Почему болит десна после удаления зуба мудрости неделю
Боль в десне после удаления зубов является естественной реакцией организма на травмирование тканей.
Тем более если речь идёт о зубах мудрости: во-первых, они крупные, во-вторых, у них может быть от 2 до 5 корней, которые иногда срастаются или переплетаются друг с другом.
В результате их экстракции (вырывания) в десне образуется открытая рана, которая отекает, кровоточит и, разумеется, болит.
Как заживает лунка после удаления зуба мудрости
В норме, процесс затягивания ранки начинается уже в первые сутки. На месте вырванного зуба образуется кровяной сгусток, предотвращающий попадание инфекции в лунку.
Он становится основой для образования соединительной ткани, которой должно заполниться раневое отверстие.
Чтобы не повредить и не вымыть этот сгусток, запрещены активные полоскания ротовой полости в течение 2—3 дней после вырывания зуба. А также нужно избегать попадания в ранку кусочков пищи.
Спустя три дня в лунке появляется тонкий слой из эпителия. Его легко можно повредить усиленной чисткой зубов. Соединительная ткань в ране формируется только на четвёртые сутки. А через 7—8 дней внутри лунки начинается образование костной ткани. В это время на месте вырванного зуба уже нет открытой раны, но процесс заживления ещё незакончен.
Приблизительно на 14—18 день эпителий и грануляции уже полностью замещают собой сгусток, а костная ткань всё ещё продолжает формироваться. Рану можно считать полностью зажившей. Но процесс разрастания челюстной кости внутри лунки завершается только через 2—3 месяца после этого.
Сколько продолжается боль, если удалили внизу
Сразу после вырывания зуба мудрости болевые ощущения в десне могут быть очень сильными. Тем более если удаляется нижний зуб — процесс его экстракции несколько усложняется в связи с анатомическими особенностями. В норме, если процедура прошла удачно, без осложнений, боль постепенно становится всё меньше и максимум через 6—7 дней исчезает.
Почему болит десна после удаления
Причин тому всего две:
- Нормальная реакция организма на травму.
- Развитие разнообразных осложнений.
Стандартные болевые ощущения
Сильнее всего десна болит сразу после окончания действия местного наркоза. Боль ноющая, нестерпимая, требующая применения анестезирующих средств. Но постепенно она идёт на спад и через 2—3 дня становится слабой.
Степень её выраженности зависит от того, насколько травмировались ткани и кость в процессе оперативного вмешательства.
Следует также учитывать, что, во избежание выпадения сгустка, на десну после удаления зубов мудрости часто накладываются швы — это процедура усиливает болевые ощущения. Чаще всего удаление верхнего зуба менее болезненное, чем нижнего. Дело в том, что костная ткань на нижней челюсти плотней — иногда её даже приходится частично убирать при помощи бормашины.
Имеет значение и близость расположения жевательной мышцы. Она тоже может отекать и ныть после врачебных манипуляций, боль усиливается и отдаёт в область десны во время открывания рта.
Когда болевые ощущения в десне долго не теряют остроту, отдают в шею и в голову, сопровождаются увеличением температуры и нарастанием отёка, можно заподозрить, что произошло осложнение.
Альвеолит
Признаки воспаления лунки в результате проникновения инфекции обычно проявляют себя на 2—3 день после удаления зуба. Чаще всего причиной оказывается нарушение целостности кровяного сгустка.
Инфекция в десну также может быть занесена до оперативного вмешательства (например, в случае сильного кариеса или сломанного зуба).
Основные симптомы:
- Десна вокруг лунки красная и болезненная.
- Из раневого отверстия выходит гной.
- Температура тела (до 38 °C и выше).
- Поверхность лунки не имеет кровяного сгустка, покрыта сероватым налётом.
- Увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Внимание! Альвеолит — опасное осложнение, которое, при отсутствии своевременного лечения, может спровоцировать развитие остеомиелита челюстной кости, а также другие тяжёлые болезни.
Вам также будет интересно:
Пародонтит
Воспалительный процесс в пародонте и поверхности кости является следствием попадания бактерий в десну. На первой стадии патология часто протекает бессимптомно. И только спустя длительное время появляются тревожные признаки:
- Отёчность и кровоточивость дёсен.
- Боль во время жевания, после питья холодной и горячей воды.
- Неприятный запах изо рта.
