Презентация лечение кариеса молочных зубов
1. Кариес временных зубов
Войнаревич Дарья
503 группа
2. Кариес – это сложный патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба и приводит к образованию в них дефекта
3. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто
В последние годы наблюдается тенденция к
распространенности и интенсивности кариеса зубов у
детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у
детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он
может возникать и у ребенка младше 2 лет.
Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах
страны составляет 20-80%.
Структура поражения кариесом
молочных зубов у детей
Распространенность кариеса
молочных зубов у детей 1-6 лет
Интенсивность кариеса молочных
зубов у детей 1-6 лет
4.
Факторы влияющие на развитие кариеса временных зубов:
Недостаточная гигиена полости рта или ее полное
отсутствие
Большое количество углеводов в пище ребенка.
Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного
жевания и приводящей к повышенному слюноотделению,
естественным образом очищающим зубы.
Недостаток фторидов и кальция в воде и пище.
Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских
зубов к агентам, вызывающим кариес.
Рахит, при котором эмаль и другие ткани зуба легко
разрушаются.
Длительное питание через бутылочки: при сосании пища
подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью
зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных
зубах.
Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные
кормления из бутылочки соками и компотами
Генетическая предрасположенность к развитию кариеса
Аномалии прикуса
Хронические заболевания, частые вирусные инфекции,
снижающие общую сопротивляемость организма
Заболевания матери во время беременности
5. Признаки кариеса:
Начальная стадия кариеса: могут иметь место жалобы на чувство оскомины. На холодовой раздражитель,
как и на действие химических агентов (кислое, сладкое), поражённый зуб не реагирует. Деминерализация эмали
при осмотре проявляется изменением её нормального цвета на ограниченном участке и появлением матового,
белого, светло-коричневого, тёмно-коричневого пятен с чёрным оттенком.
Поверхностная стадия: возникновение кратковременной боли от химических раздражителей (сладкое,
солёное, кислое )является основной жалобой. Возможно также появление кратковременной боли от
воздействия температурных раздражителей, чаще при локализации дефекта у шейки зуба, в участке с
наиболее тонким слоем эмали, а также при чистке зубов жёсткой щёткой. При осмотре зуба на участке
поражения обнаруживается неглубокий дефект в пределах эмали.
Средний кариес: больные могут не предъявлять жалоб, но иногда боль возникает от воздействия механических,
химических, термических раздражителей, которые быстро проходят после устранения раздражителя. При
осмотре зуба обнаруживается неглубокая кариозная полость
Глубокий кариес: больные жалуются на кратковременные боли от механических, термических, химических
раздражителей, быстро проходящих после устранения раздражителя.
При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость.
6. Кариес в стадии пятна:
7.
Поверхностный кариес:
8. Средний кариес:
9. Множественный кариес:
10. Диагностика кариеса:
Зондирование
Метод
витального окрашивания эмали 2% раствором
метиленового синего
Рентгенологический
Люминесцентная
метод исследования
диагностика
11. Дифференциальная диагностика:
Заболевания имеющие сходную клиническую
картинку:
Признаки не характерные для кариеса:
Гипоплазия
Поражаются зубы одного периода
формирования. Анилиновые краски не
окрашивают пятен
Флюороз
Поражаются зубы одного периода
формирования или большая группа зубов.
Могут быть одинаковые или различные
элементы в разных участках коронок.
Анилиновые красители не окрашивают
пятен. Проживание ребенка в
эпидемическом очаге флюороза
Хронический гангренозный пульпит
Зуб болел в прошлом. Болезненность в
глубине зуба или канале
12. Дифференциальная диагностика:
Заболевания имеющие сходную клиническую
картинку:
Хронический периодонтит
Хронический фибринозный пульпит
Признаки не характерные для кариеса:
Зуб болел в прошлом. Всегда
деструктивные изменения
периапекальных тканей, выявляемые
рентгенологически
Боль и кровоточивость при зондировании
в одной точке дна кариозной полости
13. Этапы лечения кариеса в стадии пятна:
Реминерализующая терапия.
Кальцийсодержащие препараты: белагель, Ca/P, GC Tooth
Mousse, R.O.C.S. mineral medical в виде аппликаций в
домашних условиях до 8 раз в день
Фторидсодержащие препараты в виде гелей в условиях
кабинета
Воздействие антисептическими растворами с
образованием защитной пленки
30% раствор азотно-кислого серебра, «Аргенат»,
«Saforade». 3 посещения ежедневно или через день.
