Лечат ли молочные зубы комаровский
Авторы: Соловьёв Д. В.
Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?
Серебрение- это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.
Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики – делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение – это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.
Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине – лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».
Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей – совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.
Что же делать лучше всего?
– Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса. Если за месяц – два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.
– Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.
– Гнилой зуб – источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше – хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».
– Утверждения, что «молочные зубы не лечат» – наглое враньё! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).
– Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант – наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай – турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.
– Действительно эффективная профилактика – так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, “сглаживает” неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием “фтор-лак” – далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.
– Сроки прорезывания зубов написаны здесь.
Обращаю ещё раз внимание, что отклонения от этих сроков на 6 месяцев в ту или иную сторону являются нормой! Порядок прорезывания условен и чаще всего особой роли не играет!
Выбор же как всегда за Вами.
Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме
опубликовано 03/09/2013 11:36
обновлено 27/09/2016
– Болезни зубов и полости рта, Стоматология
Источник
Зубы, качество нашей жизни во многом зависит от них – сначала молочных, потом постоянных. А дальше – как у кого получается. И если в сознательном возрасте в адрес зубов можно смело адресовать высказывание с «ценишь, когда теряешь», то ко временным «жемчужинкам» у своих малышей родители, как правило, относятся довольно пренебрежительно: «они же выпадут….» В силу этого неоспоримого факта и постоянного дефицита времени у родителей, чистке зубов уделяется недостаточно внимания. Прибавим сюда магазинные соки с большим количеством сахара, плюшки-печенюшки от любящих бабушек для своих баловников, конфетки от внимательных гостей и практически полное отсутствие твердой пищи в рационе ребенка – получается, что «выпадать» зубкам частенько помагает стоматолог-хирург.
Статистика показывает, что уже в 4-летнем возрасте до 9% детей имеют удаленные зубы. И, к сожалению, к возрасту 6-8 лет количество таких детей достигает 60%.
Но не всегда причиной удаления молочных зубов является осложненный кариес.
К причинам, приводящим к разрушению коронковых частей зубов или их ранней утрате, относятся:
– неэффективная профилактика или её отсутствие в дородовый период, в период эмбрионального развития плода и во время грудного вскармливания;
– недостаточная профилактика в период молочного, сменного и постоянного прикуса (своевременное лечение молочных зубов имеет большое значение для профилактики осложнений кариеса и предупреждения ранней утраты зубов);
– ретенция (непрорезывание зуба), частичная или полная первичная адентия (отсутствие зачатков зубов).
– травмы;
– гипоплазия эмали (неправильное или неполное развитие эмали зубов, основными причинами которого являются острые инфекции в период беременности, наследственные факторы и др.).
Когда удаление молочных зубов необходимо?
1. Значительные дефекты коронковой части зуба, при которых восстановление зуба не является возможным.
2. Хронический периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба), осложненный гнойными процессами.
3. Срок физиологической смены зуба (когда постоянный зуб уже виден в полости рта, а молочный не выпал).
Почему настолько важно сохранить молочные зубы до физиологической смены их постоянными?
Молочные зубы способствуют правильному формированию правильного постоянного прикуса, а следовательно и важных функций организма, в которых зубо-челюстная система принимает участие, таких как дыхание, жевание, глотание, речь.
Остановимся на некоторых фактах, доказывающих важность функции зубов.
Обычный рацион ребенка содержит большое количество углеводов, для расщепления которых необходимо тщательное пережевывание пищи и смачивание ее слюной. При отсутствии зубов, особенно коренных, пережевывание ухудшается, что приводит к задержке физиологического развития челюстей (работоспособность жевательных мышц снижается, структура костной ткани участков челюстей с удаленными зубами формируется неполноценно) и организма в целом.
При потере зубов изменяется положение языка, который размещается в образовавшемся пространстве, способствуя формированию открытого прикуса (наличие патологической вертикальной щели между зубами верхней и нижней челюстей) и мешая правильному прорезыванию постоянных зубов.
Ранняя утрата естественных зубов у детей без своевременного замещения дефектов в зубных рядах приводит к различным изменениям в зубочелюстной системе.
К ним относится следующее.
1. Изменение положения соседних к потерянному зубов в сторону образовавшегося пространства (вверх, вниз, вперед, назад, вокруг оси):
а) отсутствие верхних молочных резцов, приводит к заметному уплощению верхней губы, выпиранию нижней, смещению нижних резцов вперед.
