Обезболить зуб после лечения

Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.

Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?

Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.

Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.

Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.

Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.

Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины

Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования. 

Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.

Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:

• стоматолог пересушил кариозную полость;
• полость, напротив, осталась недосушенной;
• плохо отшлифована пломба;
• возникла аллергическая реакция на материал для пломбирования;
• процесс осложнился воспалением.

Рассмотрим подробнее каждую причину.

Пересушивание кариозной полости

После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.

Слабое просушивание полости

Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца —  также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.

Плохо отшлифованная пломба

Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом —  с помощью повторной шлифовки пломбы.

Воспалительный процесс

Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит.  Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.

Аллергическая реакция

Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.

Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?

Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.

Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.

Снимок поможет понять:

• есть ли воспаление в глубоких тканях;
• насколько герметично стоит пломба;
• не была ли нарушена целостность пульпарной камеры во время лечения;
• есть ли скрытые полости.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).

Как происходит перелечивание?

Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.

Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.

Источники:

• horoshoclinic.ru
• klinika-redwhite.com
• topsmile.ru
   

Часто зубная боль застает человека врасплох. Хорошо, если пациент может сразу попасть к врачу, но если боль появилась в середине рабочего дня или в выходной, нужно искать способы уменьшения дискомфорта. Какие таблетки от зубной боли можно купить без рецепта? Получится ли справиться с неприятными ощущениями исключительно домашними средствами? Попробуем разобраться.

Причины зубной боли

Зубная боль считается одной из самых сильных. Она может быть ноющей, стреляющей, приступообразной и просто невыносимой, когда человек не может думать ни о чем, кроме боли (рекомендуем прочитать: как устранить зубную ноющую боль?). Почему могут болеть зубы? Возможные причины:

• глубокий кариес – если поражается коронка, зуб остро реагирует на температурные раздражители, кислую и сладкую пищу;
• трещины эмали, вызывающие дискомфорт во время и сразу после приема пищи;
• периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубной корень;
• периостит – воспаление надкостницы, развивающееся при отсутствии лечения периодонтита;
• пульпит – воспаление нервного пучка;
• рост зуба мудрости;
• травмы зубов;
• предшествующие стоматологические манипуляции.

Препараты общеуспокоительного действия

Поможет ли Валокордин?

Валокордин есть практически в каждом доме. Седативный препарат успокаивающе действует не только на нервную систему, но и уменьшает зубную боль. Для снятия дискомфорта нужно смочить ватный тампон в препарате и приложить его к больному месту на 4-5 минут.

Снимет ли боль в зубе Валидол?

Таблетки Валидол оказывают успокаивающее действие на ЦНС и подходят в качестве обезболивающего средства для зубов. Таблетку нужно растолочь в порошок и смешать с теплой водой до получения сметанообразной однородной субстанции. Смесь нужно нанести на больной участок на 10-15 минут, прикрыв сверху кусочком бинта. Находясь на работе или на улице, можно просто приложить таблетку к зубу. Иногда Валидол вызывает легкое чувство жжения.

Валериана, пустырник и прочие средства на растительной основе

Болевой синдром можно снять с помощью средств на растительной основе. Помогают настойка корня валерианы или масло эвкалипта – жидкостью необходимо смочить кусочек бинта или ватки, приложив тампон к больному месту. Также для уменьшения дискомфорта можно приготовить отвар из корня аира, пустырника, шалфея, календулы или душицы. Жидкость должна быть слегка теплой – холодный отвар не окажет нужного эффекта.

Против боли показаны специальные зубные капли на основе масла мяты, камфоры и валерианы. Препарат продается в любой аптеке и прост в применении.

Удобны в использовании гомеопатические средства на растительной основе. С отечностью, зудом и болью эффективно справляются гель Траумель С, а также препарат Арника.

Обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома существует ряд препаратов, которые быстро действуют и позволяют спокойно дождаться визита к стоматологу. Какие лекарства можно использовать дома? Замораживающие средства, устраняющие дискомфорт:

• Белластезин в форме таблеток. В составе препарата присутствуют бензокаин, вызывающий чувство онемения, и экстракт белладонны – мощный спазмолитик. Белластезин часто используется в стоматологии как местный анестетик при несложных операциях. Для купирования боли применяется в редких случаях и не дольше 5 дней.
• Мазь Солкосерил. Хорошо обезболивает, убирает отек и борется с воспалением.
• Гель Камистад. Обладает замораживающим действием благодаря содержанию лидокаина. Гель наносится на больной участок слизистой не чаще 3-х раз в сутки.

