Из носа течет коричневая жидкость после лечения зуба
Были ноющие боли, справа с верху 16й зуб. Сегодня сходил к стоматологу, решил вылечить. Он депульпировал зуб, запломбировал каналы. Поставил временную пломбу. По возвращении домой, заметил, при наклоне вниз из правой ноздри, где был зуб – течет теперь жидкость. Что это? Что-то не так? Что делать?
Снимок приложил на всякий случай.
Были ноющие боли, справа с верху 16й зуб. Сегодня сходил к стоматологу, решил вылечить. Он депульпировал зуб, запломбировал каналы. Поставил временную пломбу. По возвращении домой, заметил, при наклоне вниз из правой ноздри, где был зуб – течет теперь жидкость. Что это? Что-то не так? Что делать?
Снимок приложил на всякий случай.
Снимок после лечения:
По утрам и вечерам. Насколько я понимаю это начало. На снимке каналов, насколько я понимаю виден пломбировочный материал в пазухе, который мне туда вставили. Теперь насколько я понимаю, его надо оттуда удалять…
корни располагаются близко к пазухе, ее дно может находиться между корнями, но сами корни окружены костью. реальное соотношение и толщину этой кости на обычном снимке оценить затруднительно. из небного канала в окружающие ткани выдавился пломбировочный материал, но где он реально находится – в кости или в пазухе, сказать по снимку нельзя. я бы рекомендовала подождать.
Еще меня беспокоит, что в зубе запломбированы 3 канала, хотя в этих зубах их практически всегда более трех. Но необработанный канал сразу после лечения не мог бы вызвать экссудацию в пазухе. Это просто информация.
корни располагаются близко к пазухе, ее дно может находиться между корнями, но сами корни окружены костью. реальное соотношение и толщину этой кости на обычном снимке оценить затруднительно. из небного канала в окружающие ткани выдавился пломбировочный материал, но где он реально находится – в кости или в пазухе, сказать по снимку нельзя. я бы рекомендовала подождать.
Еще меня беспокоит, что в зубе запломбированы 3 канала, хотя в этих зубах их практически всегда более трех. Но необработанный канал сразу после лечения не мог бы вызвать экссудацию в пазухе. Это просто информация.
Антисептиком пробили канал в пазуху, была резкая боль по всей правой части головы. И сразу по возвращении началась течь. Это меня сразу и насторожило.:au:
1. Какое исследование КТ надо сделать, чтобы точно определить где материал? У меня тут рядом есть клиника, надо точно знать что и как фотографировать.
2. Звонил главврачу клиники он сообщил, что:
1.Там еще в канале часть гутаперчевого штифта вышла.
2.В клинике еще сказали, что эта капелька – пломбировочный материал “Эндаметазон” – рассосется через месяц. Возможно такое, или это неправда? Честно говоря, нигде не видел инфо что это рассасывается.
3.Врач кто делал, предложил переделать лечение, распломбировать канал, извлечь гуттаперчу назад, и заново перепломбировать. Плюс он утверждал, что материал “в кости, а не пазухе”.
Вот не знаю, верить-не верить. И что делать?
3й день температура 37. Слабость. Из носа пока течь перестало. Имеет ли смысл показаться челюстному хирургу? Опять же, где и кого найти может вы кого порекомендуете? :bn:
Через канал выведенную пасту не достать. Она в самом деле может рассосаться.
Через канал выведенную пасту не достать. Она в самом деле может рассосаться.
А гуттаперчу, часть которой вышла?
Рассывается ли он в пазухе? Имеет смысл гутаперчу извлекать?
В пазухе не рассосется. Но если отделится этот выведенный кусочек, может сам выйти. А может и не выйти.
Что касается гуттаперчи, то лучше бы достать. Но делать это нужно у эндодонтиста-микроскописта. Заодно четвертый канал поищет. Можно при распломбировании натолкать за верхушку дополнительно и сделать хуже. С микроскопом видно, что делаешь. Есть примеры и выуживания отделившихся кусков гуттаперчи из-за верхушки. С микроскопом, конечно.
