Череп с зубами мудрости

Череп с зубами мудрости thumbnail

С первых годов жизни мы сталкиваемся с ростом зубов. Первыми появляются молочные зубы. Называются так, потому что режутся они в период грудного вскармливания. На рубеже первого и второго десятка лет они начинают заменяться коренными зубами. Процесс может затянуться из-за зубов мудрости, которым свойственно появляться в 18, а то и в 25 лет, когда человек достигает «жизненной мудрости».

Почему растут зубы мудрости?

Когда человек только появился на Земле, он особо не отличался от местных хищников. Для употребления в пищу твердой, жилистой еды нужны были крепкие острые зубы. Череп, и челюсть в том числе, изначально были больше в размерах, и зубы мудрости прекрасно помещались в ряду и играли свою роль измельчителей. С течением эволюции, переходом на менее жесткое питание, общим уменьшением в размерах, современный человек больше не нуждается в третьих молярах – они стали рудиментами.

Череп с зубами мудрости

Но в рядах нынешней стоматологической элиты находятся несогласные с бесполезностью зуба мудрости. Ученые предполагают, что если откинуть возможные проблемы с прорезываниями, моляр отлично поместится и будет выполнять свою функцию.

Так почему зубы мудрости продолжают расти спустя не одно столетие? Ответ прост: хоть эволюция и внесла коррективы, в ДНК заложено его формирование.

По желанию, зуб мудрости можно удалить еще в зачатке. Но специалисты не советуют этого делать, ведь в будущем он может стать хорошей опорой для мостовидных протезов.

Легенды и суеверия про зубы мудрости

Кто из нас не любит мистику? Слушать рассказы о ведьмах и чародеях, неразгаданных чудесах и странных происшествиях по нраву каждому. Даже тем, кто боится, всегда интересно дослушать историю до конца.

У разных народов существуют свои мифы о силе и значении зубов мудрости. Мы – славяне, и именно от предков пошла традиция считать эти зубы «мудрыми». Они верили, что если у человека появились все 4 моляра, то он духовно богат и считался хранителем рода.

Череп с зубами мудрости

Существует теория о связи зубов и внутренних органов. Если есть проблемы с «восьмерками», значит психика нестабильна.

Цыгане закапывают зубы мудрости, а через полгода должно прийти богатство.

Мы живем в современном мире, и подобные приметы не воспринимаем всерьез. Но иногда хочется связать совпадения с теми или иными суевериями.

Немного статистики

Иногда можно услышать мнение, что зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Это далеко не так. Третьи моляры с физиологической точки зрения просто обязаны прорезаться в 21-22 года, и гораздо реже в 25-27. Т.е. если у Вас в 27 они не выросли, то и не вырастут. А сказки о том, что в 45 у пациента вдруг начал расти зуб мудрости, это путаницы. Вероятнее всего, его спутали с воспалением «капюшона».

Комплект «восьмерок», т.е. все 4 зуба, выявляют у 92% пациентов. Но каждый четвертый вообще не сталкивается с таким явлением: они так и остаются в зародышевом состоянии. Такие «умные зубы» попросту «видят», что места им никто не приготовил, и «предпочитают» оставаться в десне. 78% случаев, когда зубы мудрости все же проявляются, это осложнения: нарушения прикуса, перикоронит, нарушение строения близлежащих зубов, и т.д.

Череп с зубами мудрости

Фиксируют даже большее, чем 4, количество зубов мудрости. Правда, вероятность такого «счастья» всего 0,1%. Это происходит, когда верхние моляры имеют сдвоенную форму. И не сложно посчитать, что 8% взрослого населения сталкиваются с единичными зубами мудрости.

Зубы мудрости: как отличить

Чтобы отличить зуб мудрости от других зубов, не нужно быть профессором стоматологии. Достаточно знать, где в принципе расположены составляющие зубного ряда.

Зубы мудрости – фото и положение зубов

Передние 4 зуба – это резцы. За ними идут по 2 клыка на каждой челюсти. Следующие – 2 премоляра, 2 моляра и третьи моляры, которые и являются нашими зубами мудрости.

Череп с зубами мудрости

Характерными отличиями считаются:

  • Имеют неестественно изогнутые корни;
  • Изогнутость корней делает их лечение затруднительным для чистки и пломбирования;
  • Отсутствие молочного предшественника.

