Долгое кровотечение после удаления зуба
Статья создана: 7 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
к содержанию ↑
Кровь в лунке после удаления зуба: норма и признаки патологии, причины кровотечения, методы борьбы с проблемой
Если долго кровоточит десна после того, как вам вырвали зуб, то нужно знать, что делать и как правильно себя вести, чтобы не вызвать осложнений. Сегодня подробно разберем, почему появляется неприятный симптом, всегда ли он опасен и как справиться с проблемой, если она приобретает патологический характер.
Признаки нормы
Вполне нормально, что после того, как вам вырвали зуб, образовавшаяся на его месте рана начала кровоточить. Это естественно, ведь врач проводил хирургическую операцию, во время которой воздействовал на живые ткани, пронизанные множеством сосудов и капилляров. Вследствие травмы и возникла такая физиологическая реакция, как кровоточивость.
Сразу же после удаления корня на его месте образуется лунка, которая должна заполниться кровью. Сочащуюся кровь нельзя сплевывать, нужно дождаться, пока она загустеет и остановится. Образовавшийся сгусток необходим нашему организму, так как он выполняет защитную функцию и предотвращает попадание инфекции на поврежденные ткани.
Важно! Не путайте кровь с сукровицей. Сукровица – это желтоватая по цвету жидкость с незначительной примесью крови, которая выделяется из поврежденных тканей и способствует их заживлению. Вы можете замечать, как ею окрашивается слюна в течение 1-3 дней после экстракции (удаления), что тоже является признаком нормы.
к содержанию ↑
Через какое время после операции кровь должна остановиться
Теперь поговорим о том, как долго кровоточит десна после удаления зуба. Обычно, сразу же после извлечения корня и антисептической обработки врач вкладывает в лунку йодоформную1 турунду с целью предотвращения осложнений, а также накладывает марлевую повязку, и предлагает плотно сжать челюсти. Повязку необходимо удерживать во рту на протяжении 20-30 минут. Этого времени большинству людей достаточно для того, чтобы интенсивное кровотечение остановилось.
Если неприятный симптом проходит в течение получаса после экстракции, то это норма. Затем на ранке образуется плотный сгусток вишневого цвета, а спустя сутки он покрывается фибринозной тканью и приобретает сероватый оттенок.
к содержанию ↑
Случаи, при которых речь идет именно о патологии
Некоторые пациенты даже дома замечают, что кровь продолжает сочиться. Иногда в кабинете стоматолога кровотечение останавливается, а потом, уже дома, возобновляется снова. Неприятный симптом может снова дать о себе знать и через несколько дней после операции. Все это признаки патологии.
Что еще говорит о патологическом процессе:
- кровотечение сильное и не останавливается никакими допустимыми домашними способами (о них мы поговорим далее),
- появились слабость и головокружение,
- поднялась температура тела,
- вместе с кровью выделяется гной,
- возникла сильная боль, которая никак не блокируется анальгетиками,
- имеется сильный отек мягких тканей полости рта и лица.
Во всех перечисленных ситуациях требуется немедленное обращение к врачу.
Важно! Патологическое кровотечение опасно тем, что сгусток, который защищает ранку, вымывается, а лунка остается сухой и становится беззащитной перед болезнетворными бактериями. Такая ситуация опасна развитием воспалительного процесса, альвеолита, флюса, остеомиелита. Кроме того, обильная и длительная кровопотеря может привести к общему ухудшению самочувствия, слабости, головокружению, анемии.
к содержанию ↑
Причины, по которым неприятный симптом долго не проходит
Рассмотрим самые распространенные причины, по которым лунка после удаления зуба может долго кровоточить.
1. Заболевания организма
Проблема чаще всего возникает у людей, которые болеют сахарным диабетом и гипертонией (повышенное давление), гемофилией, анемией, атеросклерозом, имеют раковые опухоли, сердечно-сосудистые патологии и нарушения свертываемости крови. Неприятный симптом также иногда проявляется у пациентов, которые страдают недостатком витаминов PP и С.
Важно! Если планируется удаление зуба или любая другая хирургическая операция, то необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, которые у вас есть, а также о лекарствах, которые вы принимаете. Полученная информация поможет специалисту разработать индивидуальный план лечения, подобрать медикаменты, снижающие риск развития послеоперационных осложнений.