б) у детей при потере антагонистов (зубов противоположной челюсти), в отличие от взрослых, зубы очень быстро изменяют свое положение вместе с альвеолярным отростком до соприкосновения с альвеолярным отростком противоположной стороны, что объясняется тенденцией к росту, который ещё не закончен. Зубные дуги искривляются не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, либо к языку, либо к щеке (зубные ряды становятся асимметричными).
в) при потере молочных моляров или клыков увеличивается перекрытие в переднее-заднем направлении, образуется так называемый дистальный прикус, первые постоянные моляры смещаются к центру челюсти, вследствие чего укорачивается зубная дуга.
2. Снижение высоты прикуса.
3. Изменение положения нижней челюсти вперед, назад, в сторону.
4. Изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава, которые могут протекать бессимптомно в первый период развития деформации. Если не вернуть элементы сустава в прежнее положение с помощью ортопедических аппаратов такие состояния нередко переходят в патологические, такие как артриты, артрозы, артрозо-артриты.
5. Раннее удаление молочных зубов приводит к тому, что лежащий в глубине челюсти зачаток постоянного зуба покрывается плотным слоем кости, который является препятствием для прорезывания постоянного зуба.
Особое внимание необходимо уделять первым постоянным молярам, которые чаще всего рано поражаются кариесом. Они имеют большое физиологическое значение для правильного развития челюсти и роста лицевого скелета. Они несут основную жевательную нагрузку до 12 лет, удерживая в правильном положении премоляры и седьмые зубы, препятствуют вторичной деформации прикуса.
Если первые моляры перемещаются вперед, из-за раннего удаления молочных моляров, то может образоваться дефицит места для постоянных клыков и они прорежутся вне зубного ряда.
Кроливец Татьяна Григорьевна,
Врач-ортодонт первой категории,
Кандидат медицинских наук,
Стоматологическая клиника «Имплантис».
https://implantis.com.ua/
опубликовано 07/09/2012 09:49
обновлено 13/03/2014
– Болезни зубов и полости рта
Источник
Нужно ли «запечатывать» детям молочные зубы?
– Детская стоматология
Мне очень интересно ваше мнение по поводу запечатывания детских зубиков: их покрывают каким-то специальным раствором…
1 комментарий
Что делать во время беременности, чтобы у ребенка было хорошее зрение?
– Детская стоматология
У дочки смешанный астигматизм, у сына близорукость. Мы с мужем не имеем проблем со зрением. Сейчас мы ждем третьего…
Герпетическая ангина
– Болезни, обследования, Детская стоматология
Ребёнку поставили диагноз герпетическая ангина. Назначили ацикловир. Что можно принимать ещё?
Качается зуб после удара
– Детская стоматология
Сыну 5 лет, упал на передний зуб, немного поплакал и всё, но сейчас я заметила, что зуб немного качается. Можно ли его…
Лезут зубки не по порядку
– Детская стоматология
У нас ровно в 6 месяцев вылезли 2 нижних центральных резца, сейчас лезут то ли клыки верхние, то ли боковые верхние…
Лечат ли молочные зубы?
– Детская стоматология
Сыну 4 года, на днях сильно разболелся зуб. Пошли к врачу, который прописал обезболивающее и сказал, что молочные зубы…
3 комментария
Скол молочного зуба
– Детская стоматология
Ребёнок 4 года, упал и ударился зубом, в результате чего есть небольшой скол. С ним нужно что-то делать?
Скрип зубами
– Детская стоматология
Мой сын скрипит зубами во сне. Слышала, что это является признаком наличия глистов. Как это определить?
3 комментария
Фтор в пасте
– Детская стоматология
Скажите, почему детям рекомендуют пасту без фтора?
Нужно ли чистить зубы в год?
– Детская стоматология
Нужно ли чистить зубки в годик? Нужна ли уже паста?
Нет места для постоянных зубов
– Детская стоматология
Дочери 4 годика и меня беспокоит то, что зубки стоят очень плотно. Как будут расти постоянные, ведь они больше, чем…
3 комментария
Кривой зуб в 2 года
– Детская стоматология
Моему сыну 2 года и один зубик растёт немного криво. Нужно ли что-то делать?
Делают ли детям уколы?
– Детская стоматология
Дочери нужно удалить молочный зуб, но он держится ещё крепко. Делают ли детям в таких случаях уколы или удаляют просто…
1 комментарий
Пластинки или брекеты?
– Детская стоматология
У ребёнка криво растут зубы, врач предложил на выбор брекеты или пластинки, на что соглашаться?
