Для чего пьют антибиотики после удаления зуба
28.10.2019
Удаление зуба – это операция, какой бы простой и распространенной она ни была, но это хирургическое вмешательство. Следовательно, несмотря на свою относительную простоту, она чревата риском осложнений, которые, к счастью, встречаются гораздо реже, чем благополучные исходы.
После удаления зуба антибиотики очень часто прописывают. Правильно ли это? Разберемся в данной статье.
Возможные осложнения
Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.
Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию. В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган. Чаще всего это происходит в легких. Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.
Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.
Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.
Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.
Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.
Боль
Абсолютно нормальным симптомом после проведения операции по удалению является боль, а зачастую сильная, которая усиливается спустя пару часов после операции, когда
прекращается действие анестезии. Боль может держаться несколько дней, но с каждым днем постепенно ослабевает.
Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.
Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.
Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.
Течение послеоперационного восстановительного периода
Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:
- Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
- Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
- В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.
Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.
Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?
Когда это оправдано
Практика назначения антибиотиков именно после удаления восьмерки очень распространена. Тем не менее далеко не всем пациентам это необходимо. Перечислим наиболее распространенные случаи их назначения:
- зуб удалялся в оперативном режиме, в результате острого и резкого воспаления, т. е. внепланово;
- во время удаления повредилась десна или лунка зуба;
- удаление или постоперационный период сопровождается сильным кровотечением;
- при сильном воспалительном процессе на соседних деснах;
- сложная в проведении операция;
- пониженный иммунитет или различные хронические заболевания у пациента, которые замедляют восстановительный процесс;
- пожилые пациенты.
Пациенты часто спрашивают, пить ли антибиотики после удаления зуба.
Данные препараты не всегда назначаются сразу. Их могут прописать и позже, если обнаруживаются следующие симптомы:
- сильная боль;
- сильное покраснение, отек тканей на месте удаления;
- нагноение или некротизация тканей в лунке;
- в лунке не обнаруживается защитный кровяной тромб;
- гипертермия.
Антибиотики довольно часто назначают после удаления зуба мудрости, особенно если он был ретинирован (прорезался частично и скрыт в десне) или дистопирован (имел неправильное положение в челюсти). Такие операции по удалению очень часто несут потенциальную угрозу развития инфекционных осложнений. Кроме того, антибиотики назначают, если удаленный зуб содержал гнойную кисту.
Кроме антимикробных средств, в послеоперационный период для снятия воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также полоскание антисептическими растворами.
Нужны ли антибиотики после удаления зуба, следует уточнить у врача.
Многие пациенты несправедливо игнорируют рекомендации по полосканию. А зря. Оно имеет целью создание ранозаживляющего эффекта, а также оказание противовоспалительного. Делать это тоже нужно правильно. Не стоит слишком усиленно совершать полоскательные движения, это вызовет лишь кровоточивость раны. К тому же такие усиленные движения раствора во рту могут вызвать проникновение условно-патогенной флоры ротовой полости в лунку зуба, тем самым вызвав воспалительный процесс. Можно просто набрать раствор в рот и подержать 10-15 минут. Затем эту процедуру полоскания можно повторить.
Так что антибиотики после удаления зуба нужны не в каждом случае.
Растворы, применяемые для полоскания рта
Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект. Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.
Группы антибиотиков
Рассмотрим средства, применяемые для профилактики инфицирования в послеоперационный период:
- Защищенные пенициллины.
- Фторхинолоны.
- Аминогликозиды.
- Линкозамиды.
Защищенные пенициллины
Это самая широко представленная и широко используемая группа антибиотиков, которая назначается стоматологами. Вот примеры препаратов, входящих сюда:
- «Флемоксин».
- «Флемоклав».
- «Амоксициллин».
- «Амоксиклав».
Какие антибиотики после удаления зуба мудрости принимать?
Есть масса аналогов и торговых наименований этих антибиотиков.
Это все антибиотики, обладающие широким спектром активности. Они эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.
Если существует угроза генерализации инфекции в организме, антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно. В более рядовых случаях показан оральный прием антибиотиков.
Курс приема определяется врачом с учетом возраста пациента, его веса и наличия осложнений после операции или на основе результатов анализов, если таковые проводились. Учитывается и переносимость препарата. Принимаются в течение пяти-семи дней.
Какие еще антибиотики после удаления зуба мудрости прописывают?
Аминогликозиды
Это препараты на основе гентамицина и амикацина. Их применяют для внутривенных и внутримышечных инъекций. Назначают эту группу препаратов, когда послеоперационная рана уже инфицирована с целью предотвращения попадания инфекции в кровеносную систему. Отличаются широким спектром действия.
Важно отметить, что эта группа препаратов имеет строгие противопоказания в период беременности и в период лактации, а также для детского возраста.
Фторхинолоны
В стоматологии используют фторхинолоны на основе действующего вещества цифран. Их назначают, если обнаружено инфицированное осложнение или угроза инфицирования послеоперационной раны. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде растворов для инъекций. Курс лечения – обычно 7 дней. При осложненном течении курс лечения продлевается до 14 дней.
