Образец заявления на вычеты за лечение зубов

28.11.2020

Потратив деньги на лечение (или лечение своих близких родственников) вы вправе вернуть из бюджета 13 процентов от общей суммы подобных расходов (получить налоговый вычет на лечение). Из этого правила есть исключения и сумма расходов на лечение, по которой можно претендовать на возврат, ограничена законом. Все подробности по ссылке выше. А здесь вы найдете официальный бланк заявления на возврат в формате Эксель (Excel) и ПДФ (PDF), который можно скачать, заполнить и распечатать, а также рекомендации по его заполнению (с образцом заполнения) и отправке в налоговую инспекцию. Другие образцы заявлений даны здесь:

• заявление на вычет по обучению;
• заявление на вычет при покупке квартиры (комнаты, земли, дома, другой недвижимости);
• заявление на возврат налога.

Заявление на вычет по лечению: порядок оформления

По закону заявление на возврат налога в связи с вычетом на лечение может составляться в произвольной форме. Налоговая служба не в праве утверждать его форму. Однако, зачастую, на информационных стендах в налоговых инспекциях висят рекомендуемые формы подобных заявлений. Вы вправе составить заявление по той форме, которая рекомендована инспекцией или составить заявление на возврат налога так как вы хотите. Отказать вам в возврате налога лишь по тому основанию, что ваша форма не соответствует образцу налоговая служба не вправе. Но лучше, во избежание не нужных споров, это сделать по официальной форме.

Заявление на возврат налога в связи с оплатой лечения нужно составлять по форме, которая утверждена Приказом ФНС России от 14.02.2017 № ММВ-7-8/182@. Эта форма является обязательной для всех (!) налоговых инспекций России.

На нашем сайте есть:

1. Образец заполненной формы заявления на возврат налога в связи с оплатой лечения. Строки, которые вы должны оформить, заполнены красным шрифтом.
2. Шаблон заявления на возврат налога в формате Эксель (Excel) и ПДФ (PDF) (см. прикрепленные файлы). Вы можете его скачать, заполнить ориентируясь на наш образец и указав собственные данные.

О том, в какие сроки инспекция обязана вернуть налог смотрите по ссылке. Сейчас о том, как заявление заполняют.

Общие правила

Заявление состоит из трех листов. Обязательно заполняют только первые два (титульный лист и банковские реквизиты). Третий лист будет нужен, если на первых двух вы не вписали свой ИНН. В титульном листе указывают ваши данные и другую информацию о возвращаемом налоге (в вашем случае это налог на доходы физических лиц). На второй лист вписывают ваши банковские реквизиты, по которым будут возвращены деньги. Третий лист посвящен индивидуальным сведениям о вас: паспортные данные и место регистрации (прописки).

Заявление можно заполнить от руки заглавными печатными буквами, а можно и на компьютере. Но подпись на заявлении обязательно должна быть «живая» (то есть нанесенная от руки). Ее проставляют только на титульном листе.

Титульный лист заявления на возврат

1. Укажите свой ИНН. Если он вам не известен, то вы можете узнать его через наш сервис «Узнать свой ИНН» . Для этого достаточно будет ввести ваши паспортные данные. Строку КПП заполнять не нужно. Она предназначена исключительно для организаций.

2. Впишите номер страницы «001».

3. Укажите номер заявления в формате «1 — — — — — «. Если вы одном и том же году подаете второе заявление, то его номер будет «2 — — — — — » и т. д. Несколько заявлений потребуется, например, если:
— вы возвращаете налог сразу за несколько лет. На каждый год нужно составить свое заявление;
— вы допустили ошибку в первом заявлении и подаете исправленный документ повторно.

4. Напишите код налоговой инспекции в которую вы подаете заявление. Если вы возвращаете налог на доходы по расходам на лечение это будет код инспекции по месту вашего жительства. Узнать код своей налоговой инспекции вы можете на сайте налоговой службы по ссылке.

5. Укажите свои фамилию, имя и отчество заглавными печатными буквами в каждой строке заявления.

Заполненные строки будут выглядеть так:

6. В строке «Статус плательщика» укажите цифру «1».

