоне воспаления,
→ было сложное удаление,
→ есть риск развития осложнений.
Снятие швов после удаления зуба –
после удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок.
Лечение зубов после удаления зуба –
лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и более длительное время. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.
Гигиенические процедуры после удаления зуба –
гигиенический уход после удаления зуба нужен обязательно. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно. А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением кровяного сгустка.
Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной.
Отрывок программы “Жить здорово!” с Еленой Малышевой
09.01.2017
- Главная
- Статьи
- Холод как физический фактор на этапе реабилитации стоматологических пациентов
«Холод безусловно назначается там, где к опухшей горячей и раздраженной ране присоединяется паренхиматозное (капиллярное) кровотечение» Н. И. Пирогов
Холод как физический фактор является неотъемлемым условием на этапах реабилитации пациентов после хирургических вмешательств. Грамотный подход к использованию холода при реабилитации позволяет добиться быстрого заживления хирургических ран, снижения постоперационных отеков, а также в значительной мере снижает болевой синдром.
Почему же холод способен оказывать очень благотворное действие?
Ответ кроется в знании физиологии: на коже человека в десять раз больше «холодовых» рецепторов чем «тепловых». Более того, холод, раздражая периферические кожные рецепторы, влияет через нервную систему на весь организм в целом.
В чем заключается этот этап реабилитации?
Он заключается в том, что пациенту непосредственно после хирургического вмешательства с наружной стороны на область раны прикладывают лед. Учитывая все эти факты нельзя недооценивать важность и актуальность этого этапа реабилитации.
В медицине, а в частности в стоматологии, физическое воздействие холодом осуществляется после таких операций как:
- удаление зубов,
- различные виды костных и десневых пластик,
- имплантация,
- операции на тканях пародонта в ходе которых происходит отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и т.п.
То есть имеются ввиду все операции сопровождающиеся образованием раны и отека. Под влиянием холода первоначально возникает спазм кровеносных сосудов, затем реактивное устойчивое расширение, исходя из этого, необходимо соблюдать своеобразный «протокол», а именно, прикладывать лед на определенный период времени (10 мин) по 2 -3 раза с 10-ти минутными перерывами.
В результате спазма сосудов возникает местное замедление кровотока, что значительно снижает кровотечение из раны и обеспечивает благоприятные условия для образования и оформления сгустка (в случае с удалением зуба).
Под действием низких температур в крови наблюдается повышение концентрации катехоламинов, серотонина, кининов и снижение уровня гепарина, что влечет за собой повышение вязкости крови, то есть снижается стабильность форменных элементов крови, последние в свою очередь приобретают тенденцию к агглютинации, образуя клеточные скопления, что дополнительно снижает скорость кровообращения.
То есть, мы понимаем что холод может принести как пользу так и вред для тканей и организма в целом. Важно не передержать холод: в противном случае, при пролонгированном нарушении активности тканевых ферментов при местном воздействии холода понижается утилизация кислорода тканями, таким образом ткани оказываются в состоянии кислородного голодания. Более того длительный спазм сосудов приводит к ишемическим расстройствам кровообращения и повышению болевого синдрома.
Учитывая все вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что физическое воздействие холодом является необходимым и неотъемлемым аспектом на этапах реабилитации пациентов после хирургического вмешательства.
Автор статьи:
Хабадзе Зураб Суликоевич
Главный врач клиники “Ваш личный доктор”. Имеет более 70 научных публикаций.
Подробнее о специалисте
Помогают ли холодные компрессы после удаления третьего моляра? Согласно результатам научного обзора, мнения исследователей противоречивы. Холод не дает образоваться сильному отеку, но другие его эффекты не нашли подтверждения.
Исследователи из Бразилии проанализировали более десятка работ разных лет с целью оценить эффективность холодных компрессов для снятия болей, отечности и тризма жевательных мышц после удаления зуба мудрости.
«Применение холодных компрессов в первых день после удаления третьего моляра нижней челюсти снижает размеры отека», – говорит автор, д.с.н. Игор Андраде Фернандес, занимающийся исследовательской работой на факультете челюстно-лицевой хирургии в Федеральном университете Валес до Хекинтинонха и Мукури в Теофилу-Отони. «Чтобы оценить действие криотерапии после удаления зуба мудрости, нужно провести рандомизированные клинические испытания».