- Единицы начинают шататься, между ними образуются просветы.
- Становятся видны корни.
- Выпадение зубов (на поздних стадиях, при неадекватном лечении).
Фото 1. Отличие здорового зуба от зуба больного пародонтитом, при котором образуются пародонтальные карманы, а десны выглядят воспаленными и припухшими.
Нагноение из-за некорректно проведённой операции
В ряде случаев десна после вырывания зуба мудрости воспаляется и загнаивается по вине врача. Это происходит, если:
- Не были удалены частички костей из ранки в десне.
- В процессе вырывания единицы сильно повредили ткани, его окружающие.
- Не были наложены швы на десну.
- Наконечник бормашины не имел водяного охлаждения, что привело к перегреванию и некрозу кости.
- Врач не назначил антибиотики — это особенно опасно при сложном удалении или уже имеющемся воспалении десны.
Воспаление в десне, возникшее по вине некачественного врачебного вмешательства, имеет те же симптомы, что и альвеолит, вызванный нарушением кровяного сгустка из-за неосторожности пациента.
Что делать, если болит уже неделю
Когда зуб продолжает болеть даже спустя неделю, это говорит о воспалительном процессе в десне. Убрать неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих препаратов.
Уменьшить воспаление поможет полоскание ротовой полости антисептиками. Для этой цели рекомендуется использовать препараты Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум-Верде.
Правила применения:
- Полоскать каждый раз после еды.
- Перед процедурой хорошо промыть ротовую полость тёплой кипячёной водой.
- Чтобы продезинфицировать больную десну, набрать в рот 15—20 мл антисептика, подержать его полминуты, затем выплюнуть. Повторять 2—3 раза.
- После манипуляции не есть или пить хотя бы в течение часа, чтобы сохранялась лечебная среда.
Полоскание солевым раствором
Для процедуры можно использовать обычную столовую соль. Она хорошо обеззараживает ткани и не вызывает побочных реакций, даже если нечаянно проглотить жидкость. Чтобы приготовить раствор, следует 2 чайных ложки солевого порошка размешать в стакане тёплой кипячёной воды. Последовательность полоскания:
- Сначала почистить зубы, чтобы в ротовой полости не было кусочков пищи.
- Продолжительность полоскания должна составлять 5 минут, а раствор во рту желательно менять каждые 30 секунд.
- Рекомендуется следить за тем, чтобы лечебная жидкость во время процедуры хорошо соприкасалась с больной десной.
- Полоскать рот нужно часто — как минимум каждый раз после еды, а ещё лучше 1 раз в час.
- После процедур выждать хотя бы 15 минут, прежде чем промыть рот чистой водой.
Аналогично можно применять соль с содой: на стакан воды берётся по одной чайной ложке того и другого средства.
Фото 2. Приготовление солевого раствора для полоскания ротовой полости: две чайных ложки мелкой столовой соли на 250 мл теплой кипяченой воды.
Приём обезболивающих препаратов
Если боль десны становится нестерпимой, можно уменьшить её при помощи специальных средств:
- Таблетки. Эффективными препаратами считаются Кетанов, Найз, Кеторолак, Кеторол. Они не только позволяют забыть о боли на период в 5—6 часов, но и оказывают противовоспалительное действие. Анальгин и Парацетамол тоже действенные анестезирующие средства, но в больших дозах они могут нанести серьёзный вред здоровью.
- Порошки. Средство Нимесил является популярным обезболивающим препаратом, выпускаемым в форме порошка. Он быстро снимает боль, уменьшает воспаление, понижает температуру. Но так как это лекарство имеет ряд строгих противопоказаний, нужно перед его употреблением внимательно прочитать инструкцию.
Гели. Анестезирующие средства, выпускаемые в форме геля, сочетают в себе эффективность и безопасность, поэтому их разрешается употреблять не только взрослым, но и детям.
Они хороши тем, что не попадают в желудочно-кишечный тракт — их воздействие местное. Особо следует выделить препарат Метрогил Дента: при заболеваниях дёсен он не только успокаивает болевые ощущения, но и лечит воспаление. Солкосерил и Камистад оказывают экстренную помощь при сильно выраженной боли.
Важно! Анестезирующие средства существуют не для лечения, а для облегчения симптоматики. Поэтому при сильной и продолжительной боли следует не заниматься самолечением, а срочно обращаться к врачу.