Аппликации производятся после тщательного удаления
налета и пораженных кариесом размягченных тканей
14. Этапы лечения поверхностного кариеса:
Реминерализующая терапия как при кариесе стадии пятна
Воздействие антисептическими растворами с
образованием защитной пленки как при стадии кариеса
пятна
15.
Этапы лечения среднего кариеса:
Обезболивание твердых тканей
Для детей раннего возраста использование местных анестетиков без вазоконстриктора, аппликационные
анестетики.
Препарирование кариозной полости
Боры разных фасонов и размеров, экскаваторы или набор специальных инструментов. Химико-химический
метод. ART-методика, препарирование эрбиевым лазером. Иссекают только пораженные кариесом ткани.
Возможно применение атравматического метода с применением только экскаватора или специальных
инструментов. При химико-механическом методе сочетание химического растворения и маханического
удаления пораженных тканей.
Медикаментозная обработка
Растворы 3% пероксида водорода, 0,2% раствор хлоргексидина. Исключается применение спирта и эфиров!
Пломбирование
Использование стеклоиномерных цементов и композитов. Стеклоиномерные цементы предпочтительнее у
детей раннего возраста, так как методика менее трудоемка и не требует применения адгезивных систем
16. Этапы лечения множественного кариеса:
Провести местное лечение кариеса в зависимости от его формы
Направить ребенка к специалистам для выявления хронических заболеваний (к педиатру,
оториноларингологу, ревматологу, пульмонологу, нефрологу, эндокринологу, аллергологу и другим
специалистам). Часто выявляются различные хронические заболевания
Рекомендации по питанию
Ограничение употребления углеводистой пищи, особенно на ночь.
17. Профилактика кариеса:
Рекомендации по гигиене полости
рта
Рекомендации по питанию
Проведение профессиональной
чистки
Проведение ременерализующей
терапии и фторпрофилактики
Герметизация фиссур
18. Спасибо за внимание!
19.
Список литературы:
Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология.
Лекционные материалы
Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста
Источник
1. кариес
или зачем лечить молочные зубы
2. Автор: Николаева Мария Александровна
детский врач-стоматолог
ГБУЗ «Выксунская центральная районная больница»
г. Выкса
Нижегородская область
2017 год
3. Кариес-заболевание твердых тканей зуба
Кариес – это инфекционный процесс,
который вызывается определенными,
так называемыми кариесогенными
микроорганизмами, которые
ферментируют в течение достаточно
долгого времени углеводы пищи с
образованием кислот в условиях
низкой устойчивости эмали зубов.
4. Что влияет на развитие кариеса?
Наличие инфекционных и системных заболеваний у
матери(хр.пиелонефрит, сах. диабет, ожирение 2-3ст,
обострение хрон.холецистита , ОРВИ, гипертоническая
болезнь, анемия, инфекционный гепатит)
Токсикоз, гестоз
Курение
Заболевания ребенка в возрасте до 1 года(ОРВИ, ОРЗ,
пневмония, бронхит, кишечные инфекции, грипп,
болезни крови, респираторные аллергозы)
Наследственность (ген резистентности рецессивен по
отношению к гену предрасположенности)
Состояние полости рта( состав слюны, гигиена,
анатомия зубов)
Характер питания(искусственное вскармливание,
преобладание углеводов)
5. Виды кариеса
Поверхностный(кариес эмали)
Средний(кариес дентина)
Глубокий (кариес дентина,
граничащего с пульпой)
6.
7. Особенности течения кариеса в детском возрасте
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
КАРИЕСА В ДЕТСКОМ
ВОЗРАСТЕ
8. 1.Быстрое развитие кариозного процесса
Эмаль тонкая
Слабая минерализация ттз
Несовершенство иммунной системы
9. 2. Безболезненное течение заболевания
3. Множественное поражение
зубов6-8,а иногда и все 20 зубов
4. Неадекватная реакция
организма (повышение t,
головная боль, отек тканей)
10. 5.Под молочными зубами в кости лежат зачатки постоянных зубов
Макет челюсти 5 летнего ребёнка
Череп 6 летнего ребёнка
5.Под молочными зубами в кости
лежат зачатки постоянных зубов
11. «Бутылочный кариес»
Локальная форма
Генерализованная форма
«Бутылочный кариес»
12. Причины возникновения
13.
