Остаток зуба в десне после удаления зуба

Несмотря на то, что экстракция на сегодняшний день считается самой отработанной стоматологической операцией, иногда все же после удаления зуба пациентам приходится сталкиваться с осложнениями. Осколки корня в десне – одна из возможных проблем.

Потенциальные случаи, когда обломки корня могут остаться в лунке после экстракции

• Зуб на запущенной стадии патологического процесса. Нередко пациенты затягивают с визитом в клинику, усугубляя при этом проблему в ротовой полости. Воспалительный процесс затрудняет визуализацию единицы и во время удаления может отломиться верхушка корня.
• Зуб с серьезным переломом корневой части. Подобная проблема возникает вследствие травмы, подвижности зуба либо его неправильного расположения по отношению к «соседям», разрушения коронки с затрагиванием корневой системы. А также из-за серьезных воспалительных заболеваний, включая флегмону, кисту, абсцесс, остеомиелит. Раздробленный корень извлекают по частям. Все кусочки складываются на салфетке, сопоставляются и проверяются на наличие осколков в лунке. Для полного убеждения в отсутствии костных фрагментов в десне назначается рентгенография.
• Восьмерка. Массивность и искривление корневой системы зубов мудрости делает их удаление очень трудоемким даже для стоматологов-хирургов высокой квалификации.
• Жевательный зуб. Осложнения возможны в случае извлечения единиц с большой поверхностью при наличии дефектов или аномалий в анатомии ротовой полости.
• Соседняя пораженная единица. Во время экстракции в лунку может попасть фрагмент зуба, который находится рядом. Это случается, например, из-за чрезмерного давления инструментов на коронку.

Признаки, указывающие на осколки в лунке

Присутствие костных фрагментов может проявляться в виде:

• Ощущения инородного тела в лунке.
• Постоянной боли ноющего характера, которая периодически переходит в пульсирующую.
• Болевых ощущений, усиливающихся при надавливании.
• Повышения температуры через 3-4 дня после экстракции, озноба, ломоты в суставах.
• Гиперемии десны в месте удаления зуба, непрекращающейся продолжительное время.
• Отечности с переходом во вторичный флюс.
• Гнойных выделений из лунки и неприятного дыхания.

Стоит отметить, что возникнуть могут не все из перечисленных выше признаков. Некоторые из них являются нормой вначале заживления раны. Организм реагирует на удаление жевательного органа на протяжении 3-5 дней. Симптоматика обычно включает кровотечение, болезненность, покраснение и припухлость. Но если неприятные явления и ощущения за это время не идут на спад, а становятся более выраженными, вполне возможно, что не все осколки удалось извлечь из десны.

Что делать?

Если после экстракции зуба симптоматика указывает на присутствие в лунке остатков корня, необходимо как можно быстрее посетить стоматолога. Надеяться на самостоятельный выход осколков не стоит. К тому же задержка с профессиональной помощью чревата еще более опасными последствиями, такими как альвеолит, абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти, сепсис. Причем серьезные осложнения возникают вне зависимости от размера костных фрагментов. Даже мельчайшие осколки могут привести к опасным последствиям.

Как решают проблему в стоматологической клинике?

Пациента осматривают, лунку обрабатывают антисептиками. Специалист исследует проблемный участок на предмет остатков корня, оценивает состояние раны.

Назначается рентгеновский снимок. В десне может остаться не один, а несколько осколков. С помощью рентгена определяют не только количество кусочков корня, но и место их нахождения, что позволяет подобрать подходящий способ извлечения осколков.

Удаление костных частичек выполняется с помощью щипцов и элеваторов либо оперативного вмешательства в сложных случаях. Если остатки невозможно достать инструментами, то тогда под местным обезболиванием рассекают десну, отслаивают лоскут слизистой и, после извлечения осколков, ушивают лоскут на место. Иногда по показаниям назначается общий наркоз.

После процедуры лунку промывают антисептиками и при необходимости закладывают в нее мощный антибактериальный препарат. В течение нескольких дней крайне важно правильно ухаживать за ротовой полостью. Первые сутки запрещено полоскать рот и чистить зубы. В последующие три дня делаются ванночки на основе противомикробных препаратов с широким спектром действия.

От внештатной ситуации во время экстракции зуба, к сожалению, не застрахован ни один специалист, даже самый опытный и квалифицированный. На результат процедуры определенно влияет, как сложность конкретной клиники, так и особенности человеческого организма. Но если уже случилось так, что осколки корневой системы остались в десне, после проявления первой подозрительной симптоматики немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Это позволит максимально быстро убрать кусочки зубной единицы, а, следовательно, избежать в дальнейшем более серьезных стоматологических проблем.

Автор: Тамара Пантерова

10.03.2021

Источник

Операция по удалению зуба не всегда проходит гладко, особенно если обратиться к неопытному врачу-стоматологу. Самое распространенное осложнение – оставшийся осколок от зуба в мягких тканях. Что делать в таком случае, рассмотрим далее.

Возможные причины

Опытный врач всегда убедиться в том, что единица удалена полностью. Если случай был сложным, дополнительно может быть произведена рентгенография. Существует несколько причин, из-за которых может произойти данное осложнение:

• Удаление сложного зуба, когда в ходе операции случайно задета соседняя единица. Обычно это приводит к разрушению соседнего зуба, а небольшой осколок попадает в травмированную лунку.
• Неудовлетворительное состояние зубного корня. При извлечении кусочки корня могут отколоться, особенно если он подвержен гниению.
• Часто осколок остается в зубе при неверных движениях во время удаления зуба из лунки.

Какие возникают симптомы?

Основной признак – это наличие болевых ощущений. Сначала они имеют ноющий характер, поэтому многие пациенты не придают этому значения. Со временем купировать дискомфорт не получается даже с помощью мощных болеутоляющих препаратов. Если сразу не посетить доктора и не предпринять меры, на третьи сутки возникает отечность слизистой, возможно даже повышение температуры тела.

Далее следует самый неприятный момент – гнилостный процесс. Изо рта появляется дурной запах, вокруг лунки заметен белый налет. Доходит до этого не так уж и часто, так как сильнейшие боли в большинстве случаев провоцируют человека на повторный поход к стоматологу.

Как достают осколок?

Как только пациент посетит стоматологию, врач тщательно осмотрит лунку и отправит на диагностическое исследование (рентгенография). Если причиной дискомфорта является оставленный осколок, дальнейший алгоритм действий выглядит следующим образом:

• Введение анестезирующего средства.
• Если осколок заметен визуально – врач просто достанет его с помощью специальных щипцов.
• В случае, если осколок застрял глубоко – потребуется совершать иссечение слизистой, только после этого изымать остаток зуба.
• Далее производится тщательная антисептическая обработка. Если разрез глубокий – может быть произведено наложение швов.

Какие могут быть последствия?

Если своевременно не предпринять меры и не изъять кусочек зуба, это может привести к печальным последствиям, таким как воспаление лимфоузлов в шее, образование кист и гранулем, абсцесс или даже заражение крови.

Реабилитационный период

Если произошло вторичное хирургическое вмешательство – длительность послеоперационного периода значительно увеличивается. Придя домой, обязательно приложите лед к щеке. Это поможет снять отечность и окончательно остановить кровотечение. Нужно постараться в течение 4 часов не употреблять ни еды, ни воды. Полоскание полости рта можно осуществлять исключительно после консультации с врачом.

Помните о том, что нельзя употреблять алкоголь, принимать горячую ванну и заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение недели. Пренебрежение этими советами может привести к обильному кровотечению, которое не всегда удается остановить в домашних условиях.

Как не допустить проблемы?

Чтобы избежать такой неприятности, настоятельно рекомендуем обращаться только к опытным врачам в хорошие стоматологические центры. Перед манипуляцией наставайте на рентгене, если врач самостоятельно не отправил вас на эту процедуру. Еще одна мера профилактики – своевременно лечите зубы, чтобы не приходилось обращаться к хирургическому вмешательству.

Источник

Дата обновления: 05.05.2021

Дата публикации: 29.03.2018

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего – пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач – с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

• Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
• Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
• Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
• Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
• При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
• Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
• Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов – обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Читайте также: какие бывают осложнения после удаления зуба?

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение – в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней – привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру – это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба – процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

• Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
• Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
• Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
• После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Обратите внимание!

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами – средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой – вывихивают.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента – пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Проверенные клиники, где проводят удаление корня в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

Эксперты Startsmile

Источник