Если выпал хороший зуб

Самые распространенные причины выпадения зубов: узнайте, входите ли вы в группу риска. Методы решения проблемы

Каждый из нас когда-нибудь может задаться вопросом о том, почему выпадают здоровые зубы. Увы, от проблемы не застрахован почти никто, ведь причин ее появления очень много. Более того, с каждым годом патология «молодеет», то есть встречается не только у людей пожилого возраста, но и тех, кому 20–40 лет. Почему? Сегодня будем вместе разбираться в этой непростой теме.

Пародонтит – основная причина проблемы

Когда выпадают зубы с корнем у взрослого, то дальнейшее обследование пациента показывает, что проблема чаще всего вызвана таким заболеванием, как пародонтит. Воспаление тканей пародонта приводит к разрушению связок, удерживающих корни в лунках, отчего они становятся подвижными и начинают выпадать1.

Чаще всего заболевание вызвано плохой гигиеной полости рта, когда на деснах, а также под ними скапливается большое количество бактериального налета, приводящего сначала к поверхностному воспалению десны, а потом к поражению более глубоких слоев пародонта и костной ткани.

Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, а многие люди даже не замечают этого, ведь зубы, хоть постепенно и разъезжаются, но выглядят вполне нормально, на вид они могут быть даже вполне целые, белые и здоровые.

На заметку! К проблеме приводит и такое заболевание, как пародонтоз. Но его не нужно путать с пародонтитом. Пародонтоз в большинстве ситуаций вызван внутренними системными заболеваниями организма. В чистом виде встречается очень редко.

Другие причины появления проблемы у взрослых людей

Почему выпадают здоровые зубы у взрослого? Спровоцировать проблему может множество причин:

• травмы челюстно-лицевого аппарата и слизистой оболочки полости рта,
• неправильный образ жизни: алкоголь, курение, употребление наркотиков2,
• неправильный прикус,
• возрастные изменения,
• нарушение обмена веществ и недостаток кальция в организме,
• внутренние заболевания: сахарный диабет, остеопороз, гипертония, артрит, ревматизм, патологии органов ЖКТ и почек. Часто внутренние патологии провоцируют воспаление тканей пародонта, в результате чего у человека начинается пародонтит, расшатываются и выпадают зубы,
• вовремя не проведенное протезирование или восстановление утраченных единиц: тогда соседние элементы не имеют поддержки, принимают на себя двойную нагрузку, начинают смещаться и даже могут выпасть.

Все перечисленные в этом разделе причины могут самостоятельно привести к тому, что у вас выпали белые здоровые зубы. Но также они могут являться провокаторами развития пародонтита, о котором говорилось выше.

Проблема возникла у ребенка – норма или патология

Если выпал целый зуб у ребенка в возрасте от 5–7 до 12–14 лет, то такую ситуацию можно считать нормальной. Ведь в этот период начинается смена молочных единиц на постоянные. Но часто дети также преждевременно теряют здоровые зубы из-за травм или патологий прикуса, нарушения кальциевого обмена и внутренних заболеваний организма. Преждевременная утрата по этим причинам уже не является нормой и требует обращения к специалистам.

Редко дети и подростки могут страдать таким заболеванием, как десмодонтоз, или ювенальный пародонтит, приводящим сначала к выпадению молочных, а позже и постоянных единиц. Патология возникает из-за мутации определенных генов и не связана с какими-то другими причинами и внутренними заболеваниями. Более подробно о десмодонтозе и о том, как его лечить, читайте в отдельной статье на сайте.

Кто находится в группе риска

• пожилые люди,
• курильщики,
• беременные женщины,
• люди со слабым иммунитетом, сахарным диабетом, с нарушениями в работе эндокринной системы, гастритом, язвой, после инфаркта и инсульта,
• пациенты с онкологией, прошедшие химиотерапию,
• те, чья работа связана с риском травматизма: например, спортсмены, каскадеры.

