Когда вылезают молочные зубы у детей

Порядок, сроки и осложнения прорезывания зубов у людей в разном возрасте

Появление первых зубов у грудничков – радостное событие для родителей, однако оно часто омрачается недомоганием, нарушением сна и аппетита у ребенка. К слову сказать, хлопот доставляет не только прорезывание молочного прикуса, но и его смена на постоянный. Поэтому родителям важно знать, в каком возрасте режутся зубы у детей. В данной статье приведены примерные схемы и сроки появления первых и постоянных единиц зубного ряда, даны рекомендации по уходу за ними и возможные осложнения.

Когда режутся молочные зубы – сроки и схема прорезывания

Появление первых зубов всегда индивидуально. У каких-то малышей молочные зубы показываются уже в пять месяцев, а кто-то и в 8-9 месяцев улыбается голыми деснами. Однако есть примерный (усредненный) календарь прорезывания молочных единиц. Он нужен больше для моральной подготовки родителей, нежели для анализа здоровья грудничка.

Первыми на свет появляются резцы. Как правило, сначала два нижних центральных, потом два верхних. Это происходит в 6-10 месяцев. На втором этапе из десны показываются оставшиеся четыре боковых резца – в «подарок» к первому дню рождения малыша. Дальше в рост идут первые моляры (чаще всего сначала верхние, потом нижние, но может быть и наоборот). Происходит это примерно к полутора годам. Ближе к 2-м годам ребенок обзаводится клыками, а к 2,5 – вторыми молярами.

Таким образом, в 2,5 года рот ребенка должен быть полностью укомплектован молочными зубами. И теперь на ближайшие 3-4 года родители могут выдохнуть: смена молочного прикуса происходит менее тревожно и болезненно.

Внимание! На время и очередность прорезывания могут влиять как генетические факторы, так и внешние. Например, важна наследственность. Если у родителей зубы появлялись достаточно поздно, то их дети, скорее всего, тоже получат эту особенность. Кроме того, у девочек резцы появляются, в среднем, на полтора-два месяца раньше, чем у мальчиков. Оказывает влияние на время появления молочных единиц и климат: чем он жарче, тем раньше на деснах начнут показываться белые бугорки. Конечно, не стоит нивелировать и влияние питания. Недостаток кальция и магния в пище малыша может спровоцировать позднее прорезывание.

Когда появляются постоянные зубы – сроки и схема прорезывания

К шести годам организм маленького человека готов к замене временного прикуса на постоянный. Процесс этот происходит не так мучительно, как на первых годах жизни, потому что и иммунитет уже более окрепший, и забот у шестилеток гораздо больше, поэтому нет времени обращать внимание на шатающиеся коронки.

Сменяться зубы начинают, как правило, в той же последовательности, как появлялись. То есть в 6-7 лет выпадают центральные резцы, а на их месте начинают расти постоянные. К 8-9 годам происходит смена боковых резцов. В 9-12 лет начинают «покидать» челюсть первые молочные моляры и клыки, вторые моляры чаще всего сменяются в 11-12 лет. В этом возрасте действуют те же правила, что и во младенческом: первыми ребенок теряет нижние единицы, верхние чуть-чуть запаздывают. Однако из-за того, что именно верхние зубы находятся в зоне улыбки, их потеря наиболее заметна.

После 14 лет могут начать расти «восьмерки», но их прорезывание – еще более индивидуально, нежели появление молочных или коренных моляров. У некоторых людей появление зубов мудрости проходит больнее, а иногда приводит к удалению проблемных моляров. У других «мудрецы» и вовсе не формируются, и не прорезываются.

Сроки появления последних моляров тоже разнятся. У кого-то этот процесс начинается в 14-15 лет, у кого-то в 18, а некоторые впервые сталкиваются с прорезыванием «восьмерок» после 20-ти. Некоторые «мудрые» моляры прорезываются сразу, но иногда этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие симптомы сопровождают прорезывание

Появление первых зубов – процесс естественный, однако и он может стать стрессом для организма. Поэтому у некоторых детей прорезывание идет быстро и с незначительным дискомфортом, а для кого-то период с 7 до 15 месяцев становится настоящим испытанием.