Почему необходима врачебная помощь
Многие люди испытывают сильный страх перед стоматологами. И напрасно, так как существуют препараты и инструменты, делающие процесс лечения ротовой полости практически безболезненным. Только опытный зубной врач сможет точно сказать, почему болит десна, и назначить эффективное лечение. К тому же если вовремя не обратиться за врачебной помощью, это чревато очень серьёзными последствиями, такими как повреждение лицевого нерва, сепсис.
Полезное видео
На видео ниже пациентка рассказывает об удалении зуба мудрости и о том, как протекает процесс заживления.
Удален зуб, что будет дальше?
Десна после удаления зуба мудрости может болеть по разным причинам. Если это обычная боль после травмы, бояться её не стоит, так как это кратковременное и закономерное явление. Затянувшиеся боли — нехороший признак, говорящий о возможном осложнении. В таком случае нужно скорее посетить стоматолога.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.
В 30% случаев после экстракции зуба мудрости пациенты жалуются на боль в десне и нарушение симметрии лица. Послеоперационные осложнения служат результатом ошибок врача в проведении удаления зуба или несоблюдения гигиенических правил.
При повторном посещении стоматолога решается вопрос о способе лечения воспаления десны, и даются рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.
Как происходит удаление зуба мудрости
Для экстракции третьего маляра должны быть серьезные основания. К основным причинам удаления зуба мудрости относятся:
- ортодонтическое лечение;
- неправильное расположение зуба, доставляющее дискомфорт;
- непрочищение зуба из-за его дальнего расположения в полости рта;
- кариес и его осложнения, не поддающиеся лечению из-за трудного доступа к тканям зуба;
- разрушение более 50% поверхности коронки.
После диагностических мероприятий врач принимает решение о проведении операции. Существует 2 вида экстракции зуба мудрости: простое и сложное.
К основным этапам простого удаления зуба мудрости относятся:
- Проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии.
- Извлечение моляра из десны с помощью щипцов или угловых элеваторов.
- Кюретаж лунки с целью удаления отломков корня и сгустков гноя.
- Промывание лунки слабоконцентрированными антисептиками.
- Наложение гемостатической повязки для предотвращения кровопотери.
Многие стоматологи после операции зашивают десну шовным материалом. При незначительном повреждении десны этот этап пропускается.
Сложное удаление проводится в случае, когда зуб мудрости находится под десной в горизонтальном положении. Операция включает несколько этапов:
- Проведение инфильтрационной анестезии.
- Смачивание десны водным раствором хлоргексидина.
- Рассечение десны скальпелем.
- Промывание операционного поля физраствором.
- Отделение коронки от корня с помощью алмазного бора.
- Удаление корней кюретажной ложкой или элеватором.
- Обработка раны антисептическим раствором.
- Наложение швов.
После удаления зуба мудрости стоматолог отвечает на вопросы пациента: «Сколько болит десна после удаления зуба?» и «Какие нужно принять меры по устранению боли во рту?».
Сколько болит и заживает десна в норме
После того как удалили зуб мудрости, на протяжении нескольких суток будет болеть десна. Как правило, боль несет постоянный характер и не зависит от воздействия внешних раздражителей. Как выглядит десна после удаления зуба мудрости можно увидеть на фото.
Если экстракция проводилась без препарирования зуба мудрости, боль проходит уже на 3 — 7-й день реабилитации. Так как заживление десны протекает дольше, полное выздоровление наблюдается на 14–21 день после операции. Практически всегда пациенты утверждают, что у них чешется десна после удаления зуба мудрости. Такой зуд считается нормальным и свидетельствует о регенерации мягких тканей.
Из-за сильного повреждения мягких тканей во время удаления моляра мудрости, десна может болеть до 7 дней. По причине того, что шов снимается спустя 7–10 суток после экстракции, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт во рту на протяжении всего времени затягивания дырки в десне. В таком случае слизистая зарастает долго с признаками воспаления.
Для облегчения послеоперационного состояния врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы рана не загноилась, в профилактических целях рекомендуют использовать антисептические полоскания до 2 раз в день.
Когда боль выходят за рамки нормы
Долговременные боли в десне, продолжающиеся более чем 7 суток, появление зуда во рту, увеличение температуры тела и изменение конфигурации лица указывают на серьезные осложнения после экстракции третьего моляра. Для устранения признаков воспалительного процесса в первую очередь следует узнать, почему болит десна.