Может ли выпасть зуб мудрости

Многие люди задаются этим вопросом, но врачи отвечают на него однозначно: «Это невозможно». Третий моляр, или «восьмерка» имеет до 4–5 корней, находится в самой труднодоступной области, поэтому его практически нереально травмировать или подвергнуть какому-то негативному воздействию извне. Даже если на «мудреце» развилось стоматологическое заболевание и его приходится удалять, то процесс занимает немало времени, а врачу приходится прилагать усилия, распиливать его и извлекать по частям.

Симптомы, сигнализирующие о патологии

Очень часто человек не обращает внимания на ряд симптомов, которые предшествуют выпадению зуба. Хотя проблему можно предотвратить, если вовремя заметить некоторые признаки и обратиться к врачу.

Перечислим эти признаки: большое количество налета и минерализованного камня, отечность и кровоточивость десен, дискомфорт и болезненные ощущения во время принятия пищи и гигиенических процедур, появление неприятного запаха изо рта, оголение шеек зубов и подвижность, образование расстояния между десной и зубом (пародонтальные карманы).

Опасные последствия такой ситуации

При этой патологии человек уже не может полноценно пережевывать пищу, а значит, в желудок она попадает недостаточно обработанной и измельченной, что провоцирует несварение, газообразование, вздутие, боли, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Процесс употребления пищи становится крайне некомфортным. Плюс волей-неволей приходится отказываться от любимых блюд и переходить на мягкую пищу, которую можно разгрызть и прожевать.

Если долго не решать проблему, то перегружаются определенные области челюстно-лицевого аппарата, появляются мышечные, головные и даже спинные боли. Возникает асимметрия лица, мимические и возрастные складки, которые делают человека старше его лет.

Важно! Если проблема вызвана пародонтитом, то последствия для организма куда более опасные, чем после травмы. Воспаленные области становятся источниками инфекции, а бактерии изо рта перемещаются в кровоток, желудок, могут поражать сердце, печень и почки, провоцировать развитие сахарного диабета, инсульта, онкологии, атеросклероза, пиелонефрита, осложнения беременности (преждевременные роды, недобор веса у новорожденного).

Вообще, потеря зубов – серьезная эстетическая и психологическая проблема, которая ухудшает качество жизни, порождает всевозможные комплексы и лишает человека возможности реализовать себя.

Что можно сделать? Методы решения

Если начали выпадать здоровые зубы, то вопроса о том, что делать, возникать не должно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы специалист провел обследование, установил причину проблемы и предложил варианты ее решения.

Далее предлагаем рассмотреть способы лечения в зависимости от разных клинических ситуаций.

1. Реплантация

Если вы травмировали челюстно-лицевой аппарат, на фоне чего произошел вывих зуба или его выпадение, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов вернуть его на место с помощью реплантации. Этот метод позволяет поставить выпавшую единицу обратно в лунку. После манипуляции врач накладывает швы и может установить шину, чтобы зуб во время реабилитации и заживления окружающих тканей сохранял неподвижность. К сожалению, способ не дает 100% гарантии того, что реплантируемый элемент не отторгнется организмом. Однако, если такая возможность есть, то попробовать стоит.

2. Ортодонтическое исправление прикуса

Неправильный прикус часто приводит к перегрузке челюстно-лицевого аппарата, разрушению и выпадению здоровых элементов ряда. Исправить ситуацию поможет ортодонт, который подберет брекеты, капы или трейнеры.

3. Консервативное комплексное лечение

Лечение возможно, например, при легкой и средней тяжести пародонтита. Хорошо, если заболевание было диагностировано еще тогда, когда только появились тревожные симптомы, описанные нами ранее. Тогда врачи проводят ряд мероприятий, помогающих укрепить связки и ткани пародонта, и, соответственно, сохранить зубы:

• удаление налета и камня с помощью ультразвука и Air-Flow,
• кюретаж пародонтальных карманов: чтобы удалить бактериальный налет из пародонтальных карманов, врачи применяют ручные кюреты. Процедура бывает закрытой, когда пародонтальные карманы имеют глубину не более 4 мм. И открытой (врач сначала отслаивает слизистую), если пародонтальные карманы глубже,
• плазмолифтинг: собственная плазма крови пациента улучшает состояние десен, помогает им быстрее регенерироваться и восстанавливаться,
• инъекции витаминов и гиалуроновой кислоты,
• биологически активные препараты, стимулирующие рост клеток костной ткани: например, Straumann Emdogain. Нужно подчеркнуть, что сегодня такие препараты применяют в своей практике пока только единичные прогрессивные клиники.