Черный налет на зубах у сына
– Детская стоматология
Сыну почти 7 лет, перед поступлением в школу решили провериться у стоматолога, и вдруг увидели, что у него на зубках…
Чёрный налет у ребенка
– Детская стоматология
Моему сыну 5,5 лет и он уже давно чистит зубы сам. Но недавно мы стали замечать, что у него на зубах вдоль десны появляется…
2 комментария
Нужно ли выравнивать зубы в 7 лет?
– Детская стоматология
У сына нижние передние постоянные зубы растут криво. Сыну 7 лет. Надо ли уже заниматься выравниванием?
Безопасен ли наркоз для ребёнка?
– Детская стоматология
Моему сыну пять лет и он совсем не даётся лечить зубы, хотя лечить нужно много. Врач предложил наркоз, но я сомневаюсь…
3 комментария
Фотополимер ребёнку
– Детская стоматология
Правда ли, что фотополимеры нельзя ставить детям до 12 лет?
Белый налет на язычке у ребенка
– Детская стоматология
Моей дочери 2 месяца, мы на грудном вскармливании. Вчера случайно заметила, что весь язычок у ребенка покрыт белым налётом…
2 комментария
Источник
Довольно часто родители следят за зубами своего малыша только в процессе их прорезывания, а потом практически забывают о них. Либо, даже если родители уделяют зубам ребенка должное внимание, они часто имеют не совсем правильное мнение о детской стоматологии. Некоторые мифы о детской стоматологии распространены очень широко, что плохо сказывает на здоровье зубов маленьких пациентов стоматологов.
Мифы о детской стоматологии
Лечить молочные зубы не обязательно – проще сразу их удалять.
Многие родители считают, что заниматься лечением кариозных молочных зубов не надо – ведь они все равно потом сменятся на постоянные. Однако стоматологи утверждают, что слишком раннее удаление молочного зуба приведет в будущем к серьезным проблемам. Дело в том, что после удаления остальные зубы начнут двигаться к освободившемуся пространству, стараясь его занять, и постоянные зубы из-за этого начнут расти не на своих местах, что неизбежно испортит малышу прикус. Поэтому детский кариес нуждается в тщательном лечении.
Молочные зубы вообще можно не лечить, игнорируя их состояние – все равно они скоро выпадут
На самом деле от состояния молочных зубов напрямую будет зависеть состояние постоянных. Достаточно часто болезнь молочного зуба может перейти на зачаток постоянного, то есть этот зуб сразу вырастет пораженный кариесом. Ну и довольно часто кариес сопровождается болевыми ощущениями, заставлять терпеть которые ребенка совершенно негуманно. Так что лучше с самого детства заботиться о здоровье зубов ребенка.
Совершенно необязательно обращаться к детскому стоматологу для лечения зубов у ребенка – можно пойти к любому специалисту
Если бы все было так просто, то детской стоматологии как отдельной области бы просто не существовало. На самом деле стоматолог при работе с ребенком пользуется другими лекарствами и инструментами, которых может не быть у неспециализированного «взрослого» стоматолога.
Кроме того, в детских клиниках часто создается особая атмосфера для детей, и к малышам проявляют особое внимание и заботу. Перед лечением им показывают мультики, дают поиграть с игрушками, иногда даже дарят подарки. Все манипуляции осуществляются максимально безболезненно и практически бесшумно. Даже обезболивающий укол стараются сделать без боли, предварительно «заморозив» десну специальным спреем или гелем. А многие детские стоматологи – еще и настоящие психологи, которые легко находят к ребенку подход и делают лечение максимально комфортным.
Так что если вы хотите, чтобы ваш ребенок не боялся стоматологов, не испытывал стресса от посещения стоматологии, и чтобы лечение прошло максимально удачно, лучше все-таки посетить специализированного детского врача.
Не нужно водить ребенка к стоматологу на профилактический осмотр
Это заблуждение весьма популярно, что не удивительно – в нашем мире даже взрослые люди часто игнорируют профилактические осмотры, и то же самое переносят на своих детей. Однако такие профилактические походы к врачу помогут вам избежать многих проблем и предотвратить серьезные заболевания полости рта. Кроме того, в детском возрасте очень важно тщательно следить за прикусом ребенка, чтобы вовремя исправить его, не прибегая к несъемным конструкциям.
До года рекомендуется хотя бы раз побывать с ребенком у стоматолога. После этого лучше посещать врача раз в полгода, и даже раз в три месяца, если у малыша есть проблемы с зубами. Это позволит не только вовремя вылечить все заболевания – ваш ребенок привыкнет к стоматологу и, возможно, вы избавите его от страха перед стоматологами, характерного даже для взрослых. Особенно если визиты к врачу будут проходить без боли.