Сколько зубов мудрости должно быть?

«Улыбаться на все 32», – знакомая с детства фраза. Но в реальной жизни у Вас может никогда и не быть 32 зубов. Зачастую, человек проживает жизнь с 28 зубами. Поэтому, если насчитали у себя больше, то зубы мудрости у Вас прорезались.

Физиологическая норма в виде 28 зубов с каждым годом увеличивается. Связано это с наследственной памятью. Болезненные удаления, воспаления третьих моляров предков оставляют след в самой ДНК, и у будущих поколений зубы мудрости не появляются в подавляющем большинстве случаев.

Основное влияние оказывают:

  1. Наследственность;
  2. Количество зачатков;
  3. Размеры челюстей.

Череп с зубами мудрости

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Строение зуба мудрости

Вообще зуб мудрости мало чем разительно отличается от других моляров. Такая же коронка, шейка, такие же 4 корня – на первый взгляд, в строении зуба мудрости нет ничего не обычного. Но встречаются случаи, когда корней 5, а бывает и 1, если в зародыше они срослись. Т.к. он завершает зубной ряд, зуб мудрости не зажат между соседними молярами.

Череп с зубами мудрости

Период прорезывания

Как уже было сказано выше, все коренные зубы режутся в период с 7 до 13 лет. Исключением считается только зуб мудрости, который может появиться с 18 до 25 лет.

Читайте также:  Будет если вырвать зуб мудрости

Коронка «восьмерки» формируется к 12 годам, а корни завершают развитие к 22-24.

Сколько будут расти зубы мудрости – загадка. Никто не может с точностью гарантировать Вам их рост к определенному году. Все сугубо индивидуально. Для определения сроков, можно уточнить у родителей и других поколений родственников их историю с зубами мудрости.

Самые распространенные симптомы:

  • Ноющая боль на месте будущего зуба: «восьмерка» относится к «запоздавшим» зубам, поэтому растет через уже сформированную десну и кость;
  • Боль в горле: как ни парадоксально, но болеть горло может и по причине воспаленной десны вокруг моляра;
  • Отек и покраснение десны;

    «Капюшон»: зуб поднимает десну над собой, и она формирует своеобразную «шляпку», приподнятую с одной стороны; она закрывает его от влияния со стороны ротовой полости;

  • Попадание бактерий под «капюшон»: удаленность и сложность в чистке провоцирует скопление бактерий в районе зуба мудрости;
  • Лимфаденит: реакция лимфатических узлов на воспаления в челюсти.

Важно вовремя определить у себя зуб мудрости симптомы. Если игнорировать их, может развиться флегмона, абсцесс, кариес, воспаление «капюшона» и т.д. При подозрение на рост «восьмерок» обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику и подскажет дальнейший ход событий.

Череп с зубами мудрости

Основным способом выявления, как растут зубы мудрости, и растут ли вообще, считается рентген. Для этого Вы становитесь в специальный аппарат и кладете голову подбородком на подставку. Сама голова фиксируется, чтобы избежать поворота ею и искажения результата. Рентгенолог просит сомкнуть зубы. Так нужно стоять около 1 минуты, пока аппарат сделает нужные снимки. В результате, Вы получаете фронтальный снимок всей челюсти, где отчетливо видно положение зубов, а также состояние каналов.

Рядом с зубами мудрости располагаются немаловажные физиологические разветвления: сосуды и нервы. Такое соседство опасно, ведь при малейшем воспалении есть вероятность попадания инфекции в кровеносную систему, и, как следствие, заражение крови. Близость к головному мозгу тоже не является «плюсом» в такой ситуации. Были зарегистрированы случаи развития менингита на фоне патологий зубов мудрости. С ними шутки плохи.

Что может стать помехой?

Главная сложность, с которой сталкиваются пациенты, – в недостаточном пространстве в зубном ряду. Это зачастую и есть причина перикоронита, воспаления «капюшона». Если процесс носит хронический характер, то слизистая становится плотной и постоянно болезненной. Это нарушает качество жизни человека. К тому же, так зубу мудрости еще сложнее прорезаться. Исправить ситуацию поможет врач-стоматолог.

Череп с зубами мудрости

Явление неправильного прорезывания зуба мудрости называется дистопия.