Источник
23.11.2013, 17:36 | |||
| |||
Выделения из носа после лечения зуба Здравствуйте. Сегодня лечили зуб, верхняя 6 (был второй сеанс лечения, пломбировали каналы, диагноз: Хронический гранулематозный периодонтит). Во время промывания гипохлоридом натрия возникла очень сильная боль не только в зубе, но во всей левой части лица, в том числе и ухе), хотя была сделана анестезия. Врач запломбировал каналы, поставил временную пломбу. Сейчас из носа с левой же стороны при наклоне головы вытекает желтоватого цвета жидкость с запахом каких-то медикаментов. Температуры нет, отека на лице тоже, зуб не болит. Вопрос: к кому обращаться и как срочно? И почему возникла такая сильная боль при промывании канала?След.визит к стоматологу запланирован через 6 дней. Заранее спасибо за ответ. |
24.11.2013, 19:31 | |||
| |||
В первую очередь нужно было обратиться к лечащему врачу ( по телефону), поставить его в известность и задать ему эти вопросы. Сильная боль возникла из-за попадания гипохлорита натрия в пазуху. Как правило всё проходит самостоятельно, но имеет значение пломбировочный материал и качество обтурации каналов. Если пломбировали каналы постоянным пломбировочным материалом, то высок риск отсутствия достаточной сухости и чистоты канала, что плохо отражается на отдалённых результатах лечения. |
24.11.2013, 20:12 | |||
| |||
Спасибо за информацию. Врачу звонила, но был выходной день, трубку не взяли( Запломбировали каналы с использованием эндометазона и гуттаперчивого штифта, насколько я поняла, это уже постоянный пломбировочный материал. Каковы могут быть последствия, и что можно сделать чтобы избежать “плохих отдаленных результатов лечения”? |
24.11.2013, 20:27 | |||
| |||
Эндометазон вообще не лучший препарат для пломбирования каналов. Последствия могут быть в виде прогрессирования периодонтита. Одонтогенный гайморит может присоединиться (если его сейчас ещё нет). Чтобы избежать – надо заново перепломбировывать каналы. Но вряд ли Вы убедите доктора в этой необходимости. |
Источник
Гайморит после удаления зуба называется одонтогенным. Этот термин указывает, что воспаление верхнечелюстный пазух связано с различными инфекциями в ротовой полости. Заболевание возникает из-за того, что гайморовы пазухи и корневые лунки зубов расположены близко друг к другу. Для лечения применяется консервативный и хирургический методы лечения. Как вспомогательный способ терапии используют народные средства.
Какая связь между заболеванием и зубами
Патология нередко развивается из-за патологий с зубами. Объясняется это строением верхней челюсти.
Гайморова пазуха локализируется над пятыми, шестыми и седьмыми зубами. Иногда она может быть большего размера и располагаться над лунками от четвертого зуба до зуба мудрости.
Корневой канал зуба и гайморова пазуха разделяются между собой тонкой стеночной из костной ткани. При патологическом процессе она может быстро разрушиться. Эта перегородка повреждается также при хирургических манипуляциях.
В зависимости от индивидуальных особенностей перегородка может быть различной толщины. Если она слишком тонкая, то разрушается под воздействием различных факторов быстрее. Поэтому возникает риск попадания инфекций изо рта в околоносовую пазуху.
Причины воспалительного процесса
Патогенные микроорганизмы из проблемного зуба могут распространяться на верхнечелюстные пазухи. Они выходят из каналов корня вследствие хирургического лечения зубов. Болезнетворные бактерии начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Причиной одонтогенного гайморита считаются различные болезни зубов. Часто патологический процесс провоцирует:
- периодонтит;
- кариес в осложненной форме;
- пародонтит;
- пульпит;
- ретинированный зуб;
- киста.
Еще один фактор развития воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе – ошибочные манипуляции стоматолога.