Можно и другие антибиотики после удаления зуба пить.
Линкозамиды
В стоматологии очень часто применяется «Линкомицин», у которого также широкий спектр антибактериальной активности. Курс лечения препаратом обычно составляет от 7 до 14 дней. «Линкомицин» не назначают беременным женщинам, лицам с тяжелыми заболеваниями печени, а также женщинам в период грудного вскармливания.
Как и все препараты, антибиотики имеют ряд побочных действий. Стоит отметить такие:
- аллергические реакции;
- индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата;
- побочные реакции со стороны желудка и кишечника: тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения в работе печени и почек;
Во избежание побочных явлений назначается пробная доза препарата. Также рекомендован прием антибиотика вместе с антигистаминными препаратами хотя бы в первые сутки. Это делается для того, чтобы снизить остроту возможной реакции.
Какие антибиотики принимать после удаления зуба, знают не все.
Советы пациентам
Кроме всего вышеперечисленного, существуют общие рекомендации стоматологов в послеоперационный период:
- Стоит воздержаться от приема пищи в течение как минимум 2-3 часов после операционного вмешательства. Это время, в течение которого кровь в ране окончательно свертывается и результат системы гемостаза закрепляется.
- В течение 3 дней желательно употребление мягкой пищи во избежание травмирования лунки удаленного зуба. Также желательно исключить употребление слишком холодной или горячей пищи.
- Противопоказано употребление алкоголя, так как он приводит к снижению местного иммунитета и вызывает расширение сосудов, что в свою очередь способствует развитию постоперационных осложнений.
- Любые процедуры, приводящие к расширению сосудов, противопоказаны, т. к. они могут вызвать кровотечение. Следует избегать бани, сауны, продолжительного нахождения на солнце.
- Запрещается ковырять послеоперационную рану. Это прямой и верный путь к инфицированию с последствиями в виде тяжелого воспалительного процесса.
Мы рассмотрели, какие антибиотики пить после удаления зуба.
Источник
Удаление зуба – неприятная во всех смыслах процедура. В зависимости от расположения зуба в челюсти и клинической картины заболевания процесс может занять от 20 минут до 1,5-2 часов. Сложность процедуры варьируется от простого удаления без разрезов мягких тканей десны до хирургической операции с наложением швов.
Степень воспаления, наличие гнойной жидкости или кистозных образований, размер инфекционного очага и общее состояние здоровья пациента определяют необходимость проведения медикаментозной терапии антибиотиками после удаления зуба. Операции по иссечению «зубов мудрости» практически всегда сопровождаются приемом лекарственных средств.
Лекарство подбирается и назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение подобными препаратами недопустимо, так как может быть бесполезно и даже вредно. Перечень наиболее распространенных в стоматологической практике антибиотиков не слишком широк. Но они дают хорошие терапевтические результаты.
Когда нужны антибиотики
В перечисленных ниже ситуациях обойтись без противомикробной терапии практически невозможно, так как велики риски развития осложнений:
- Экстренное удаление в связи с острым воспалительным процессом без положительного прогноза лечения.
- Удаление «зубов мудрости» с неправильным положением, переплетением или разветвлением корней, требующее сложных хирургических манипуляций, рассечения мягких тканей, наложения швов.
- Травматизация десны при действиях хирурга (неосторожность, непредвиденные ситуации).
- Наличие в ротовой полости других очагов инфекции (кариозные зубы, болезни десен, ЛОР-инфекции).
- Возраст старше 60 лет и пациенты со сниженным иммунитетом. Восстановление тканей у пожилых происходит медленнее. Снижение иммунитета делает человека уязвимым для инфекции, особенно при открытой ране.
- Хронические болезни в анамнезе. Заболевания крови, диабет, гипертония требуют повышенной осторожности при любых оперативных вмешательствах. Заживление тканей у таких пациентов проходит тяжело и долго.
Риски отказа от приема лекарств
Риск возникновения осложнений при сложных удалениях достаточно высок. Инфицирование открытой раны может произойти из-за отсутствия защитного сгустка или его позднего формирования в лунке удаленного зуба, повреждения ее при приеме пищи и чистке зубов. Проникновение патогенных бактерий ведет к нагноению лунки, появлению отека и болевого симптома, повышению температуры и головным болям.
Среди возможных осложнений:
- воспаление челюстной кости;
- остеомиелит;
- периостит;
- гайморит;
- сепсис.
При возникновении осложнений потребуется продолжительное лечение и восстановление. Проще и надежнее соблюдать рекомендации врача и пройти курс назначенных антибиотиков.
Пенициллиновая группа
Препараты пенициллинового ряда назначаются чаще всего. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении инфекций мягких тканей. Их спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, благодаря чему они воздействуют на многих патогенных и условно-патогенных обитателей ротовой полости. Пенициллины являются той группой средств, которые разрешены для применения детям и беременным женщинам.