Врачи отмечают, что повышение давления может произойти у пациентов не только на фоне гипертонии. Проблема может возникнуть из-за сильного стресса или страха перед удалением зуба.
к содержанию ↑
2. Употребление препаратов, разжижающих кровь
Если вы по показаниям длительно употребляете антикоагулянты, а также «Аспирин», «Кетанов», или сделали это незадолго до посещения стоматологического кабинета, то кровотечение будет более длительным, чем должно быть в норме.
Специалисты отмечают, что люди, употребляющие разжижающие кровь препараты, как правило, сталкиваются с неприятными последствиями не сразу, а через 2-12 часов после приема таблеток. То есть кровь у вас может сначала остановиться, а через некоторое время снова потечет.
к содержанию ↑
3. «Критические дни» у женщин
Нельзя проводить хирургические манипуляции во время менструации, а также в течение 2-3 дней до и после нее. В этот период в организме женщины меняется гормональный фон, падает уровень гемоглобина, нарушается свертываемость крови. Это чревато следующими послеоперационными осложнениями: образованием гематом, анемией, инфицированием тканей и долгой реабилитацией.
4. Сложная экстракция (удаление)
Риск развития осложнений, в том числе и луночкового кровотечения, выше у тех, кто удалял зубы на фоне кисты, гранулемы или абсцесса, других гнойно-воспалительных процессов.
Часто долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, который был дистопированным или ретинированным (занял неправильное положение в кости или не прорезался наружу). Ведь операция по его извлечению предполагает масштабное вмешательство, иногда высверливание костной ткани, отслаивание, а затем ушивание слизистой.
к содержанию ↑
5. Пренебрежение рекомендациями врача
Некоторые пациенты приходят домой и сразу забывают о том, какие рекомендации давал им врач. Неприятный симптом может возобновиться в том случае, если вы не принимаете назначенные специалистом лекарства и антибиотики. Или, например, в первые же сутки начинаете активно полоскать рот, трогаете ранку рукой или посторонними предметами, жуете на подвергшейся вмешательству области челюсти.
«На скорость остановки кровотечения после удаления зуба влияет несколько важных факторов: индивидуальные особенности пациента и наличие у него каких-либо заболеваний, сложность процесса экстракции. Длительное кровотечение опасно тем, что приводит к уязвимости лунки и возрастанию риска ее инфицирования. Если у пациента есть такая проблема, то нельзя медлить с обращением к врачу», – считает К.И. Родионова, хирург-стоматолог.
к содержанию ↑
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы кровь остановилась, необходимо пережать кровеносные сосуды, но так, чтобы не вызвать их дополнительного травмирования или повреждения и не занести внутрь ранки инфекцию. Перед проведением процедур тщательно помойте руки с мылом. Все перечисленные ниже рекомендации выполняйте с аккуратностью.
Дома можно попробовать избавиться от проблемы следующими способами:
- проведите тампонаду лунки: для этих целей можно использовать кусочек стерильного бинта или марли. Необходимо наложить тампон на ранку и плотно сомкнуть челюсти. Давить при этом не нужно. В норме кровь должна остановиться через 15-20 минут. Для лучшего эффекта и антисептической обработки лунки можно предварительно смочить тампон перекисью водорода или в растворе «Фурацилина»,
- воспользуйтесь гемостатической коллагеновой губкой: это специализированный материал, пропитанный медикаментами. Приобрести средство можно в аптеке. Лучше вообще запастись им еще перед процедурой, чтобы в случае необходимости все нужное оказалась под рукой. Преимущество такой губки в том, что она оказывает моментальное действие, обеззараживает, купирует признаки воспалительного процесса, способствует быстрому заживлению тканей, еще и рассасывается самостоятельно. Цена – от 100 рублей,
- примите лекарство от гипертонии (например, «Каптоприл»): если у вас повышенное давление, то необходимо привести свое состояние в норму,
- приложите к щеке холодный компресс: это отличная профилактическая мера против отеков и кровотечений. Компрессы сужают сосуды, препятствуют появлению гематом. Особенно эффективны холодные компрессы в первые сутки после экстракции. В качестве холода подойдет лед или любой продукт из морозилки, но перед применением его нужно обернуть полотенцем или мягкой тканью. Время одной процедуры – 10-15 минут, далее нужно сделать перерыв на полчаса и повторить по той же схеме до 4-6 раз подряд.