На основе ибупрофена и парацетамола

Одними из самых эффективных препаратов от зубной боли считаются лекарства на основе ибупрофена. Это нестероидные медикаменты, которые обладают выраженным противовопалительным и обезболивающим действием. Ибупрофен снижает температуру тела и справляется с головной болью. Он может снять болевой синдром при кариесе, пульпите или флюсе.

Ибупрофен и его аналоги, как правило, очень дешевые, выпускаются в форме таблеток, сиропа и суппозиториев, что обеспечивает удобное применение. Свечи чаще всего ставят самым маленьким пациентам, а препарат в иных формах в дозировке 200 мг по инструкции разрешается принимать даже беременным в 1 и 2 триместре. Наряду с мощным действием, ибупрофен практически не имеет побочных эффектов. Препараты на основе ибупрофена, которые можно купить в аптеке:

1. Ибуклин;
2. Нурофен;
3. Ибуфен;
4. Миг;
5. Нурофен-Форте (только для взрослых).

Лекарства на основе парацетамола препятствуют передаче болевых импульсов в мозг, т.е. у пациента продолжает болеть зуб, но мозг не воспринимает эту информацию. Распространенные препараты с парацетамолом – Эффералган, Панадол. Они безопасны для человека, побочный эффект проявляется редко.

Однократна доза парацетамола — 500 мг. При сильной боли разрешается выпить 1000 мг – облегчение наступает спустя 15-20 минут, а эффект длится около 4 часов. Медикамент не только купирует боль, но и борется с воспалением, высокой температурой. Парацетамол можно комбинировать с Аспирином и другими нестероидным препаратами для усиления анальгетического эффекта.

На основе метамизола натрия (Темпалгин, Баралгин)

Одни из самых известных таблеток от зубной боли – Анальгин. Он безнадежно устарел, к тому же имеет длинный список побочных эффектов. Если другого средства нет в наличии, таблетку не нужно прикладывать непосредственно к больному зубу, а лучше просто выпить. Активное вещество имеет кислотную среду – при длительном нахождении в полости рта оно агрессивно действует на эмаль и может вызвать ожог слизистой.

Анальгин в таблетках начинает действовать спустя 20-30 минут после приема, в инъекции – мгновенно. Однако не каждый человек умеет делать уколы, к тому же сложно рассчитать правильную дозировку препарата. Передозировка опасна, поэтому дома лучше не экспериментировать.

Список препаратов на основе метамизола натрия для купирования боли:

• Спазмалгон;
• Пенталгин-Н;
• Андипал-Нео;
• Брал;
• Баралгин;
• Темпалгин.

Хорошо снимают болевой синдром таблетки Баралгин. При сильном дискомфорте максимальная разовая доза составляет 2 пилюли, в сутки нельзя принимать более 6 штук. Средство уменьшает воспаление, но использовать Баралгин для обезболивания разрешается не дольше 5 дней. Для лучшего усваивания медикамента при его приеме показано обильное питье.

Темпалгин — таблетки от зубной боли с обезболивающим эффектом. Согласно инструкции, средство используется при слабовыраженных болях. Препарат содержит темпидон – успокоительное вещество, которое позволит расслабиться и заснуть после ночного приступа боли. Эти зеленые таблетки также обладают слабым противовоспалительным действием.

Митамизол натрия не раздражает слизистую желудка и не оказывает влияния на водно-солевой баланс в организме человека. По этой причине медикаменты на его основе могут принимать пожилые люди и пациенты с расстройствами работы ЖКТ.

На основе нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил, Нимид, Нимулекс)

Средства на основе нимесулида оказывают анальгезирующее, противовоспалительное действие и снижают температуру тела. Активное вещество малоаллергенно, поэтому подходит пациентам, у которых наблюдается непереносимость других медикаментов группы НПВС. Средства с нимесулидом:

1. Препарат Найз лучше всего помогает от слабовыраженной боли при кариесе или пульпите. Взрослым можно принимать до 4 таблеток в сутки с содержанием в одной пилюле 50 мг нимесулида.
2. Нимесил отличается быстрым действием (боль уменьшается через 30 минут) и длительным эффектом (до 6 часов). Пакетик порошка необходимо растворить в теплой воде – при зубных болях лучше не пить средство чаще 2-х раз в сутки.
3. Таблетки Нимулид помогают избавиться от сильной боли, но их нельзя принимать чаще 2-х раз в сутки. Разовая дозировка составляет 5 мг на 1 кг массы тела пациента. Препарат несовместим с алкоголем.
4. Порошок и таблетки Нимид часто назначают в качестве обезболивающего после операций. Это хорошее средство от сильной зубной боли. Детям показано использование Нимида из расчета 5 мг на 1 кг массы тела, взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
5. Немулекс выпускается в виде порошка и используется в дозировке 200 мг в сутки вне зависимости от характера боли.