Амоксициллин
Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Амоксициллин обладает широким спектром бактерицидного действия. Выпускается в разнообразных лекарственных формах: суспензия, капсулы и таблетки.
Средство подходит для лечения детей, используется в терапии взрослых и пожилых пациентов. Выпускается в дозировке 500 мг, а принимается по 250 мг или 500 мг, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса и возраста пациента. Детям показан индивидуальный режим дозирования по весу. При пероральном приеме всасывание происходит быстро, уже через 1-2 часа концентрация вещества достигает максимальных значений. Препарат не относится к дорогостоящим лекарствам.
Флемоксин Солютаб
Комбинированный препарат с двумя активными компонентами: амоксициллин и клавулановая кислота. Второй ингредиент позволяет расширить действие средства на резистентные бактерии и усилить эффективность амоксициллина.
Флемоксин Солютаб выпускается в диспергируемых таблетках, что позволяет добиться быстрого распада при проглатывании. Оптимально подходит для приготовления водной суспензии для пациентов с проблемами глотания (детей, пожилых). Выпускается в дозировках 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг по амоксициллину с пропорциональными количествами кислоты. Благодаря разнообразию дозировок легко планировать курс лечения, контролировать правильность приема и соблюдение дозы.
Курс лечения составляет 5-7 дней, в сложных случаях – не менее 10. Схема приема и дозировка зависят от тяжести осложнения и прописываются врачом в индивидуальном порядке. Препарат эффективен при воспалении десен, лечении ран, гнойных инфекций кожи и мягких тканей.
Препарат средней ценовой категории. Благодаря хорошим показателям при лечении назначается часто. Аналогами препарата являются средства похожих составов: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препарат имеет противопоказания, свойственные данной группе средств, все они указаны в инструкции по применению.
Группа линкозамидов
Препараты обладают бактериостатическим эффектом, т.е. не уничтожают бактерии, а останавливают их развитие. Имеют узкий спектр применения и назначаются при отказе от пенициллинов и макролидов. Препараты доступны в виде капсул, растворов для инъекций и инфузий.
Линкомицин
Препарат зарекомендовал себя благодаря положительному эффекту после удаления «зубов мудрости». Его назначают при абсцессах, гнойных воспалениях разной локализации и флюсах, поражениях суставов и костных тканей, остеомиелите. Антибиотик имеет высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий.
После применения Линкомицин широко распространяется по тканям организма, в том числе костной и суставной. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат запрещен при беременности, но может применяться в детском возрасте с 1-го месяца. Прием осуществляется 3 раза в сутки, длительность курса индивидуальна.
Клиндамицин
Лекарство во много раз мощнее своего предшественника Линкомицина. Его биодоступность тоже выше. Клиндамицин легко проникает после всасывания в биологические жидкости и ткани организма, мышцы и кости. Лекарственные формы представлены капсулами, инъекциями и инфузионными растворами.
Линкомицин применяют при непереносимости лекарств пенициллиновой группы и других. Разрешено применение детям с 8 лет и взрослым пациентам. Назначается в стоматологии при инфицировании ран, абсцессах и гнойных воспалениях.
Цефалоспорины
Группа представлена несколькими поколениями антибиотиков, оказывающих сильное бактерицидное дествие против широкого спектра патогенов. Среди них возбудители хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостита, остеомиелита, перикоронита, дентоальвеолярного абсцесса, флегмоны, одонтогенного сепсиса. Антибиотики этой группы назначаются перед оперативным вмешательством.
Цефалексин
Препарат 1-го поколения цефалоспоринов. Применяется очень давно и положительно зарекомендовал себя при лечении последствий удаления зубов и в профилактике. Производится в форме капсул, порошка для приготовления суспензий. Цефалексин отличает быстрое всасывание, низкая токсичность, длительный терапевтический эффект на протяжении 6 часов и возможность применения для большинства категорий пациентов, в том числе беременных и детей. Именно поэтому он так часто назначается стоматологами.
Цефтриаксон
Цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, способный к подавлению аэробов и анаэробов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон является высокоэффективным, так как обладает устойчивостью против ферментов -лактамаз. Используется как в послеоперационный период, так и накануне хирургического вмешательства. Препарат вводится внутримышечно либо посредством капельницы. В среднем курс длится 4-14 дней по назначению врача.
Группа фторхинолонов
Антибиотики данной группы применяются при наличии гранулем и кост в месте удаления зуба. Среди препаратов самым известным и распространенным является ципрофлоксацин.
Цифран
Активное вещество ципрофлоксацин оказывает лечебный эффект, нарушая синтез ДНК бактерий и останавливая их размножение. Цифран действует на микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. При оперативных вмешательствах, установке дренажных систем, очищении полости кисты ципрофлоксацин эффективно подавляет воспаление. Лекарство представлено на рынке в виде таблеток и в виде инъекционных растворов. Курс приема составляет 7 – 10 дней, беременным и пациентам до 18 лет применение противопоказано.
Источник