Методы можно комбинировать. Можно совмещать тампонаду лунки с применением холодных компрессов. Во время проведения процедур постарайтесь расслабиться. Не нервничайте, прилягте. Если положительной динамики нет в течение часа, то необходимо вызвать «скорую» или попросить кого-то отвезти вас к врачу. Не садитесь за руль сами, так как общая слабость на фоне кровопотери может привести к ослаблению концентрации внимания.
к содержанию ↑
Профессиональная помощь в стоматологии
Если вы самостоятельно не смогли остановить кровотечение дома, то необходимо отправиться к стоматологу. Врач проведет осмотр лунки, при необходимости почистит ее, обработает антисептиком. Далее, в зависимости от клинической ситуации и показаний, в ранку может быть наложена йодоформная турунда или гемостатическая губка.
Специалист также может прижечь сосуды током с помощью такой процедуры, как электрокоагуляция. Еще одна действенная мера для остановки кровотечения и минимизации возможных осложнений – ушивание краев ранки и наложение швов. Если в процессе экстракции были задеты крупные кровеносные сосуды, то доктор проведет их сдавливание и перевязку.
Если кровь не останавливалась слишком долго, то врач обязательно пропишет вам лекарственные препараты и антибиотики, чтобы избежать дальнейших осложнений. Дополнительно стоматолог может назначить и гемостатические препараты, способствующие быстрому формированию сгустка (например, «Дицинон»), но только если у вас нет противопоказаний (тромбоз, тромбофлебит).
«Вернулась как-то домой из стоматологии после плановой операции, а у меня кровоточит удаленный зуб, при этом достаточно сильно. Хорошо, что я на телефоне со своим врачом. Она мне посоветовала принять таблетку Транексам, если нет противопоказаний. Быстренько почитала в интернете инструкцию, отправила мужа в аптеку. Дома приняла, кровь через 20 минут прекратилась и больше ее не было…»
Вера, отзыв с сайта otzovik.com
к содержанию ↑
Профилактика осложнений
Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как луночковое кровотечение, на протяжении 3-5 дней после операции необходимо отказаться от действий, которые повышают давление, прилив крови к голове и прооперированной области, способствуют повреждению защитного сгустка.
| Что под запретом | Что можно |
|---|---|
|
|
Если вы собираетесь удалять зуб, то обязательно предупредите врача об имеющихся у вас заболеваниях. За день до назначенной операции ни в коем случае не принимайте разжижающие кровь препараты. После экстракции четко следуйте всем рекомендациям специалиста, и тогда риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.
к содержанию ↑
Видео по теме
1 Дыгов Э.А., Дегтярь Э.А., Арутюнов А.В., Демурова М.К. Клиническая апробация различных антибактериальных и гемостатических средств для остановки кровотечения и профилактики воспаления после удаления зуба // Кубанский научный медицинский вестник. – 2015.
Практически всем людям хоть раз в жизни приходится сталкиваться с удалением зуба. Не всегда эта процедура проходит гладко. Так, одним из возможных осложнений является долгое кровотечение. Попробуем разобраться, как решить эту проблему самостоятельно и когда нужно повторно обратиться к врачу?
Что нужно знать о кровотечении?
Обильное кровотечение после удаления зуба, как правило, является следствием определенных проблем со здоровьем. Это могут быть:
- плохая сворачиваемость крови;
- повреждение рядом расположенных сосудов или костей;
- воспаления в окружающих тканях;
- обширное операционное поле.
Кроме того, к этому явлению могут привести неквалифицированные действия стоматолога, вырывавшего зуб, или нарушение его предписаний самим пациентом.
В нормальной ситуации сгусток крови, прекращающий кровотечение, образуется за полчаса. Это касается даже оперативных вмешательств, сопровождающихся разрезанием десны. В целом, обильное кровотечение – это не страшно, поскольку вокруг зуба расположено много сосудов. Однако оно должно прекратиться в течение 30 минут. Более длительный период нужен, если пациент страдает от следующих болезней:
- алкоголизма (алкоголь замедляет регенерационные процессы);
- заболеваний сосудов, в том числе острого лейкоза;
- гипертонии;
- анемических состояний.