Существует 3 положения зуба в кости:

Череп с зубами мудрости

Зуб мудрости фото: Горизонтальная зажатость

  • Горизонтальное: зуб изначально был сформирован в этом положении, таким образом нарушая постоянство всех зубов в ряду, или провоцируя разрушения тканей корня «соседа»;

Череп с зубами мудрости

Зуб мудрости фото: Наклонная зажатость

  • Под наклоном: положение под определенным углом к соседнему зубу также несет опасность постоянству остальных зубов и здоровью соседнего зуба;

Череп с зубами мудрости

Зуб мудрости фото: Вертикальная зажатость

  • Вертикально: в таком случае зуб мудрости формируется в предназначенной для него лунке и не мешает остальным зубам;

Первые 2 фактора приводят к ретенции – задержке зуба в кости. В такой ситуации, зуб мудрости растет частично или же остается погруженным в кости.

Подробнее о недостатке места

Кости человеческого организма растут до определенного возраста, а затем медленно их рост сходит на нет. Как растет челюсть? Ее развитие на генетическом уровне связано с прорезыванием зубов. Система вашего организма точно знает, когда пойдут молочные, а когда коренные. Если эти «знания» нарушаются, то велика вероятность развития скученности зубов. При чем, не хватить места может абсолютно любому зубу, и «восьмерки» не имеют никаких привилегий в этом плане. Почему именно они ассоциируются с нехваткой места в ряду? Потому что их появление совпадает с прекращением роста челюсти.

Ускорение роста

Несмотря на огромное желание поскорее или вырастить этот зуб у себя во рту, или избавится от него раз и навсегда еще в начале процесса, ученые не придумали специальную пилюлю, которая ускорила бы развитие восьмого моляра. Доступны лишь способы облегчить симптомы зуба мудрости.

Борьба с болью

Когда болит? Во-первых, когда воспаляется «капюшон». Боль возникает при выталкивании слизистой оболочки буграми коронки. Масла в огонь добавляют патогенные микроорганизмы, которые скапливаются под «навесом».

Если гноя нет, купировать боль можно собственными силами. Достаточно проводить полоскания 0,05% раствором хлоргексидина или прикладывать Холисал-гель. Обрабатывать воспаления нужно 2-3 раза в день, начиная с хлоргексидина. После него просушить десну, и делать аппликации с гелем.

Череп с зубами мудрости

Желательно не есть в течение 2-3 часов. Но если гноя нет, это не значит, что он не появится, поэтому визит к специалисту лишним не будет.

Если Вы обнаружили у себя гной, значит дела плохи, но не критичны. Срочно бегите к врачу! Полоскания и мази в этом варианте дадут короткий малоэффективный результат. В этом случае, есть все показания к удалению капюшона. Эта операция кратковременная (буквально 5 минут) и под местной анестезией. Она легко переносится пациентами и быстро облегчает страдания.

Во-вторых, когда растут зубы мудрости, причиной боли становится недостаток места. Желая восстановить справедливость, восьмой моляр «толкает» соседний зуб и получает законное место в ряду. Но его теряет седьмой моляр, который, в свою очередь, «толкает» шестой, и так далее. В ходе таких манипуляций среди зубов может возникнуть скученность, которую исправить можно только брекетами.

Череп с зубами мудрости

Что делать? Такое развитие событий нужно предотвратить. Как минимум, можно провести прогноз скученности, оценив размеры зуба мудрости на рентгене и наличие места в челюсти. Чтобы не рисковать «голливудской улыбкой», зубы мудрости удаляют.

Третьей причиной боли в районе зуба мудрости выступают кариес и его осложнения.

Лечение зуба мудрости

Если Вы настроились на лечение зуба мудрости, важно выбрать хорошего специалиста. Не каждый стоматолог берется за лечение такого сложного и труднодоступного моляра.

Еще меньшее количество врачей считают, что вообще есть смысл его лечить. Искривленные корни, неполное прорезывание, местоположение – факторы играют не на пользу лечения. К тому же, если у пациента проблемы с рвотным рефлексом, или просто нет возможности достаточно широко раскрыть рот, то лечение «восьмерок» затрудняется в несколько раз. Боязнь удаления и желание сохранить зуб приводит к большим затратам времени и денег. Да и вероятность получить осложнения из-за некачественно запломбированных каналов гораздо выше.