7. Далее укажите статью Налогового кодекса, на основании которой вам обязаны вернуть деньги. Это статья 78 Налогового кодекса

8. Затем укажите код причины переплаты. Если вы заплатили (или с вас удержали) лишнее — 1, если с вас взыскали сумму принудительно (например, судебные приставы) — 2, показатель — 3 касается только организаций. При возврате налога за лечение здесь будет — «1».

9. Далее укажите код платежа, который вы возвращаете. Если налог — 1, если сбор — 2, если страховой взнос — 3, если пени — 4, если штраф — 5. У вас здесь будет стоять «1».

10. В следующую строку впишите сумму, которую вам обязаны вернуть. Цифра должна быть прижата к правой стороне строки (см. пример ниже).

Внимание!
Сумма налога к возврату должна совпадать с аналогичным показателем, указанным в декларации по налогу (форма 3-НДФЛ). Сумма к возврату по заявлению должна совпадать с цифрами, вписанными в строку 050 «Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета» Раздела 1 и строке 160 «Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета» Раздела 2. Если в Разделе 1 заполнено несколько строк 050, то вам понадобится и несколько заявлений.

11. Далее укажите код налогового периода: две буквы, две цифры и год, за который возвращается налог. Вы возвращаете налог на доходы физических лиц. Он годовой. Поэтому здесь пишут «ГД». Годовой платеж имеет кода «00». Далее укажите год за который вы возвращаете переплату. Например, вы лечились в 2019 году и возвращаете переплату налога на доходы за 2019 год. Тогда эта строка будет заполнена так: «ГД.00.2019».

12. Укажите код ОКТМО (общероссийский классификатор территорий муниципальных образований). ОКТМО — это код того региона, в котором с вас удержали налог на доходы. Взять нужную цифру вы можете в Справке о доходах (форма 2-НДФЛ). Получить такую справку нужно в компании где вы работаете.

13. Следующая строка КБК — это код бюджетной классификации доходов бюджета, который состоит из 20 цифр. У каждого налога свой КБК. Узнать этот код вы можете если у вас есть квитанция по налогу, который вы планируете вернуть, ранее полученная от налоговой инспекции (этот код есть в квитанции). Если квитанции нет ищите его в Интернете. Пример запроса «КБК по НДФЛ». Сейчас КБК для налога на доходы — 182 1 01 02010 01 1000 110. Его и нужно вписать. Но учитывайте, что этот код регулярно меняется. Поэтому проверьте его актуальность.

14 и 15. Далее укажите количество страниц в заявлении — «003» или «002» и количество листов документов, которые вы прилагаете к этому заявлению. Если один лист — «001», если два — «002», если три — «003» и т. д. Обычно документы, которые подтверждают ваши расходы на лечение, прилагают к налоговой декларации (форма 3-НДФЛ). Прикладывать их к повторно уже к заявлению не нужно. Поэтому у вас в этой строке будет проставлен прочерк.

При возврате налога на доходы за 2019 год заполненные строки будут выглядеть так:

16. Если вы сдаете заявление лично в последнем блоке титульного листа «Достоверность и полноту сведений, указанных …» укажите «1».

17. Впишите номер своего телефона в формате «89160650634».

18. Далее поставьте «живую» подпись и впишите текущую дату.

В блоке «Заполняется работником налогового органа» ничего писать не нужно.

Если вы сдаете заявление самостоятельно, этот блок может быть заполнен так:

Второй лист заявления — банковские реквизиты

Этот лист нужен для банковских реквизитов по которым налоговая инспекция будет возвращать налог (переплату). Банковские реквизиты для зачисления денег возьмите в том банке, где у вас открыта карта или счет. По вашей просьбе вам дадут распечатку где все реквизиты будут указаны. Также вы можете их взять из личного кабинета того банка, в котором открыт счет (если вы оформляли доступ в личный кабинет). В Сбербанке Он-лайн нужно зайти в данные своей карты или счета кликнув на него, зайти во вкладку «Информация по вкладу» и кликнуть ссылку «Реквизиты перевода на счет вклада».

Делают это так.

1. Зайдите в данные своей карты или счета кликнув на него.

2. Далее перейдите на вкладку «О карте».