Стоит учесть, что в данном случае речь идет о первичном кровотечении, то есть когда кровь течет после удаления. Если же она остановилась, но спустя некоторое время опять возобновилось кровотечение, его называют вторичным.
Многие люди принимают за кровь обычную сукровицу. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер выделений. У сукровицы цвет белесый или желтоватый, а у крови – алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормальным считается выделение сукровицы в течение нескольких часов.
СРОЧНО обратитесь к врачу, если при длительном кровотечении также наблюдаются:
- сильная отечность десны;
- распространение боли на часть головы или лица;
- большой объем выделяемой крови, которую нужно сплевывать;
- ощущение общей слабости;
- нарастающее головокружение;
- стремительное повышение температуры тела.
Как останавливает кровотечение стоматолог?
Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:
- Наложить лигатуру.
- Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
- Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
- Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов.
Важно! При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.
Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.
Как остановить кровь в домашних условиях?
Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:
- Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
- Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
- Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
- Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!
Пузырь со льдом
- Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
- Обернуть его полотенцем, приложить к больному месту.
- При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
- Следите за своим состоянием чтобы не переохладится и не простудится.
Если кровь не останавливается, на этот период откажитесь от употребления пищи, особенно углеводной, поскольку это один из факторов активизации размножения бактерий. При сопровождении кровотечения сильными болями можно принимать спазмолитики и анальгетики, но только после консультации с врачом.
Методы народной медицины
Методы нетрадиционной медицины, конечно, могут оказаться эффективными, но все же нужно быть осторожными. Если проблема обретает серьезный характер, лучше обратиться к врачу, удалявшему вам зуб. Тем не менее, в некоторых случаях помогут такие народные советы:
- Наложить на рану ватный тампон, смоченный в соке алоэ, фурацилине (в соотношении 2 таблетки фурацилина на стакан воды), отваре валерианы либо эхинацеи.
- Положить на лунку заваренный пакетик с хорошим черным чаем. В чайных листьях содержатся дубильные вещества, благодаря которым сужаются сосуды и замедляется кровотечение.
- Приложить к больному участку десны турунду (тампон из марли или ваты), пропитанную настоем ромашки с крапивой.
Ни в коем случае не полощите рот растворами или настойками, поскольку это оказывает механическое воздействие на лунку. Полоскания разрешены только с третьих суток.
Профилактические меры
Ротовая полость, как это ни странно, является самым грязным местом на теле человека. Поэтому раневую поверхность нужно тщательно защищать от воздействия микробов. Они могут находиться не только на слизистых оболочках, но и в кариозных зубах, а также на участках, где имеются воспаления. При активном размножении патологической микрофлоры возможны гнойные заболевания и даже инфицирование крови. Поэтому следует четко соблюдать предписания врача, чтобы в лунке вовремя образовался кровяной сгусток.
Перед самой процедурой удаления врач обязательно изучает анамнез и определяется с мероприятиями, которые помогут снизить риск возникновения осложнений. Так, при наличии у пациента гипертонии рекомендовано наложить несколько швов (лигатур). Также их накладывают при удалении жевательных зубов или нескольких сразу.
В период кровотечения старайтесь избегать активной мимики, если на рану были наложены швы.
Основные рекомендации для создания оптимальных условий, способствующих остановке кровотечения:
- Отказаться от посещения тренажерных залов и физических нагрузок.
- Не принимать горячую ванну и не ходить в баню, поскольку это провоцирует расширение сосудов.
- Не употреблять аспирин, поскольку он оказывает разжижающее действие на кровь.
- Контролируйте уровень артериального давления.
- Не курите, не употребляйте алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
- Не полоскать ротовую полость в течение первых трех дней (позже – можно для ускорения процесса регенерации).
- В пищу не принимать горячие, сильно холодные или твердые блюда.
- Пережевывайте еду стороной, на которой нет раны.
Часто задаваемые вопросы
- Какая продолжительность кровотечения считается нормой.
Нормальная длительность кровотечения составляет около получаса. Если после посещения врача кровь не останавливается дольше, позвоните врачу, который выполнял удаление зуба.
- Что делать, если кровь не останавливается больше 5 часов?
При таком длительном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В таких случаях иногда надо накладывать швы.