Но как ни странно, существует ряд показаний для сохранения зуба мудрости:

1.Нужда в протезировании: если у Вас:

  • Нет седьмого моляра;
  • Нет и седьмого, и шестого моляров;
  • Есть предпосылки к скорому удалению шестого и седьмого моляров,

    то наличие зуба мудрости просто необходимо. Но с другой стороны, возможно, вставить при необходимость шестой или седьмой зуб будет проще и безопаснее.

2. Правильное положение и наличие зуба-партнера: если зуб мудрости развился правильно и у него есть верхний или нижний зуб-антагонист, который выступает его парой при смыкании, то удаление первого влечет рост, а затем и удаление, второго.

3. Зуб-антагонист начинает расти, если у него нет ответного сопротивления. Поэтому здоровые жевательные «восьмерки» удалять не советуют;

4. Пульпит: если зуб правильно вырос, его каналы хорошо видны и более-менее доступны для пломбирования, есть смысл за него побороться. К тому же, их в любом случае нужно будет заделывать, с зубом или без. Не стоит забывать о предыдущих показаниях;

5. Периодонтит и киста: опять же нужна высокая проходимость каналов и соотношение пользы и затрат. Посещения растянутся на 2-3 месяца.

Когда нужно удалять?

Не смотря на потенциальную пользу, чаще всего слышится вердикт: «Удалять!».

Какие существуют показания к удалению:

  • Неправильное положение: горизонтальное или наклонное состояние может стать причиной осложнений. В этом случае, нет никакой пользы от такого зуба мудрости в плане протезирования. Не стоит забывать, что зуб может расти под наклоном и в сторону щеки. Тогда постоянные надкусывания слизистой не только приведут к вечному неврозу и дискомфорту, но и могут вызвать рак щеки. Учитывая эти факторы, такой зуб мудрости считается настоящим рудиментом и подлежит иссечению;
  • Нехватка места: перспектива скрученности зубов мало кого прельщает. Не беда, если сам зуб мудрости еще не прорезался. Удалить его можно и в погруженном состоянии. Для этого надрезают десну и извлекают моляр;
  • Наличие скрученности зубов: если Вы допустили у себя скрученность зубного ряда, и все ломали голову, как такое могло случится, то всему виной «восьмерки». Для восстановления зубов на свои места необходимо удалить «виновника»;
  • Пагубное влияние на «семерку»:когда зуб мудрости опирается на предыдущий зуб, такое давление может вызвать деформацию эмали и кариес. Вылечить его невозможно без резекции зуба мудрости;
  • Перикоронит: в таком случае удаляют или капюшон, или зуб мудрости;
  • Разрушение коронки: в следствие кариеса верхняя поверхность зуба, а именно коронка, может сильно пострадать. Восстановить ее нельзя.

Череп с зубами мудрости

Более подробно о процессе удаления зубов мудрости Вы можете прочитать в разделе “Удаление зуба мудрости”.

Важность профилактики

Никто не любит ходить в больницу. Исключение – врачи, для которых это любимая работа. А делать профилактические осмотры крайне важно не только для предотвращения кариеса или гингивита, а и для недопущения осложнения с зубами мудрости.

Если возникло воспаление и боль с гноем, нужно смириться, что момент, когда нужно было идти к доктору, Вы упустили. Нужно все же сделать это теперь, ведь самостоятельно исправить ситуацию вряд ли получится.

С помощью боли организм дает понять, что сам уже не справляется, и нуждается в помощи. Пить таблетки глупо – так Вы только заглушите симптомы патологии роста зубов мудрости. А наша задача – здоровые зубы и ротовая полость.

Выше мы разобрались, что для ликвидации перикоронита, достаточно сделать маленькую операцию, и все будут счастливы: десна здорова, зуб вырос, пациент доволен. Но есть вероятность рецидива. Дело в том, что слизистая обладает высокими способностями к регенерации, а сам перикоронит был спровоцирован недостатком места в ряду, которое от операции не появляется. Поэтому многие специалисты прибегают к мнению, что удаление зуба мудрости в случае перикоронита – единственное верное решение, которое не принесет осложнений и рецидива.

Беременность и «восьмерки»

Беременность – особый этап в жизни каждой женщины. Однако, пока вы носите ребенка, на вас накладывается куча ограничений. Например, беременным нельзя курить и пить, уставать, спать на спине, даже волосы красить не желательно.