3-5. Откроется окно в котором будут все данные для зачисления денег (банковские реквизиты):

• название банка (3);
• БИК банка (банковский идентификационный код) (4);
• номер счета карты (5).

Получив нужные реквизиты переходите к заполнению второго листа заявления. Делают это так.

1. Вновь укажите свой ИНН и номер страницы — «002».

2. Впишите свою фамилию заглавными буквами и укажите инициалы.

3. Запишите название банка полностью так, как это указано в банковских реквизитах.

4. Запишите код вида счета , на который налоговая должна вернуть деньги:

• 02 — если деньги будут зачислены на карточку или счет «до востребования»;
• 07 — если деньги будут зачислены на банковский вклад (депозит).

Следующая часть заявления нужна для банковских реквизитов. Ее нужно заполнять очень внимательно. Одна ошибка в цифре и налоговики не смогут вернуть вам деньги. Поэтому проверяйте все цифры, которые вы указываете в заявлении. Отметим, что д ля возврата налога вы должны указать на этом листе и свои банковские реквизиты. Если вы впишите в заявление реквизиты другого человека (например, жены или мужа), то деньги по такому заявлению вам не перечислят. Во всех этих ситуациях ничего страшного нет. Деньги вам вернут в любом случае. Но для этого потребуется новое заявление с верными данными. В результате процесс возврата затянется.

Заполните данные второго листа так.

5. Укажите банковский идентификационный код (БИК) того банка, где у вас открыт счет. Он будет в банковских реквизитах. Это 9 цифр.

6. В строку «Номер счета» впишите цифру «1».

7. Запишите номер своего банковского счета. Это 20 цифр. Не перепутайте с номером корреспондентского счета банка. Это тоже 20 цифр. Но кор.счет вам не нужен. Его в заявление не вписывают.

8. В строке «Получатель» запишите цифру «2».

9. Затем укажите свою фамилию, имя и отчество полностью заглавными буквами.

Нужные данные могут быть вписаны в заявление на возврат так:

Третий лист заявления — личные данные

Как мы уже сказали третий лист можно не заполнять, если на 1 и 2 листе есть ваш ИНН. Но, не смотря на это, вы можете его заполнить. Хуже точно не будет. Здесь все совсем просто. На этом листе отражаем:

— фамилию и инициалы;
— код вида документа, удостоверяющего личность и его реквизиты;
— адрес регистрации по паспорту или другому документу, удостоверяющему личность.

Заполняют этот лист так.

1. Впишите номер страницы «003».

2. Запишите свою фамилию и инициалы заглавными печатными буквами.

3. Укажите код документа, удостоверяющего личность. У каждого такого документа свой код. В частности:

• 21 — паспорт;
• 03 — свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
• 07 — военный билет;
• 10 — паспорт иностранного гражданина.

Полный перечень документов с кодами есть в Приложении 2 к Приказу ФНС России от 30.10.2018 № ММВ-7-11/569@.

4. Впишите через пробел серию и номер документа, удостоверяющего вашу личность.

5. Укажите название организации, которая выдала этот документ. Если места для названия недостаточно вы можете его сократить. Например записать «Государственное управление» как «ГУ».

6. Впишите дату выдачи документа в формате «ДД.ММ.ГГГГ».

Этот лист заявления будет заполнен так:

Заявление на возврат в формате ПДФ (PDF) или Эксель (Excel, XLS)

На нашем сайте размещена актуальная форма заявления на возврат за лечение с учетом всех изменений:

Скачать заявление в Excel (Эксель)

Скачать заявление в PDF (ПДФ)

Вы можете скачать документ на свой компьютер в формате Эксель или ПДФ. Загрузив и открыв документ вы можете заполнить его самостоятельно: либо непосредственно на компьютере, либо от руки распечатав нужные листы. Образец заполнения смотрите ниже.

Как сдать заявление на вычет по лечению в инспекцию

Заявление может быть сдано вами в инспекцию лично (например, при подаче декларации 3-НДФЛ в которой указана сумма вычета на лечение и сумма налога к возврату) или отправлено по почте. При отправке почтой днем подачи заявления считается дата его передачи почтовому отделению для отправки.