Наиболее распространенные признаки прорезывания:

• покраснение и набухание десен: грудничок постоянно сует кулачок или игрушки в рот, потому что зудят десны,
• повышение слюноотделения: такова защитная реакция организма, который стремится омывать раздраженные участки, чтобы исключить попадание в ранки бактерий,
• кисловатый запах изо рта: постоянное почесывание повреждает участки слизистой, возникают язвочки (стоматит). Уход за полостью рта в такие периоды должен быть особенно тщательным,
• незначительное повышение температуры: иммунитет в момент прорезывания испытывает нагрузку,
• нарушение аппетита: припухшие десны вызывают болевые ощущения во время приема пищи, поэтому у малыша может снижаться аппетит,
• нарушение сна, беспокойство: зуд и болезненность десен могут негативно влиять на эмоциональное состояние малыша, что приводит к плохому сну, плаксивости, раздражительности,
• диарея или насморк: из-за того, что ребенок тянет в рот руки и игрушки, чтобы почесать десны, в организм проникают микробы. Они могут вызывать общие расстройства, такие как расстройство кишечника, появление насморка, кожную сыпь и даже конъюнктивит.

Важно! Незначительное недомогание – нормальное состояние при появлении молочных единиц зубного ряда. Однако если его признаки выражены очень сильно, например, если наблюдается повышение температуры (выше 37,5 градусов) или если она сохраняется повышенной больше 2-3 дней, если у грудничка появляются признаки интоксикации организма (понос, рвота, полная потеря аппетита, бессонница и т.д.) или сильной аллергической реакции, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние ребенка во время прорезывания

Процесс появления первых зубов может быть болезненным для малыша, поэтому важно знать, какие меры могут принести ему облегчение:

• массаж десен: обеспечивает приток крови к мягким тканям, что снимает болевые ощущения. Делать массаж нужно пальцем, хорошо вымыв руки перед процедурой. Круговыми движениями осторожно проходиться по десне, чтобы не травмировать ее,
• прорезыватель для зубов: специальная игрушка из резины или силикона, имеющая неровную поверхность, чтобы ребенок мог чесать об нее десны. Продаются в аптеке или в отделах, где предлагаются товары для детей. Перед тем как дать ребенку игрушку, ее нужно продезинфицировать согласно инструкции,
• охлажденные игрушки: холод помогает успокоить зуд и снять отечность. Врачи советуют положить в холодильник на 20-30 минут хлопчатобумажную салфетку, смоченную прохладной кипяченой водой и отваром ромашки, а потом дать ее пожевать малышу. Подходит для охлаждения и гелевый прорезыватель, и обычная пустышка,
• стоматологический гель: фармакологические средства помогают не просто снять болезненные ощущения во время прорезывания, но и продезинфицировать десны, обезопасив их от бактерий. Аптеки предлагают большой выбор средств для снятия «зубного» дискомфорта у малышей: «Дентинокс», «Дантинорм», «Холисал», «Калгель», «Дентол-беби» «Пансорал» и др.,
• уход за кожей подбородка, щек и груди: обильное слюнотечение во время прорезывания может вызвать раздражение кожных покровов, поэтому следует как можно чаще вытирать слюну, а кожу обрабатывать детским кремом.

Помните! Стоматологические гели позволяют лишь облегчить состояние ребенка во время прорезывания, никак не ускоряя сам процесс. Все они содержат разные местные анестезирующие (например, лидокаин) и освежающие (ментол) средства, действие которых рассчитано на 15-20 минут. Важно помнить, что пользоваться фармакологическими средствами нужно, строго соблюдая инструкцию по применению и наблюдая за состоянием ребенка, так как возможны аллергические реакции.