Гайморит возникает после удаления верхних зубов, когда на его месте появляется свищ. Через него инфекция легко проникает в гайморов синус.
Факторами развития патологии является неправильное очищение ротовой полости, несвоевременное посещение стоматолога и увеличенная гайморова пазуха. Ослабленная иммунная система также способствует развитию гайморита.
Последствия пломбировочного вещества в гайморовом синусе
После пломбирования зуба также может развиваться гайморит. Это связано с тем, что чрезмерное количество пломбы в канале разрушает перегородку между пределом зуба и верхнечелюстного синуса.
Вещество попадает в пазуху. На нем начинает скапливаться и размножаться грибковая инфекция, которая приводит к воспалению.
При наличии пломбировочного материала в просвете пазухи, его необходимо удалять. Процедуру выполняют хирургическим путем.
Стадии одонтогенного гайморита
Специалисты определяют несколько стадий гайморита. На начальном этапе развития заболевания симптомы могут долго не проявляться.
Каждая стадия характеризуется развитием определенных признаков.
Стадия | Симптоматика |
Острая Сначала происходит серозное воспаление. В подслизистом её слое начинают расширяться капилляры, вследствие чего развивается отёчность и увеличивается выработка секрета. Застойные явления в пазухе провоцируют гнойные выделения. |
|
Хроническая Характеризируется ремиссиями и обостренным состоянием. Во время обостренного состояния симптомы выражены ярко. При ремиссии признаки обычно не проявляются. |
|
Симптомы такого гайморита отличаются от риногенного. При этой патологии болят не только определенные области лица. Основное отличие – зубная боль, опухание десен, а также увеличение лимфатических узлов на верхней челюсти.
По этим признакам диагностировать заболевание невозможно, поскольку симптоматика сходна с другими патологиями. При развитии симптомов необходимо обратиться к специалисту. Он назначит необходимые исследования и подберет соответствующее лечение.
Рекомендуем видео:
Диагностика
После сбора анамнеза требуется стоматологический осмотр. Специалист должен оценить состояние зубов лимфоузлов под верхней челюстью (наличие боли во время пальпации, увеличение узлов).
При подозрении на одонтогенный гайморит пациента направляют на рентгенографию верхней челюсти. Снимки для определения диагноза необходимы в трёх проекциях:
- панорамная картина челюсти;
- верхнечелюстная пазуха;
- верхние зубы.
Достоверный диагноз можно поставить с помощью таких диагностических методов:
- Эндоскопия. Специалист вводит эндоскоп в выводное отверстие гайморовой пазухи. С помощью этого инструмента можно оценить состояние синуса.
- Конусно-лучевая томограмма.
- Мультиспиральная КТ.
Кроме того, обязательными являются лабораторные анализы: исследование крови, мочи, выделений из носа.
При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение патологического процесса.
Как лечить патологию
Лечение патологического состояния должно осуществляться с комплексным подходом. С этой целью применяют такие методы:
- использование медикаментозных препаратов;
- альтернативная терапия;
- оперативное вмешательство.
Лечение обычно проводится в условиях стационара. Методы терапии определяет специалист в зависимости от стадии и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Медикаментозная терапия
Чаще всего медикаментозные препараты назначаются после устранения гноя из гайморова синуса хирургическим методом. Но иногда лекарственные средства используются на начальной стадии патологии.
Одонтогенный гайморит лечат препаратами таких групп:
- сосудосуживающие лекарства;
- антибиотики;
- витаминно-минеральные комплексы;
- противовоспалительные средства.
Сосудосуживающие препараты назначают в форме назальных капель. Также используют растворы этой группы для промывания носовых пазух. Чтобы уменьшить такие симптомы, могут применять Ксилен, Тизин, Називин, Нокспрей или другие препараты этой группы.
К противовоспалительным лекарствам, которые используются при гайморите, относятся Колларгол, Эреспал или Протаргол.