Стоматологи-хирурги ежедневно проводят операции по удалению третьих моляров, которые нередко приводят к послеоперационной боли, отеку, тризму мышц. Исследователи из Бразилии собрали и проанализировали результаты работ о влиянии холодных компрессов на негативные симптомы, возникающие после удаления зуба мудрости.
Были рассмотрены 11 исследований, рассматривающих действие криотерапии на послеоперационные боли, тризм мышц и отечность после удаления третьего моляра. Работы были опубликованы за период 1971-2016 гг.
Результаты 11 работ оказались противоречивы: в некоторых исследованиях подтверждали, что холод способствует снижению отечность, тризма мышц и болей, в других работах, напротив, говорили об отсутствии выраженного действия. Кроме того, риск системной ошибки, по мнению авторов, в некоторых работах был достаточно высок.
Также исследователи провели мета-анализ подгруппы из 4 работ, в которых рассматривали действие криотерапии на отек и тризм мышц после удаления зуба. Как показали результаты, холодные компрессы снижают отечность через 2 дня после удаления зуба, но через 7 дней после операции результаты применения холодных компрессов становятся неочевидными. Также оказалось, что холодные компрессы не оказывают значительного действия на проявления тризма жевательным мышц.
«Криотерапии постоянно применяется в качестве первой помощи при травмах лица. Несмотря на то, что эта практика широко распространена, нет научных данных, подтверждающих положительное действие этого метода», – говорят исследователи.
Представлено недостаточно качественных рандомизированных клинических испытаний, в которых бы подтверждалась эффективность холодных компрессов после удаления третьего моляра нижней челюсти. Например, во многих из рассмотренных работ авторы не использовали стандартные шкалы и методологии, например, визуально-аналоговую шкалу оценки болей или 3D оценку размеров отека. Во многих работах не проводили проверку действий пациентов, чтобы убедиться, что они корректно соблюдают предписания врачей, относительно холодных компрессов. В некоторых работах наряду с криотерапией применяли и другие техники, которые могли повлиять на итоговые результаты.
Авторы пришли к выводу, что холодные компрессы эффективно снимают отечность в краткосрочном периоде, но не эффективны для снятия тризма жевательных мышц. Они надеются, что в будущем появятся хорошо структурированные исследования о действии криотерапии для снятия послеоперационных симптомов удаления третьего моляра.
«Криотерапия, примененная в ранний послеоперационный период, способствует уменьшению отека в первые дни после удаления третьего моляра. Для подтверждения других эффектов этого метода необходимо провести хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания», – говорят авторы.
Качественный и быстрый процесс заживления раны после удаления зуба зависит не только от профессионализма врача, проводившего экстракцию (удаление) зуба, но от правильного поведения пациента после процедуры, который должен строго соблюдать рекомендации, данные врачом на период заживления раневой поверхности. При правильном и четком выполнении советов специалиста, процесс восстановления происходит быстро и максимально безболезненно.
К примеру, пациенты, не прислушивающиеся к данным им рекомендациям, делают наполаскивающие движения в области заживающей раны, это вымывает сгусток крови, который выполняет защитную функцию от попадания бактерий и микробов, в результате высок риск появления нагноения раны.
В этой статье мы хотим дать рекомендации о том, что нужно и можно делать после удаления зуба, а чего делать нельзя.
1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?
Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.
Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.
2.Через какое время можно есть и пить.
После удаления можно попить воды. Спустя два часа можно покушать. Ограничительным условием является не пережевывать грубую пищу на стороне удаленного зуба в первые несколько дней. От жесткой пищи сгусток крови, который находится в лунке и нужен для заживления раны, может повредиться. Если пациент испытывает острое чувство голода, то никто не запрещает съесть прохладный йогурт, кефир. В первые дни заживления лунки лучше вовсе исключить употребление грубой, жесткой, твердой пищу, чтобы не делать сильных жевательных движений, также острые, соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую полости рта. Также важно следить за температурой еды и напитков, они не должны быть слишком горячими.
3.Прикладывание льда.