Причиной бутылочного кариеса
считается также наследственность,
однако в подавляющем большинстве
случаев родители оправдывают
наследственностью свою лень и
нежелание чистить зубки у ребенка
или приучать его делать это
самостоятельно.
14. Лечить или не лечить?
Молочные зубы с кариесом у детей
обязательно должны быть вылечены.
Подход некоторых родителей «Все
равно выпадут, нечего мучить ребенка
и тратить деньги» – это преступление
перед здоровьем малыша.
15. Почему надо лечить?
Нормальное прорезывание постоянных зубов и
формирование прикуса в значительной мере зависит от
здоровья и своевременной смены молочных зубов.
Полный комплект молочных зубов формирует
правильные размеры челюсти.
Кариес на молочных зубах может осложняться
пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут
появляться кисты в прикорневой зоне, а также
поражаться зачаток постоянного зуба.
При раннем удалении жевательных молочных зубов
ребенок не будет иметь возможность нормально
пережевывать пищу. В результате в желудочнокишечный тракт будет попадать недостаточно
обработанный пищевой комок, что сможет привести к
нарушениям пищеварения.
16. Профилактика
кариеса
17. Дородовая профилактика
Соблюдать правильный режим и характер питания:
увеличить в рационе количество продуктов,
содержащих кальций, ограничить потребление
углеводов (сладостей, мучных изделий), особенно в
промежутках между основными приемами пищи.
По согласованию с врачом применять витаминноминеральные комплексы, направленные на
профилактику дефицита полезных веществ – как
для обеспечения здоровья самой женщины, так и
для правильного развития зубных зачатков плода с
целью повышения их устойчивости к кариесу в
будущем.
18. С появлением первого зуба
С ПОЯВЛЕНИЕМ ПЕРВОГО
ЗУБА
салфетки
19.
Силиконовые щеточки
20.
Гигиенические пенки для
полости рта
21.
Реминерализующие гели
22. Дошкольный возраст
Своевременное начало кормления иной пищей, помимо
грудного молока и искусственных смесей способствует
не только профилактике кариеса, но и нормальному
развитию всей зубочелюстной системы.
Ограничение потребления сладостей примерно до 3-4летнего возраста
Употребление витаминно-минеральных комплексов и
пищи богатой витаминами.
регулярное посещение детского стоматолога
независимо от наличия или отсутствия жалоб
Гигиена: 2р/день, до 6-10 лет зубы ребенку чистят
родители
23.
Для профилактики кариеса и иных заболеваний
полости рта, прежде всего, следует обеспечить
достаточное количество аскорбиновой кислоты,
желательно – содержащейся в продуктах
питания (шиповник, чёрная смородина,
болгарский перец и пр.).
24. Выбор щетки
25.
Ручка зубной щетки должна быть
очень толстая, прорезиненая
Щетина должна быть искусственной и
мягкой
рабочая головка не должна превышать
2 см – именно такого расстояния
хватит для того чтобы при чистке
зубов захватить 2 – 2,5 рядом стоящих
зуба – это является золотым правилом
щетки.
26. Пасты зубные
Гигиенические- служат только для
очищения поверхности зубов
Лечебно-профилактические- содержат
также те или иные активные
(лекарственные) добавки,
обеспечивающие лечебный эффект при
употреблении продукта.
Детские зубные пасты тоже отличаются
от взрослых. В них мало абразивных
добавок, низкое содержание фторида, и
есть фруктовые отдушки и вкусовые
добавки.
27. Школьный возраст
Профессиональная профилактика
Самостоятельная профилактика
Источник
Презентация на тему: Кариес зубов у детей
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Кариес зубов у детей. Факторы, влияющие на его развитие. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение.