При воспалении назначаются антибиотики для внутреннего употребления. Обычно применяются препараты ряда:
- макролидов (Рокситромицин);
- пенициллинов (Ампиокс, Амоксициллин);
- цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим);
- фторхинолонов (Спарфлоксацин, Левофлокс).
Могут применяться антибактериальные средства для местного использования, например Изофра, Фузофунгин, Биопарокс, или Полидекса. Если у пациента повышена температура, то следует использовать жаропонижающие лекарства.
Рекомендуется делать промывание носа и полоскания ротовой полости, используя Хлоргексидин или Фурацилин. Проводят пункцию пазухи, ставят дренаж. Через трубку в гайморов синус вводятся антисептические растворы и антибактериальные средства. Кроме того, промывают нос специальными растворами. Применяют при одонтогенном гайморите физиотерапию: СВЧ, ультрафонофорез, УВЧ, ингаляции.
Народные средства
Рецепты народной терапии не помогут вылечить гайморит. Альтернативные средства являются лишь вспомогательным методом лечения патологии.
Среди народных лекарств наиболее распространенные следующие:
- Сок из черной редьки. Им закапывают носовые проходы несколько раз в сутки.
- Луковые капли. Лук мелко нарезают и отжимают из него сок через марлю. В полученную жидкость добавляют 50 г растительного масла, тщательно перемешивают. Таким лекарством рекомендуется закапывать нос трижды в день.
- Капли из каланхоэ. Желательно использовать листья растения, которому более трёх лет. Сок смешивают со спиртом в пропорции 20:1. Используют как назальные капли.
- Капли на основе оливкового масла, прополиса и мяты. Этим средством закапывают нос или делают полоскание ротовой полости.
- Ингаляция из отвара ромашки, шалфея и дубовой коры. Делают процедуру перед сном.
- Отвар из красного клевера. Употребление этого напитка способствует лучшему отхождению содержимого из пазух носа.
- Смесь из алоэ, лука и цикламена. Берут по чайной ложке соков этих растений и столько же мази Вишневского. Средством смазывают область возле носа.
Также рекомендуется делать полоскания рта, промывания носа и ингаляции с отварами лекарственных трав:
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- эвкалипт;
- зверобой.
Процедуры можно делать с раствором морской соли или эфирными маслами.
Народные средства применяются только с разрешения лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Операцию специалист назначает при развитии осложнений гайморита и неэффективности консервативной терапии.
Хирургическое лечение заключается в удалении тканей, поврежденных некротическими процессами, и санации гайморовой пазухи.
При патологии делают гайморотомию. Проводят также операцию эндоскопическим способом.
Осложнения гайморита после удаления зуба
При игнорировании лечения одонтогенного гайморита могут развиваться тяжелые осложнения.
Если не начать вовремя лечить патологию, в гайморовой пазухе происходят застойные явления, которые считаются благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому гайморит переходит в гнойную форму. В воспалительный процесс могут вовлекаться лобная пазуха, ячейки решетчатой кости, клиновидная пазуха.
К последствиям заболевания относятся:
- абсцесс головного мозга;
- конъюнктивит;
- неврит зрительного нерва;
- флегмона глазницы;
- менингит;
- сепсис.
Гайморит может вызывать воспалительный процесс органов дыхания.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно лечить патологию соответствующей схемой терапии.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить гайморит, связанный с зубами, следует соблюдать такие профилактические меры:
- Регулярно проверять зубы у стоматолога.
- Придерживаться гигиенических правил обработки ротовой полости.
- Своевременно проводить санацию зубов.
- Укреплять иммунную систему.
- Удалять зубы только у квалифицированного специалиста.
Если придерживаться этих рекомендаций, то риск развития патологии можно сократить в несколько раз.
Гайморит после удаления зубов – явление не очень частое, но чревато развитием осложнений. Отличием этой патологии от риногенного гайморита является возникновение болезненности зубов. В случае появления симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.
Рекомендуем видео:
Источник