Ограничения на удаление зубов мудрости тоже относится к беременным.

Причины:

  • Можно и нужно лечить зубы только во II триместре беременности, в остальной срок – только при невыносимой боли;
  • Об общем наркозе и речи быть не может, а местную анестезию применяют с использованием безвредных для плода препаратов;
  • Удаление зубов мудрости не рекомендуется, т.к. велика вероятность возникновения осложнений.

Рудимент – не рудимент, а радует зуб мудрости нас своим присутствием до сих пор.

Кто-то ждет его с нетерпением, а кому-то он и «даром не нужен». Но факт остается: зубам мудрости быть! От нас требуется только внимательно следить за ходом его роста, чтобы не допустить воспалений и скрученности зубов. А удалять его или оставить, решать не всегда приходится носителям зубов мудрости. Важно соизмерить пользу и вред, который он может принести, и принять верное решение.

Если Вам предстоит поход в стоматологическую клинику и Вы сомневаетесь куда обратиться?

Доверьтесь профессионалам, воспользуйтесь бесплатной информационной поддержкой «Гид по Стоматологии». Позвоните нам по телефону: +38(057) 750-69-22, +38(067) 950-48-30, +38(063) 484-88-80, +38(050) 957-05-83. Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 сентября 2014; проверки требуют 65 правок.

Зубы мудрости выделены зелёным цветом

Удалённый кариозный зуб мудрости с левой стороны верхней челюсти.

Зу́бы му́дрости – 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 14-25 лет[1] (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются – остаются ретенированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»[нет в источнике]. Зубы мудрости закладываются у человека не в пренатальном периоде развития (в утробе), как другие, а в возрасте 4-5 лет. Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией.

В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба – первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.

Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека.

Во время прорезания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто возникают гнойные воспаления в образовавшемся кармане («капюшоне») между десной и зубом – перикоронит. Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны. Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости.

Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки. Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища. Ввиду невозможности адекватной гигиенической обработки данного участка возможен кариес соседнего зуба, повышенные отложения твёрдого (зубной камень) и мягкого зубного налёта, гингивит или перикоронит. Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют.[1]

При нормальном прорезывании и при условии физиологичной формы зубы мудрости можно использовать при протезировании как опорный зуб для мостовидного протеза либо для фиксации на нём кламмера либо атачмена в съёмном протезировании.

Редко (чаще у представителей австралоидной расы) встречаются дополнительные, четвёртые моляры[2].

Галерея[править | править код]

  • Зуб мудрости выступает наружу из линии дёсен с воспалённой тканью сзади (перикоронит; зелёная стрелка)

  • Некоторые проблемы, которые могут возникнуть или не возникнуть с третьими молярами: A Мезиоретинированный, частично прорезавшийся третий моляр нижней челюсти; B Кариес зубов и дефекты пародонтита, связанные как с третьими, так и со вторыми молярами, вызвано упаковкой пищевых продуктов и плохим доступом к методам гигиены полости рта; C Воспалённая покрышка, покрывающая частично прорезавшийся третий нижний моляр, со скоплением остатков пищи и бактерий под ним; D Верхний третий моляр перерос, разрывается из-за отсутствия контакта с противоположным зубом и может начать травматически окклюзию в крышечку над нижним третьим моляром. Зубы без сопротивления обычно острые, потому что они не притуплены другим зубом.

  • Рентгеновский снимок ретинированного нижнего правого зуба мудрости с горизонтальной ориентацией

  • Дистоугольно ретинированы верхний левый (изображение справа) и верхний правый (изображение слева) зубы мудрости. Левый нижний зуб мудрости ретинирован горизонтально. Нижний правый зуб мудрости вертикально ретинирован (не идентифицируется на ортопантомограмме).

Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 Wisdom Teeth. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. – «This generally occurs between the ages of 14 and 25». Дата обращения: 28 сентября 2010. Архивировано 20 февраля 2012 года.
  2. ↑ С. В. Дробышевский. Особенности тасманийцев. Антропогенез.РУ. Дата обращения: 17 сентября 2014.

Ссылки[править | править код]

  • На Викискладе есть медиафайлы по теме Зуб мудрости

Источник

Читайте также:  Операция при зубе мудрости