№ слайда 2
Описание слайда:
Кариес зубов Кариес зубов – патологический процесс, проявляющийся в поражении твердых тканей зуба с образованием в них дефекта. Кариес зубов у детей обнаруживается в возрасте 2-3 лет, но иногда и до 2-х лет. В этот период наиболее частой локализацией патологического процесса являются резцы верхней челюсти в области вестибулярной и пришеечной поверхности
№ слайда 3
№ слайда 4
№ слайда 5
№ слайда 6
№ слайда 7
№ слайда 8
№ слайда 9
№ слайда 10
№ слайда 11
№ слайда 12
№ слайда 13
№ слайда 14
№ слайда 15
№ слайда 16
№ слайда 17
№ слайда 18
№ слайда 19
№ слайда 20
№ слайда 21
№ слайда 22
№ слайда 23
№ слайда 24
№ слайда 25
№ слайда 26
№ слайда 27
№ слайда 28
№ слайда 29
№ слайда 30
№ слайда 31
№ слайда 32
№ слайда 33
№ слайда 34
№ слайда 35
№ слайда 36
№ слайда 37
№ слайда 38
№ слайда 39
№ слайда 40
№ слайда 41
№ слайда 42
№ слайда 43
№ слайда 44
№ слайда 45
№ слайда 46
№ слайда 47
№ слайда 48
№ слайда 49
№ слайда 50
Описание слайда:
Лечение кариеса Особенности лечения кариеса зубов у детей
№ слайда 51
Описание слайда:
Лечение кариеса временных зубов (поверхностный и средний кариес) Проводится 2 способами: беспрепаровочным методом (импрегнация) и методом препарирования с последующим пломбированием Рекомендуется перед лечением применить средства, снижающие психоэмоциональное напряжение и саливацию. Лечение поверхностного и среднего кариеса фронтальных зубов в пришеечной области и апроксимальных поверхностях производят путем сошлифовывания пораженных участков с последующим покрытием реминерализующими препаратами или импрегнирующими препаратами (нитратом серебра) Для этого используют 4-30% р-р нитрата серебра и 4% р-р гидрохииона для восстановления. Нитрат серебра образует защитную пленку на поверхности твердой поверхности зуба и приостанавливает развитие кариозного процесса.
№ слайда 52
№ слайда 53
№ слайда 54
№ слайда 55
№ слайда 56
№ слайда 57
№ слайда 58
№ слайда 59
№ слайда 60
№ слайда 61
№ слайда 62
№ слайда 63
№ слайда 64
№ слайда 65
№ слайда 66
№ слайда 67
№ слайда 68
№ слайда 69
№ слайда 70
№ слайда 71
№ слайда 72
№ слайда 73
№ слайда 74
№ слайда 75
Описание слайда:
Стоматологические пломбировочные материалы Применение в детской терапевтической стоматологии
№ слайда 76
Описание слайда:
Пломбировочные материалы По своему назначению делятся на 5 групп: Постоянные (восстановление анатомической формы и функции зубов) Временные (временное закрытие полости) Лечебные (прокладки под постоянные пломбировочные материалы) Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов Герметики -силанты (закрытие неминераллизованных фиссур зуба)
№ слайда 77
№ слайда 78
№ слайда 79
№ слайда 80
№ слайда 81
№ слайда 82
№ слайда 83
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Особенности течения кариеса во временных зубах. Презентация на заданную тему содержит 67 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Особенности течения кариеса во временных зубах
Слайд 2
Слайд 3
Описание слайда:
Зачаток зуба 1-амелобласты 2- одонтобласты 3- эмаль, 4- дентин
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:
Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмалью: Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмалью: 1 – дентин; 2 – разграничительная -эмалево-дентинная пластинка; 3 – базальный слой эмали; 4 – срединный слой эмали; 5 – пелликула.
Слайд 7
Описание слайда:
Химический состав эмали зубов: Гидроксиапатит – 75,04% Карбонапатит – 12,06% Хлорапатит – 4,39% Фторапатит – 0,66% Карбонат кальция – 1,33% Карбонат магния -1,62% Органические вещества – 1,2% Вода – 3,8%
Слайд 8
Описание слайда:
Минеральные вещества в эмали распределены неравномерно. Поверхностные более плотные слои содержат меньше воды, карбонатов и больше фтора. Количество неорганических компонентов уменьшается в направлении от поверхности к зоне перехода эмали в дентин
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
Минерализация эмали: Преэруптивная: – Первичная – образование и рост кристаллов энамелобластами – Вторичная (созревание эмали) Постэруптивная: – Третичная – происходит после прорезывания зуба, и особенно интенсивно – в течение первого года нахождения коронки зуба в полости рта. Часть неорганических веществ поступает со стороны дентина, но основное их количество поставляет слюна. В связи с этим для полноценной третичной минерализации очень важен минеральный состав и рН слюны.
Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:
В кислой среде происходит деминерализация: ионы кальция замещаются протонами водорода
Слайд 14
Описание слайда:
Дентин (dentinum) это грубо-волокнистая соединительная ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного дентинными трубочками (канальцами) 1-5 мкм диаметром 15 000 – 75 000 на 1м2 . В дентине содержится 70-72% неорганических и 28-30% органических веществ и воды. Основу неорганического вещества составляет фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, и в небольшом количестве фторид кальция, магния, натрия. Самый глубокий слой дентина, расположенный на границе с пульпой зуба, называется предентином. Это тонкий слой неминера- лизованной органической матрицы, которая состоит в основном из коллагеновых белков.
Слайд 15
Описание слайда:
Химический состав дентина: Основу неорганического вещества дентина составляет фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, фторид кальция, магния, натрия. Органическую основу дентина образует коллаген, мукополисахариды жиры.
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Описание слайда:
Классификация зубных отложений в полости рта (Пахомов Г.Н., 1982 г.) Неминерализованные зубные отложения Пелликула Зубная бляшка Мягкий зубной налет Пищевые остатки (детрит) Минерализованные отложения Наддесневой зубной камень Поддесневой зубной камень
Слайд 22
Описание слайда:
Пелликула зуба – это приобретенная тонкая (от 1,5 до 50 микрон) прозрачная органическая пленка, пришедшая на смену насмитовой оболочке. Она представляет собой бесструктурное, безмикробное покровное образование на поверхности эмали зуба, возникающее в результате спонтанного осаждения белково- углеводных компонентов слюны: муцина, гликопротеинов, сиалопротеинов.
Слайд 23
Описание слайда:
Зубная бляшка – мягкое аморфное гранулированное отложение, которое накапливается на поверхностях зубов, пломбах,протезах, зубном камне и состоит из нескольких слоев бактерий и межбактериального матрикса
Слайд 24
Описание слайда:
Мягкий зубной налет
Слайд 25
Описание слайда:
Зубной камень
Слайд 26
Описание слайда:
Биологическая пленка – зубной налет под увеличением
Слайд 27
Описание слайда:
Все микроорганизмы зубного налета – это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях безвредны Все микроорганизмы зубного налета – это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях безвредны Однако при не соблюдении гигиены полости рта, число бактерий в налете со временем увеличивается. Бактерии находящиеся ближе к поверхности зуба переходят на анаэробное дыхание, продуктами которого являются различные кислоты (лактат и других органический кислот).
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Описание слайда:
Кариес зубов (caries dentis) – это патологический процесс, который развивается после прорезывания зуба и характеризуется деминерализацией и разрушением твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде кариозной полости.
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Описание слайда:
Характер изменения в участке поражения зависит от размера пятна. При поражении, площадь которого не превышает 1 мм2, на шлифах зубов выявляются прозрачная и темная зоны. При увеличении размеров кариозного пятна выявляются четыре зоны: 1 – прозрачная, 2 – темная, 3 – тело поражения, 4 – поверхностная зона
Слайд 36
Описание слайда:
Средний кариес
Слайд 37
Описание слайда:
Глубокий кариес
Слайд 38
Описание слайда:
Кариес молочного зуба – в 90 % случаев глубокий
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Описание слайда:
Вторичный кариес
Слайд 42
Описание слайда:
Кариес зубов Развитие кариеса происходит в результате сложного взаимодействия внешних и внутренних факторов, которое реализуется в системе микроорганизм – слюна – структура эмали.
Слайд 43
Слайд 44
Описание слайда:
Кариесогенные факторы Общие: неполноценное питание; низкое содержание F в питьевой воде; соматические заболевания ребёнка; экстремальные влияния.
Слайд 45
Описание слайда:
Кариесогенные факторы Местные: патогенная микрофлора зубного налёта; изменения количественного и качественного состава слюны; употребление пищевых продуктов с большим содержанием рафинированных углеводов.
Слайд 46
Описание слайда:
Кариесогенные факторы Нарушение резистентности зубных тканей: неполноценная структура; отклонения в химическом составе; наследственная предрасположенность к кариесу.
Слайд 47
Описание слайда:
Кариес зубов Факторами, влияющими на развитие кариеса в раннем возрасте (до 3-х лет) являются: различные виды нарушения структуры зубов, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальный период, под влиянием заболеваний матери (системные, инфекционные), связанные с нарушением минерального обмена, а также токсикоза; искусственное вскармливание; тяжелые заболевания в первые месяцы после рождения; недоношенность детей; антибиотикотерапия в первые месяцы после рождения; недостаточное поступлением фтора в организм (проживание в зонах пониженного содержания F в воде).