Отклонения от нормы прорезывания

Прорезывание зубов хоть и болезненный процесс, но все же естественный для организма, а вот отклонения в схеме или во времени могут указывать на некоторые патологии. Задержка появления молочных резцов на месяц-полтора считается допустимой нормой, и если у других детей первые зубы прорезались в шесть месяцев, а у вашего ребенка в восемь только еще начали набухать десны – не бейте тревогу. С вашим ребенком все в порядке. Каждый организм развивается по своему ритму.

Однако есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру или стоматологу.

1. Раннее прорезывание

Если у четырехмесячного малыша наблюдаются признаки-предвестники первых резцов, то, вероятнее всего, это говорит о нарушении работы гормональной системы. Лучше показать ребенка педиатру и провести необходимое обследование.

«Заметила, что после прививки АКДС стали «запаздывать» с появлением зубки. Врач сказал, что это может быть связанно с иммунным ответом. Организм ребенка занят формированием иммунитета, и потому зубы лезут с опозданием на месяц, хотя первые у нас вылезли точно по графику».

Выдержка из блога Иришки_Гришиной на baby.ru

2. Задержка в прорезывании

Тревогу должно вызывать длительное (более трех месяцев) отсутствие симптомов прорезывания. Причиной задержки могут быть как перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, так и более серьезные отклонения, например, нарушение обмена веществ, сбои в работе кишечника, неврологические патологии.

Если к 12 месяцам у ребенка не появилось ни одного зуба, то это может быть следствием врожденной адентии – внутриутробной патологии, при которой в организме не формируются зачатки молочного прикуса.

3. Трудное прорезывание

Бывают случаи, когда десны набухают, у ребенка появляется повышенное слюнотечение, но при этом коронки не показываются две и более недели. В таких ситуациях лучше обратиться за стоматологической помощью. Врач посоветует, как помочь молочным зубам прорезаться «на свет». Иногда это требует хирургического вмешательства.

4. Нарушение направления прорезывания

Чаще такое случается с постоянными единицами зубного ряда, потому что они могут встречать на своем пути помеху в виде не выпавшего вовремя молочного зуба или слишком крупного коренного «соседа». При такой патологии зуб растет не строго вверх, а вбок. Как правило, такое чаще всего происходит с молярами, в том числе и с «мудрыми».

Читайте по теме: что такой ретинированный и дистопированный зуб – почему он приносит дискомфорт и снижает эстетику улыбки.

Редко, но бывает, что молочный режется вбок десны. Это говорит о смещениях оси его расположения. Игнорировать такой рост и у постоянных, и у временных (молочных) единиц нельзя, потому что данная патология может привести к деформации прикуса и даже к патологическому развитию челюсти. Исправлять дефект лучше всего на начальной стадии, поэтому, если у ребенка обнаружились проблемы с положением растущего зуба, нужно сразу обращаться к стоматологу.

Как ухаживать за молочным прикусом

Молочные коронки имеют более тонкую эмаль, поэтому сильнее, чем постоянные подвержены кариесу и другим негативным воздействиям. Кроме того, иммунитет самого малыша еще очень слаб и не имеет опыта борьбы со многими бактериями/вирусами. Поэтому уход за первыми зубами очень важен, причем начинать его надо с первых дней, не дожидаясь полного прорезывания всего челюстного ряда.

Даже если во рту всего один резец, его нужно чистить дважды в день. Это позволит не только поддержать гигиену полости рта на нужном уровне, но и с ранних лет выработает у ребенка привычку ухаживать за полостью рта. Чистить несколько первых единиц лучше специальным силиконовым наконечником, который надевают на палец. Есть и другой способ, которым пользовались еще наши мамы и бабушки: в теплую кипяченую воду опускали в несколько раз свернутый кусочек стерильной марли и потом этим тампоном протирали коронки, десны вокруг них и даже язык.

Когда зубов станет больше, а «пробелов» между ними – меньше, то есть снизится риск травмирования десны, можно начинать применять детские щетки и пасты. На третьем году жизни важно приучать малыша самого заботиться о полости рта. Сначала под контролем взрослых, а с 5-6 лет можно полностью доверять гигиену ребенку.