К основным причинам боли после удаления зуба мудрости относятся:
- Чрезмерное травмирование десен во время экстракции.
- Повреждение тройничного нерва.
- Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
- Воспаление лунки зуба из-за активной жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры во рту.
- Несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
Ошибка хирурга в ходе удаления зуба мудрости
Человеческий фактор, неисправность медицинского оборудования и сложное анатомическое строение зуба могут спровоцировать врачебную ошибку. К появлению ноющей боли в десне по «недоработке» врача-стоматолога приводят:
- неправильно выбранная техника лечения;
- оставление в ране частей корня и очага инфекции;
- сложное удаление зуба без водоохлаждения пульпы и мягких тканей десен;
- использование агрессивных антисептиков при промывании лунки;
- использование нестерильных инструментов и перевязочных материалов.
Если опухла десна после удаления зуба и в первые часы после лечения не образуется кровяной сгусток, с точностью можно сказать о существовании врачебной ошибки.
Альвеолит или воспаление лунки
Альвеолитом называется бактериальная или грибковая инфекция в лунке и окружающих ее тканях. В 70% случаев болезнь сопровождается травмой альвеолярного отростка челюсти.
К причинам воспаления лунки зуба мудрости относятся:
- занесение инфекции во время удаления;
- наличие бактериального налета и зубных отложений на рядом стоящих зубах;
- игнорирование рекомендаций лечащего врача.
При альвеолите пациенты жалуются на трудно терпимую боль в десне, образование отека и неприятного запаха изо рта. Возможно ухудшение общего самочувствия и пропажа аппетита.
Повреждение тройничного нерва
Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции, сделанный перед тем, как выдернуть моляр мудрости, снижает риск повреждения тройничного нерва. Но если этот этап диагностики был пропущен и врач вырвал зуб мудрости резкими движениями, увеличивается возможность травмирования крупного черепного нерва, и появления сильных болей в период реабилитации.
Симптоматика неврита представляет собой самопроизвольные боли иррадиирущего характера. Опухшая десна в месте повреждения может побелеть, губы и преддверие рта немеют, пропадает тактильная и вкусовая чувствительность языка.
Чаще всего неврит тройничного нерва встречается после удаления нижних восьмерок, нежели верхних. Поврежденная белая десна лечится препаратами внутреннего и местного действия. Купирование боли осуществляется анальгезирующими средствами.
Флюс после удаления зуба мудрости
Под флюсом подразумевается образование гноя внутри периодонтальной ткани. Фактором, провоцирующим заболевание после удаления зуба мудрости, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры в ране и собственно полости рта.
При воспалении долго ноет десна, образуется уплотнение с щечной стороны альвеолярного отростка, увеличивают близлежащие лимфоузлы, ухудшается самочувствие.
Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль
Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.
Медикаменты
Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:
- «Ксефокам»;
- «Дексалгин 25»;
- «Нурофен»;
- «Пенталгин»;
- «Найз»;
- «Кетанов».
Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.
Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:
- спрей «Лидокаин»;
- гель «Холисал»;
- «Солкосерил»;
- «Метрогил Дента»;
- «Камистад».
Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.
При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики. Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.
Чем полоскать после удаления зуба мудрости
Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:
- «Мирамистин»;
- «Хлоргексидин 0,05%»;
- «Ротокан»;
- «Стоматофит».
Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.
Народные способы лечения боли в деснах
Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.
Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:
- цветков ромашки;
- календулы;
- коры дуба;
- шалфея.
Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.
Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.
Диета
При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:
- молочнокислые продукты;
- нежирное мясо и рыбу;
- свежие овощи и фрукты;
- орехи и злаки;
- свежую зелень.
Что делать, если боль долго не утихает
Устранить боль во рту можно с помощью полосканий антисептическими веществами и настоями фитосборов. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя способствуют быстрому зарастанию лунки и восстановлению иммунитета. Удаление бактериального налета и устранение причины болей происходит во время ежедневной чистки зубов пастами, зубными щетками, флоссами и ополаскивателями.
Если выполняются все рекомендации лечащего врача, а боль все равно не утихает, нужно повторно посетить стоматолога для точного выявления причины воспалительного процесса и назначения соответствующего лечения.
Список литературы
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
- Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.