Если вы получаете вычет на лечение в налоговой инспекции, вам нужно сдать декларацию по налогу (форма 3-НДФЛ) за тот год, в котором было оплачено лечение с указанием в ней суммы вычета. К декларации надо приложить заявление на получение вычета и возврат налога. К таким документам относят:

— документы при оплате лечения:

• копию договора на лечение, все приложения и дополнительные соглашения к нему;
• оригинал справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы, выданной медицинским учреждением (ее форма утверждена совместным приказом Минздрава и МНС России от 25.07.2001 № 289/БГ-3-04/256).

— документы при оплате медикаментов:

• оригинал рецептурного бланка со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации ИНН налогоплательщика», выданного лечащим врачом;
• копию документов, подтверждающих оплату медикаментов (например, чеки контрольно-кассовой техники)

Если вы оплачиваете лечение (медикаменты) за своих родственников (супруга, родителей, детей в возрасте до 18 лет) дополнительно понадобятся копии документов, подтверждающих степень родства:

• свидетельство о рождении (при оплате медицинских услуг или медикаментов за родителей или детей);
• свидетельство о заключении брака (при оплате медицинских услуг или медикаментов за супруга).

Внимание!
Указанный перечень приведен в письме Федеральной налоговой службы России от 22 ноября 2012 г. № ЕД-4-3/19630. Он является исчерпывающим. Это означает, что требовать документы, не поименованные в этом списке, налоговики не вправе. Положения данного письма обязательны для применения всеми налоговыми инспекциями России. Положения данного письма обязательны для применения всеми налоговыми инспекциями России.

В первом случае (при передаче лично) составьте заявление в двух экземплярах. Первый отдайте в инспекцию. Второй — останется у вас. Потребуйте от сотрудника налоговой инспекции, принимающего заявление о возврате налога, проставит на втором (вашем) экземпляре отметку-штамп о принятии заявления с указанием текущей даты. Они ОБЯЗАНЫ это сделать.

Во-втором случае (при отправке почтой) отправляйте заявление ценным письмом с описью вложений и, желательно, с уведомлением о вручении. Оценка письма — 1 руб. Обязательно сохраните почтовую квитанцию об отправке и впоследствии полученное уведомление о вручении (если письмо направлялось с уведомлением). Эти документы будут подтверждать факт отправки заявления в налоговую инспекцию (квитанция об отправке) и факт его получения инспекцией (уведомление о вручении). Отследить ваше письмо можно по номеру, указанному в квитанции (почтовый идентификатор). Это 14 цифр. Сервис почты России по отслеживанию писем смотрите по ссылке. Там вы узнаете когда это письмо было вручено налоговой инспекции.

Для возврата налога откройте счет в любом отделении Сбербанка (для этого потребуется только ваш паспорт). Это упростит процедуру возврата. Почему-то в налоговых инспекциях считают, что других банков в России нет. Как мы уже сказали банковские реквизиты счета, которые нужны для возврата налога, вам дадут в отделении где у вас открыт счет. Если у вас нет данных для заполнения тех или иных строк заявления (например, вам не присвоен ИНН или вы не знаете ОКТМО) не заполняйте их. Самое главное в заявлении на возврат налога в связи с лечением это данные:

• о вас (ФИО, адрес и т. д.). Без них непонятно от кого поступило заявление;
• о ваших банковских реквизитах. Без них непонятно куда платить налог;
• о сумме налога. Без них непонятно в какой сумме вы требуете возврат.

Остальные данные не очень нужны. Поэтому их отсутствие — не критично.

Налог вам обязаны вернуть в течение одного месяца с момента получения от вас заявления. Если налоговой инспекцией этот срок пропущен они обязаны заплатить проценты (пени) за каждый день в просрочке возврата. Проценты начисляют исходя из ставки рефинансирования Банка России (ключевой или учетной ставки) за каждый календарный день просрочки в возврате. Подробнее о сроках возврата налога смотрите по ссылке.

Образец заполнения заявления на вычет по расходам на лечение

Все страницы заявление на возврат налога в связи с лечением могут быть заполнены так:

Оформление листа 001

Оформление листа 002

Оформление листа 003