На основе кеторолака (Кеторол, Кетанов, Кетрозол)

Средства на основе кеторолака обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и помогают сбить высокую температуру (рекомендуем прочитать: обезболивающие препараты, применяемые при лечении зубов). Названия препаратов с кеторолаком знают многие – медикаменты являются мощными анальгетиками и используются при острой боли:

• Кеторол – зеленые таблетки, которые оказывают быстрый эффект при сильном дискомфорте. При соблюдении дозировки препарат достаточно безопасен и не вызывает тяжелых побочных реакций. Для облегчения симптомов нужно пить по 1-3 таблетки каждые 6 часов.
• Кетанов – одно из самых мощных средств, которое облегчает состояние пациента даже при пульпите или периодонтите. Эффект наступает через 30-40 минут после приема и длится до 7 часов. Кетанов выпускается в виде таблеток и раствора для уколов.
• Препарат Кетокам также используется при сильном болевом синдроме. Для снятия симптомов средство назначается в дозировке 10 мг через каждые 4-6 часов.

Дексалгин

Дексалгин — один из лучших медпрепаратов при сильной зубной боли. Таблетки начинают действовать через 30 минут, длительность эффекта — до 5 часов. Недостаток — Дексалгин часто вызывает боли в желудке, диарею, аллергию и другие неприятные побочные реакции. Согласно инструкции по применению, средство запрещено давать детям до 12 лет, рекомендуемая доза — не более 25 мг за один прием.

Что предлагает народная медицина?

Для уменьшения дискомфорта необязательно пить сильнодействующие лекарства – решить проблему помогут подручные средства. Чтобы не болели зубы, дома можно воспользоваться популярными народными рецептами:

1. Делать ванночки из отвара ели или сосны. В емкость с 1 литром воды положить одну среднюю веточку дерева, довести до кипения и остудить. Жидкость нужно набирать в рот и держать 5-10 минут или полоскать ротовую полость. Процедуры выполнять до улучшения состояния.
2. Полоскать рот содой и солью с добавлением 2-3 капель йода. Водно-спиртовой раствор йода является антисептиком и лишает воспаленный нерв чувствительности. Его также используют для примочек – наносят на тампон и прикладывают к десне до исчезновения боли. Компресс нельзя использовать более 4 раз в сутки, поскольку уществует риск ожога слизистой.
3. Смешать соль с измельченными в кашицу луком и чесноком в равных пропорциях. Полученную массу нужно положить на зуб, прикрыв сверху кусочком ваты.
4. Измельчить листья подорожника и отжать сок. Следует натирать им десну в области больного зуба – этот метод помогает при слабой боли.
5. Прокипятить 5-7 лавровых листочков в 150 мл винного уксуса в течение 3-х минут. Настоянный и охлажденный отвар используют в виде ванночек.

Обезболивание – мера временная

Если у человека болит зуб, ему нужно предпринять ряд мер, которые помогут уменьшить дискомфорт до посещения врача:

• удалить остатки пищи из кариозной полости (если она есть) и межзубных промежутков;
• полоскать рот раствором 1 ч.л. соды и 0,5 стакана воды после каждого приема пищи;
• пережевывать пищу здоровой стороной челюсти;
• нельзя прикладывать к больному месту согревающие компрессы;
• принять болеутоляющий препарат.

Обезболивание является временной мерой. Пациенты часто тянут время и опаздывают с выявлением причины боли. В результате единственное, чем может помочь врач – удалить зуб.

Анальгетики применяют лишь для того, чтобы пациент «дотерпел» до визита к стоматологу. Какие медикаменты окажут необходимый эффект, зависит от характера боли: при умеренной будет эффективен Нимид, при сильной – Кетанов, а при слабой подойдет и обычный содо-солевой раствор. Регулярное обезболивание опасно — если человек не чувствует боли, он не будет лечить зуб, что может привести к пульпиту, а после — к периоститу и образованию флегмоны или свища.