Ребенка полезно пугать походами к стоматологу, чтобы он лучше следил за гигиеной ротовой полости
Это то, чего делать нельзя ни в коем случае. Если вы будете пугать ребенка стоматологом, то он потом всю жизнь будет бояться врачей. В будущем это превращается в серьезные проблемы – взрослый человек не идет к стоматологу даже тогда, когда это необходимо.
Кроме того, если вы будете пугать ребенка стоматологом, то когда у него действительно заболит зуб, вы просто не сможете уговорить его пойти в клинику. Или поход состоится, но со слезами и сильным стрессом для малыша. Поэтому очень важно всегда описывать визиты к врачу как что-то безболезненное, полезное и даже приятное.
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
Ребенку не нужна специальная зубная паста для чистки зубов
Дело в том, то взрослые пасты для детей достаточно опасны. Они имеют высокую абразивность и достаточно большое содержание фтора, что сильно вредит молочным зубам. Кроме того, взрослые пасты лучше не проглатывать в больших количествах, а дети делают это довольно часто, причем не специально. Так что для малыша следует купить специальную, детскую пасту, с подходящим составом, приятным вкусом и дополнительными минеральными комплексами для здоровья зубов.
Еда, которую ест ребенок, не влияет на состояние зубов
Этот миф распространен не слишком широко – почти все знают, что чтобы зубы были здоровыми, ребенку не стоит есть много сладкого. А вот продукты, полезные для зубов, известны не всем. К ним относятся в основном молочные продукты и различные фрукты и овощи. Также следите, чтобы ребенок не ел сладкое на ночь, и до трех лет не пытайтесь заменить молоко на соки или сладкие смеси – это сильно повредит будущим зубам.
Прорезывание зуб у ребенка обязательно сопровождается целым рядом неприятных симптомов
Это не совсем миф – у некоторых детей в процессе прорезывания действительно повышается температура, наблюдаются расстройства сна и проблемы с питанием. Однако случаи действительно плохого самочувствия на самом деле очень редки, а все болезненные симптомы легко снимаются специальными прорезывателями, либо при помощи гелей для прорезывания зубов, которые облегчают боль и снимают отек.
Лучший способ защитить молочные зубы ребенка – серебрение
На самом деле стоматологи давно поняли, что серебрение помогает лишь при поверхностном кариесе. Если кариес уже проник достаточно глубоко в зуб, то серебрение не поможет – оно защищает только наружную поверхность зуба. Кроме того, со временем серебро сильно темнеет, что делает улыбку ребенка очень неэстетичной. Так что вместо серебрения лучше прибегнуть к стандартному лечению кариеса – пломбированию.
За прикусом малыша нужно начинать следить только после смены молочных зубов на постоянные
На самом деле неправильный прикус нужно начинать исправлять сразу же, как он обнаружен. Неправильный прикус молочных зубов – это не только эстетические неудобства. Нередко неправильный прикус становится причиной повреждения десен и заболеваний зубов, а также болей в челюсти, шее и желудке. Именно поэтому стоматологи рекомендуют заниматься коррекцией прикуса лет с 6-7 – тогда высока вероятность, что постоянные зубы вырастут уже ровными, а исправить прикус молочных зубов совсем не сложно.
Все ортодонтические аппараты ужасно выглядят, ребенок будет стесняться, над ним будут смеяться сверстники
Во-первых, сразу следует сказать, что ортодонтические аппараты сегодня не ограничиваются одними брекетами. Для детей с их растущей челюстью вполне можно применять специальные пластинки или капы, которые нужно носить всего несколько часов в день, и в садик или школу ребенок может ходить и без них.
Если клинический случай все-таки вынуждает остановиться на брекетах, то это тоже не страшно – современные брекеты выглядят достаточно аккуратно, и сегодня стоматологи превращают их в настоящие аксессуары для малышей, окрашивая в любые цвета или делая незаметными.
Ребенку не нужно ставить коронки и зубные протезы
Фраза «зубные протезы для ребенка» звучит действительно абсурдно, однако стоматологи сегодня утверждают – если молочные зубы пришлось удалить слишком рано, то для сохранения пространства в зубном ряду и предотвращения проблем с прикусом вполне целесообразно будет установить специальный детский временный протез. Чаще всего их делают съемными, и они достаточно комфортны в ношении. А после прорезывания постоянного зуба, такой протез можно будет снять.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник