Какой наркоз делают детям при удалении зуба

Дата обновления: 01.03.2021

Дата публикации: 05.07.2017

В идеале молочные зубки должны бы выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением наркоза. Оправдан ли риск таких операций? И опасна ли на самом деле для здоровья ребенка общая анестезия? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Содержание статьи

Показания и противопоказания

Перед тем как обозначить относительные показания и противопоказания к удалению зубов детям под наркозом, давайте выясним, что подразумевается под понятием «наркоз». Обычно в медицине этим термином обозначают искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, когда пациент находится без сознания, мышцы расслаблены, снижена рефлекторная деятельность, пропадает чувствительность к боли. В детской стоматологии погружение ребенка в состояние наркоза происходит путем введения внутривенных препаратов или использования маски для ингаляции анестетика. Как правило, удаление молочных зубов, а также постоянных под наркозом необходимо в следующих ситуациях:

удаление нескольких зубов;
сложное удаление зуба мудрости;
аллергия на местные анестетики;
психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна);
малый возраст пациента (от одного года);
панический страх ребенка перед процедурой.

Противопоказания к удалению зубов у детей под наркозом следующие:

острые инфекционные заболевания;
заболевания дыхательных путей;
дефицит массы тела;
рахит;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
недавняя вакцинация.

Перед операцией по удалению зубов ребенку под наркозом обязательно проконсультируйтесь не только у стоматолога, но и у анестезиолога, а также у педиатра для выявления всех возможных причин отказа от проведения данной процедуры.

Удаление молочных зубов детям под наркозом

Выпадение в результате естественного рассасывания корня – это лучший вариант расставания ребенка с молочными зубами. Однако так происходит далеко не всегда, и, к сожалению, молочный зуб придется удалять в клинике, если у вашего малыша обнаружится хотя бы один из нижеперечисленных факторов.

Задержка рассасывания корня.
Удаление в данной ситуации вызвано необходимостью освободить место для нормального роста постоянного зуба.
Воспаление тканей из-за шатающегося зуба.
Подвижный зуб никак не выпадает, причиняет дискомфорт малышу и провоцирует воспаление десны.
Корень уже рассосался.
На снимке видно, что корня уже нет, а зуб все еще держится в лунке.
Сильная степень разрушения зуба.
Из-за запущенного кариеса зуб не подлежит восстановлению.
Наличие кисты на корне зуба.
После обнаружения кисты молочный зуб следует удалить как можно быстрее во избежание развития осложнений.
Начало прорезывания постоянного зуба.
Удаление молочного зуба в такой ситуации обязательно.
Травмы зуба (если сохранение и последующее восстановление невозможно).
Удаление проводится для предотвращения риска повреждения мягких тканей, слизистой и языка ребенка.
Свищ на десне.
Свищевой ход на десне – это следствие хронического воспалительного процесса в тканях, окружающих молочный зуб. Если вовремя его не удалить, возможно вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в костной ткани между корнями временного зуба.
Флегмона, периодонтит, гайморит.
Если молочный зуб вызывает развитие гнойных процессов в организме, его также необходимо удалить.

Удаление молочного зуба может быть противопоказано на острых стадиях развития воспалительных процессов в полости рта, в период инфекционных заболеваний или при наличии злокачественной опухоли в зоне расположения зуба. В последнем случае зуб удаляют вместе с опухолью в стационаре. Показания к удалению молочных зубов детям под наркозом такие же, как и при экстракции постоянных зубов.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

Подготовка к процедуре
Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 4 часа – употребление жидкости.
Наркоз
Ребенок погружается в состояние сна при помощи ингаляционного анестетика, подающегося через маску, или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.
Удаление зуба
Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и двигает их по ее периметру.
Затем он фиксирует щипцы на зубе и вывихивает его.
Далее врач извлекает зубик из лунки и проверяет, все ли корни удалены.
Лунка зуба прижимается стерильным марлевым тампоном.
При необходимости проводится рентгендиагностика.

Реабилитация
После пробуждения ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Традиционно в клиниках используют два основных вида наркоза: ингаляционный (масочный) и внутривенный. При ингаляционной анестезии вещества, вызывающие погружение в сон, попадают в организм ребенка через дыхательные пути. Как правило, это галогенсодержащие газы: Севоран, Форан и т. д. Такой метод считается наиболее комфортным для маленького пациента, потому что ребенок быстро засыпает и при пробуждении не испытывает дискомфорта. При внутривенной анестезии препараты для сна (пропофол или бензодиазепины) попадают в кровь путем инъекции.

Опасно ли удаление зубов у детей под наркозом?

Если в ходе обследования ребенка на этапе подготовки к удалению зубов под наркозом будут выявлены противопоказания к применению общей анестезии, то ни один врач не будет на этом настаивать. В случаях, когда применение наркоза является обоснованным и подкрепляется результатами анализов, осложнений быть не должно. Кроме того, говоря о потенциальных рисках удаления зубов детям под общим наркозом, важно обратить внимание родителей на тщательный выбор клиники и профессионалов, от которых напрямую зависит успешное проведение операции.

Альтернативы наркозу

Если главной причиной, по которой рассматривается вероятность использования наркоза во время удаления зуба, является страх ребенка, то в качестве альтернативы можно предложить более простой способ решения проблемы. Речь идет о применении такого метода, как кислородно-азотная седация, которая не имеет ничего общего с наркозом. Ребенок просто вдыхает через маску смесь успокоительных газов и психологически расслабляется. Таким образом, после удаления зубов у него остаются только положительные эмоции. При этом во время седации малыш не спит, находится в сознании, самостоятельно дышит и говорит. Параллельно с седацией для устранения болевых ощущений применяется местная анестезия. Однако не рекомендуется использовать этот метод при отсутствии у ребенка носового дыхания или в периоды обострения хронических заболеваний.

Как выбрать подходящую клинику?

Родители, выбирающие клинику для удаления зуба ребенку под наркозом, должны обратить внимание на наличие государственной лицензии на осуществление таких услуг. Получить ее очень сложно, поэтому стоматологий, которые проводят удаление зубов детям под общим наркозом, мало даже в Москве. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровье и безопасность детей стоят того, чтобы потратить время на поиск учреждения с соответствующей лицензией и высококвалифицированными специалистами.

Сколько стоит удаления зубов у детей под наркозом в Москве?

Цены на удаление зубов под наркозом в Москве складываются из стоимости общей анестезии, которая начинается от 6 000 рублей, и самой процедуры, стоимость которой зависит от сложности случая. Дополнительно необходимо будет оплатить анализы, которые обязательно нужно сдавать перед любой операцией под наркозом для выявления возможных противопоказаний.

Проверенные клиники, где проводят удаление зубов под наркозом в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Отзывы об удалении зубов детям под наркозом (5)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

Что предпочтительней – седация или наркоз при удалении нескольких зубов после травмы челюсти у ребенка?
Ответить
Это все в присутствии родителей делается?
Ответить
А аллергия это противопоказание или нет? ребенок аллергик если (на кошек)?
Ответить
Трудней всего было не есть, а кушать мы любим. Ну а в остальном – все привычно, только что под наркозом. Зубы надо удалять, даже молочные, особенно если кариес их весь проел.
Ответить
Наш ребь как увидел щипцы – так и ударился в такой рев, что в коридоре было слышно! А что делать, удалять было надо – начал резаться постоянный зубик. Пришлось искать клинику, где делали наркоз, хотя дедушка наш бушевал, типа это вредно, из внука растим тряпку, боль надо терпеть, будь мужиком и все такое. Короче, мамочки – не слушайте этот бред, просто удаляйте и все! Сейяас хорошие врачи и хорошие лекарства есть, зато никаких истерик!
Ответить

Статьи по теме

Лечение зубов под наркозом у детей
Если прием у стоматолога вызывает у ребенка не просто слезы, а неконтролируемую истерику, лечение зубов у детей под наркозом – пожалуй, оптимальный выход. Однако такая анестезия…
Пульпит у детей
Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется,…
Киста зуба у ребенка
Киста зуба – даже такой страшный диагноз можно услышать в кабинете детского стоматолога. К сожалению, это заболевание – не редкость среди малышей. Причины образования кисты зуба…
Бутылочный кариес
Большинство родителей не уделяют должного внимания молочным зубам своих чад, так как считают, что в этом нет необходимости – они все равно рано или поздно выпадут. Такое…
Кариес молочных зубов
«Мама, хочу большую шоколадку!» – трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация…
Протезирование зубов у детей
Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные?…
Зубная боль у детей
Одни родители ждут от своих детей успехов в учебе, другие – спортивных достижений, а третьи – творческих побед, но о чем мечтают все без исключения, так это о том, чтобы их ребенок…

Цены на детскую стоматологию

Источник

Обновлено 5 апреля 2021 г.