Слайд 48
Описание слайда:
Кариес зубов После 3-х лет, наряду с указанными, присоединяются другие факторы: генетическая предрасположенность (несовершенная минерализация зубов); алиментарный фактор (в пищевом рационе преобладает углеводная пища и недостаточно поступает белка, микро- и макроэлементов); недостаточная функция зубов, приводящая к плохому пережёвыванию пищи; плохая гигиена полости рта; аномалии и деформации прикуса (дополнительные ретенционные пункты для скопления зубного налёта) недостаточная функциональная активность слюнных желёз (снижение минерализующего потенциала ротовой жидкости).
Слайд 49
Описание слайда:
Кариес зубов Классификации Наиболее распространена клинико-анатомическая классификация кариеса (по глубине поражения): Кариес в стадии пятна Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес По характеру клинического течения : Острый кариес Хронический кариес
Слайд 50
Описание слайда:
Классификации кариеса По локализации: фиссурный; апроксимальный; пришеечный; сочетанной локализации (щёчной, губной, язычной поверхностей). По последовательности возникновения : первичный вторичный, или рецидивирующий.
Слайд 51
Описание слайда:
Классификация по Т.Ф.Виноградовой (1978) По степени активности кариозного процесса: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный.
Слайд 52
Описание слайда:
Практическое значение классификации Т.Ф.Виноградовой Возможность диагностировать не только кариес отдельного зуба, но и оценить активность кариозного процесса в целом. Возможность определить кратность проведения плановых и дополнительных осмотров и санаций полости рта. Определение в диспансерные группы и проведение реминерализующей терапии: – при компенсированной форме – 2 раза в год, – при субкомпенсированной – 4 раза в год, – при декомпенсированной форме – 6 раз в год.
Слайд 53
Описание слайда:
Кариес зубов Клиника Клиническими симптомами кариеса зубов являются: изменение цвета эмали (меловое или темно-коричневое пятно); шероховатость эмали, определяемая зондом; наличие дефекта (полость различной величины и глубины); боль от термических, химических и механических раздражителей, проходящая после устранения раздражителя.
Слайд 54
Описание слайда:
Кариес зубов Особенности диагностики кариеса зубов у детей Сбор анамнеза у детей младшего возраста проводят в присутствии родителей Крайне осторожное зондирование и перкуссия, чтобы не причинить преждевременную боль Перкуссия должна быть сравнительной, причем начинать необходимо со здоровой стороны Проведение всех манипуляций должно сопровождаться пояснениями врача; с ребенком должен поддерживаться постоянный диалог и контакт.
Слайд 55
Описание слайда:
Особенности клинического течения кариеса временных зубов на стадии формирования корня Острое и острейшее течение. Предпосылкой развития раннего кариеса у детей 1-3 лет является нарушение процессов структурообразования твёрдых тканей временных зубов. Отмечается быстрое разрушение дентина в результате его слабой минерализации и отсутствия защитных реакций со стороны незрелой пульпы.
Слайд 56
Описание слайда:
Кариес временных зубов Кариозные поражения локализуются в пришеечной области верхних резцов и в бороздах временных моляров. Кариес быстро прогрессирует, распространяясь по плоскости, охватывая стойкие к кариесу поверхности зуба (вестибулярную на резцах, бугры на молярах).
Слайд 57
Описание слайда:
Кариес временных зубов Характерна множественность поражения временных зубов и симметричное расположение кариозных дефектов.
Слайд 58
Описание слайда:
Кариес временных зубов Характерен быстрый переход из неосложнённой формы кариеса в осложнённую. Это обусловлено анатомическими особенностями строения дентина и пульпы во временных зубах в период формирования корня.
Слайд 59
Описание слайда:
Циркулярный кариес
Слайд 60
Описание слайда:
Циркулярный кариес Кариозный процесс быстро распространяется в сторону пульповой камеры, однако острые пульпиты в таких зубах практически не встречаются. Очень часто заканчивается отломом коронки временного зуба, однако из-за образования заместительного дентина остается конусообразная культя зуба.
Слайд 61
Описание слайда:
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Острый начальный кариес – слишком быстро протекает в молочных зубах и потому очень редко диагностируется. Субъективные