После удаления зуба в нашем Центре специалист даст Вам специально подготовленный для таких процедур лед, чтобы прикладывать его в первые часы после удаления. Лед прикладывается на определенное время, с определенными интервалами, о чем врач Вас проинструктирует. Дома некоторое время (несколько первых часов после удаления) эту процедуру нужно будет продолжить. Это делается для того, чтобы минимизировать или исключить вовсе отек тканей.
Ни в коем случае нельзя греть место в зоне удаленного зуба, в этом случае развивается нагноение.
4.Курение. Насколько возможно после удаления.
Даже если очень хочется, желательно воздержаться, хотя бы в течение 2-3 часов. В идеале, после удаления, нужно исключить курение на сутки-двое. Во время курения резко снижается обогащение крови кислородом, в сосудах происходит сильный спазм, все это крайне негативно сказывается на процессе заживления раны.
5.Алкоголь. Можно ли употреблять?
Если не назначены антибиотики, то после удаления нужно выждать сутки. При условии приема антибиотиков нужно воздержаться от употребления алкоголя на протяжении всего курса приема таблеток.
6.Медикаментозные препараты после удаления.
После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.
Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.
Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.
Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.
Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.
7.Повышенное артериальное давление.
У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.
8.Что происходит со швами после удаления.
После удаления зуба хирург накладывает швы на раневую поверхность. Это способствует более быстрому заживлению, снижению болевых ощущений, меньше риск образования воспалительных явлений, сведение к минимуму риска возникновения кровотечения, защищает кровяной сгусток от выпадения.
В клинике SDent мы используем самые современные и безопасные материалы. Нить, которой хирург сшивает края лунки является саморассасывающейся. Но в процессе кончики нити могут доставлять пациенту неудобство и мешать в полости рта. Поэтому, для комфорта и безопасности пациента врач всегда назначает дату приема для осмотра и снятия швов ориентировочно через 10 дней.
9.Когда можно приступать к лечению зубов.
Планировать лечение других зубов после удаления можно не раньше, чем через 7-10 дней, в некоторых случаях, после сложного удаления, может потребоваться выдержать интервал в 2 недели. Это обусловлено необходимостью обезопасить свежую рану после удаления, чтобы ткани зубов, пораженных кариесом, при сверлении не попали на раневую поверхность и не спровоцировали воспалительный процесс. А также для того, чтобы избежать сильного открывания рта и не вызвать расхождение швов.
10.Как ухаживать за полостью рта.
Ежедневную гигиену нельзя отменять, но делать это нужно максимально аккуратно в области удаленного зуба. Споласкивать рот нужно аккуратно без активных полоскающих движений, набирать воду и аккуратно сплевывать, чтобы не вымыть и не повредить сгусток крови в лунке. Плюс используются назначенные антисептические ванночки.
После удаления зуба нельзя делать следующее.
- В первые пару дней исключается прием горячей ванны, только теплый душ.
- В период сна нужно соблюдать осторожность и не ложиться на сторону, где был удален зуб, это провоцирует появление отеков.
- Посещение спортзала, активную физическую нагрузку в первые дни нужно отложить.
- Языком или инородным предметом не трогать рану.
- Не открывать рот сильно широко, не применять активные жевательные и мимические движения, чтобы избежать расхождения швов.
- Аспирин не подходит в виде обезболивающего средства в виду того, что действует на кровь разжижающе, может появиться кровотечение и гематома.
- Не применять полоскающих движений в первые несколько дней. Это может негативно повлиять на выпадение сгустка крови из лунки и возникновение воспаления.
Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:
+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48
или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.
Нужно внимательно отнестись к рекомендациям врача-хирурга, строго следовать его инструкциям и процесс заживления раны после удаления зуба будет успешным. Если возникают сомнения, опасения в процессе заживления раны, не нужно самостоятельно искать способы решения проблемы. Воспользуйтесь услугами стоматологии. Позвоните в клинику, где проводили удаление и Вам обязательно дадут нужные рекомендации непосредственно в этой ситуации, при необходимости обеспечат консультацию с врачом по телефону или назначат на осмотр к специалисту.
Текст проверен и одобрен экспертом
Врач стоматолог, хирург-имплантолог
Все виды челюстно-лицевой хирургии, проведение уникальных операций любых объемов и сложности по имплантации
и костной пластике.