Стоматологии, в которых вашим детям удалят молчные зубы

Молочные зубы, которые невозможно вылечить, требуется удалить. Также удалению подлежат те зубы, которые вызывают острые воспаления надкостницы и кости. Кроме того, удалять молочные зубы обязательно нужно, если они мешают прорезыванию коренных зубов.

Вне зависимости от причины, удаление молочного зуба проводится под местной анестезией. Это делается потому, что дети особенно восприимчивы к боли. Кроме того очень важно, чтобы посещение стоматолога не ассоциировалось у них с негативными ощущениями – от этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Особенности анестезии для удаления молочных зубов

Обычно для детской анестезии используются специальные карпульные шприцы, обеспечивающие максимально точную дозировку. Кроме того, в такой шприц устанавливается тончайшая короткая детская игла со специфическим срезом, высокой прочностью и эластичностью и специальным силиконовым покрытием. Это позволяет максимально уменьшить болевые ощущения от укола.

Для анестезии обычно применяются амидные анестетики последнего поколения, имеющие минимальный аллергенный потенциал: скандонест и ультракаин, причем в детских дозировках.

Детская стоматология

Основные методы анестезии

Общий наркоз

Обычно зубы под общим наркозом удаляют детям до двух лет, либо если у ребенка есть психические, нервные или тяжелые воспалительные процессы, при которых сильнодействующая местная анестезия будет неэффективна. В целом для удаления молочных зубов стоматологи стараются обойтись без общего наркоза.

Аппликационная анестезия

Данный способ подразумевает обработку десны специальным анестезирующим спреем или гелем. Это не дает сильного и длительного обезболивающего эффекта, но позволяет сделать инъекцию абсолютно безболезненной. Также аппликационную анестезию применяют для того, чтобы удалить уже шатающийся зуб.

Инъекционная анестезия

Этот метод анестезии распространен наиболее широко. Он предполагает введение вещества в десну при помощи укола анестезирующего вещества. Анестетик полностью лишает чувствительности обрабатываемую область на достаточный срок, что позволяет осуществить все необходимые манипуляции.

Существует несколько способов инъекционной анестезии, из которых в детской стоматологии чаще всего применяются два:

Инфильтрационная анестезия, блокирующая болевые ощущения без затрагивания тройничного нерва. При инфильтрационной анестезии в ткани создается заполненная анестетиком область, из которого анестезирующее вещество поступает в нервные окончания. Данная процедура наименее травматична, но не всегда обеспечивает достаточное обезболивание
Проводниковая анестезия, при которой анестетик доставляется сразу к тройничному нерву. Она более болезненная и в основном осуществляется для удаления молочных зубов у детей старше шести лет

Возможные осложнения от анестезии для удаления молочных зубов

Анестезия – это не слишком сложная процедура, однако у детей она может быть связана с различными реакциями и последствиями.

Чаще всего дети могут плохо среагировать не на анестетик, а на сам факт анестезии. Ребенок может испугаться шприца с иглой или болезненных ощущений из-за укола. Такая реакция называется психогенной и происходит либо во время введения анестетика, либо спустя несколько минут. Обычно психогенная реакция подразумевает потерю сознания. Для детей, которые плохо реагируют на укол, рекомендуется применять седацию или незаметную анестезию. Также важно, чтобы в клинике ребенок чувствовал себя комфортно, и его не пугал врач или интерьер кабинета
Аллергия на анестезию у детей в последнее время проявляется реже за счет использования современных анестетиков. Чаще всего аллергическая реакция возникает не из-за самого анестетика, а из-за других компонентов анестезирующего раствора. Ситуация осложняется еще и тем, что часто при удалении молочных зубов ребенок вообще в первый раз подвергается действию подобных медикаментов. Если существует вероятность аллергической реакции, то анестезию проводят в присутствии анестезиологов, выбираются минимально аллергенные препараты, а в наиболее запущенных случаях используется общий наркоз
Токсическая реакция может возникнуть из-за передозировки анестетика. Такое возможно только из-за врачебной ошибки, или из-за лечения детей во «взрослых» стоматологиях. Поэтому рекомендуется удалять молочные зубы в детских стоматологиях с опытными специалистами

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Удаление зубов”

Источник