В домашних условиях пациенту нужно также использовать различные медикаменты, антисептики, аппликации на десны. Необходимо усилить гигиену полости рта, по возможности отказаться от курения. Нужно настроиться на длительный курс реабилитации с постоянным контролем ситуации в динамике и посещением стоматолога, а лучше – пародонтолога.

4. Шинирование

Здоровые зубы начали шататься из-за травмы, внутренних заболеваний организма и других патологий? На время прохождения основного лечения стоматолог может поставить вам шины, которые сохранят ряд от разрушения и выпадения и помогут правильно распределить жевательную нагрузку.

Если часть зубов уже выпала или отсутствует, то можно поставить шинирующий бюгельный протез, который решает сразу ряд проблем: восстанавливает «пробелы» в улыбке, позволяет проводить консервативное лечение, прочно фиксирует шатающиеся и поврежденные единицы ряда.

Шинирование довольно часто выбирают и те пациенты, которым показано удаление корней на фоне прогрессирующего генерализованного пародонтита. Конечно, такая мера менее радикальна, чем удаление. Однако это решение не всегда является 100% гарантией того, что зубы в итоге не выпадут вместе с шинами.

5. Установка моста

Выпал один или несколько здоровых зубов? Дефект можно восстановить с помощью мостовидного протеза, который относительно недорого стоит и является несъемным. При этом сегодня необязательно ставить классический мост, который требует обточки опорных элементов. Можно установить и адгезивный мост с двумя отходящими от искусственной коронки «крылышками», приклеивающимися к небольшим выемкам, предварительно проделанным в «опорах».

Однако мосты врачи категорически не советуют рассматривать тем пациентам, у кого проблема возникла из-за пародонтита. На фоне этого заболевания «опоры» не способны выдерживать двойной нагрузки, которая на них будет приходиться, они начнут шататься, а вместе с ними станут шататься и протезы.

6. Съемное протезирование

Если начали выпадать здоровые зубы, то дефект в любом случае надо восстанавливать, иначе можно столкнуться с неприятными последствиями, которые мы описывали ранее. И самый бюджетный вариант в этом случае – съемные протезы.

При частичном отсутствии можно поставить частичные съемные конструкции, которые будут фиксироваться крючками или замочками к опорным единицам. При полной адентии (совсем нет зубов) можно установить полностью съемные конструкции, присасывающиеся к слизистой и нёбу.

«Если начали выпадать здоровые зубы, то это почти всегда свидетельствует о проблемах в полости рта, либо о серьезных внутренних заболеваниях организма. Во всех случаях врач-стоматолог поможет восстановить эстетику улыбки и наладить функцию полноценного пережевывания пищи, но зачастую пациенту параллельно требуется обследование и лечение и у других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога», – считает стоматолог-ортопед Б.С. Самбуев.

Съемные протезы врачи рекомендуют рассматривать как временный вариант, потому что в дальнейшем даже самые современные из них (например, «Квадротти», «Акри-Фри») приводят к проблемам: нарушают речь, вызывают рвотный рефлекс, начинают выпадать изо рта, не позволяют пережевывать твердую пищу, вызывают атрофию костной ткани. Многие пациенты жалуются, что протезы натирают десны, давят, смещаются.

7. Проверенные временем методики имплантации

Если вы потеряли зубы, то избавиться от образовавшихся дефектов можно имплантацией. Сегодня пациенту есть из чего выбирать, ведь существуют методы, зарекомендовавшие свою эффективность во всем мире. Например, одноэтапная технология имплантации, в рамках которой врачи предлагают сразу несколько решений, подходящих даже пациентам, у которых проблема выпадения осложнена пожилым возрастом, травмами челюсти, курением, диабетом, острой атрофией и воспалением костной ткани.

«На днях выпал верхний коренной зуб спереди. Конечно, пришлось идти к врачу. Остановились на имплантации. Мне поставили имплант, а сразу на него легкую коронку, которой нельзя жевать до полного заживления, зато красивую. Через время ее надо сменить на постоянную. Я очень рада, что в наши дни возможно такое оперативное решение проблемы. А по цене лечение уже сравнялось с установкой моста. Знаю, о чем говорю, потому что муж после удаления ставил себе мостик, а по цене и у меня, и у него лечение вышло почти одинаковое».

Анна, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

В рамках одноэтапной имплантации можно восстановить зубы и поставить несъемные протезы уже через 1–3 дня после установки имплантов. При этом пациенту не нужно будет тратить время и деньги на удаление разрушенных единиц (если такие имеются), на костную пластику при атрофии и воспалении пародонта. Так как удаление проведут совместно с установкой имплантов. А костная пластика при одноэтапной имплантации благодаря конструктивным особенностям применяемых для нее имплантов в большинстве случаев не понадобится.

Про все виды, особенности и преимущества одноэтапной имплантации читайте в тематической статье на сайте.

Но и в имплантации существует несколько «но»:

1. если один или несколько зубов у вас выпали из-за воспаления тканей пародонта, а все остальные пока сохранились, то опытные врачи не будут ставить рядом с ними импланты, пока не переведут пародонтит в стадию стойкой ремиссии. Если же пародонтит запущенный и специалисты видят, что заболевание не поддается излечению, то для начала придется удалить все больные элементы,
2. если выпал один зуб, то не тяните с его восстановлением и протезированием: откладывая на потом и бездействуя, вы упускаете из виду тот момент, что костная ткань челюсти в области утраты атрофируется, а соседние элементы сдвигаются. А это впоследствии создает сложности, как для обычного протезирования, так и для имплантации. Одноэтапные комплексы хороши для пациентов с множественными дефектами, а тем, у кого они единичные, подходит двухэтапная классическая имплантация, которую нельзя будет провести без предварительной операции по наращиванию костной ткани.

Действия, которые помогут избежать проблемы

Зачастую люди пренебрежительно относятся к своему здоровью и общему состоянию полости рта, из-за чего у них начинают выпадать зубы. Чтобы этого избежать, сведите к минимуму вредные привычки, правильно питайтесь, тщательно ухаживайте за полостью рта. Не допускайте систематического травмирования и воспаления десен, а для этого своевременно исправляйте патологии прикуса, восстанавливайте разрушенные твердые ткани, меняйте старые протезы и пломбы. Не стоит злоупотреблять твердой пищей. Нужно соблюдать осмотрительность и осторожность в быту, чтобы не подвергать травмам челюстно-лицевой аппарат.

Чтобы не начали выпадать зубы, уделяйте внимание состоянию и здоровью десен. Это поможет избежать их воспаления и развития пародонтита. Для бережного массажа и восстановления нормального кровообращения в слизистой можно приобрести ирригатор. Укрепить десны также помогут отвары ромашки, коры дуба и шалфея, которые можно использовать в качестве ополаскивателя полости рта.

Предотвратить воспаление тканей пародонта и печальные последствия в виде выпадения зубов поможет своевременное удаление бактериального налета у стоматолога с помощью профгигиены.

1 Дурягина Л.Х., Косенко К.Н., Вербенко В.А. Эффективность комплексной терапии и профилактики заболеваний пародонта в отдаленные сроки наблюдения по данным психологического обследования пациентов // Вестник стоматологии. – 2013.

2 Матвеева Т.М. Современные проблемы психического здоровья молодежи // Научные исследования и разработки молодых ученых. – 2015.