Че делать когда зуб мудрости болят
Не все знают, почему болит зуб мудрости и чем грозит игнорирование этой боли. Из статьи узнаете, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют при первых признаках проблем, на что стоит обращать внимание, какие меры принимать экстренно и когда обращаться к стоматологу.
Бесполезные восьмёрки
Пищевой режим первобытного человека отличался от нашего. Ему приходилось жевать коренья, орехи, травяные стебли и почти сырое мясо. Третьи моляры были ему необходимы, чтобы справиться с большой жевательной нагрузкой.
По прошествии тысячелетий мы почти не употребляем грубую пищу. У нас появилась возможность качественной термической обработки мяса и измельчения травяных составов. Сегодня в крепких восьмёрках отпала необходимость, и они превратились в рудименты. Главная задача зубов мудрости – это не мешать нормальному росту и формированию зубного ряда.
Почему третьи моляры называют зубами мудрости?
Эти моляры появляются последними. У большинства они прорезаются к 18-20 годам. Если этого не произошло, нет поводов для беспокойства. Отсутствие зубов мудрости даже на протяжении всей жизни не является дефектом. Есть люди, у которых они не появляются. Моляры стали называть мудрыми. Раньше считалось, что они прорезаются у людей с повышенным интеллектом, жизненным опытом.
Болевой синдром, связанный с зубом мудрости
Когда болит зуб мудрости, появляются разные ощущения. Сначала они не похожи на острую зубную боль. Заболевание проявляется (симптомы размещены по порядку появления):
- небольшой дискомфорт при жевании твёрдой пищи;
- отёчность и покраснение десны под восьмёркой;
- общее ухудшение самочувствия;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- поражение жевательных мышц.
От появления первых симптомов до полной невозможности двигать челюстью могут пройти сутки или несколько дней. Не приходится ожидать, что боль пройдёт без лечения. Осложнения не заставят себя ждать. Флегмоны, абсцессы и остеомиелит – неприятности, появляющиеся вместе с острой зубной болью. Лечить их придётся в стационаре.
Почему появляется болевой синдром?
Причин появления болезненного ощущения несколько. Их классифицируют по времени появления. Они появляются, когда восьмёрка только режется или через годы.
Неправильное положение
Прорезывание зуба мудрости – это сложный момент. Если растущему моляру нет места, зубной ряд будет деформирован. Гарантировано воспаление десен в районе его роста. Это может произойти и в молодом, и в пожилом возрасте. Когда третий моляр начинает прорезаться, челюстная структура уже сформирована. Раньше на его месте ничего не было. Для него просто не хватает места. Изменяется прикус.
Крупная восьмёрка начинает расти под наклоном. Такое расположение станет проблемой в ближайшие годы. Десна под восьмёркой воспаляется. Зуб давит на семёрку. Тот напирает на шестёрку. Так возникает дискомфорт. Без врача решить эту проблему не удастся. После смещения коренных зубов удаление «виновника» становится неизбежным.
Если игнорировать эти проявления, скоро вы получите скученность и нарушение линии прикуса. Исправить положение дел брекетами не удастся. Причиной является большой размер третьего моляра.
Перикоронарит
Корни восьмёрки накрыты слизистой тканью. В получившийся капюшон попадает пища. Если пренебрегать гигиеной полости рта, она остаётся там надолго. Разложение органических остатков вызывает воспаление дёсен. Во избежание осложнений оставшуюся пищу нужно удалять. В рамках профилактики необходимо:
- после еды полоскать рот раствором антисептика;
- стоматолог может порекомендовать закладывать под десну специальный гель;
- в запущенных случаях делается небольшой надрез десны.
Здоровая слизистая в пространстве под десной – залог здорового моляра. Это касается не только злополучных восьмёрок. Поэтому рекомендации по гигиене и правила ухода можно считать общими.
Заболевания (кариес, пульпит, периодонтит)
Как и другие, эти моляры подвержены заболеваниям. Поставить диагноз может врач. Обращаться к нему нужно в первые часы появления дискомфорта. После выяснения причины специалист примет решение, нужно лечение зубов или лучше удалить моляры, которые стали причиной неприятностей. Зубы мудрости сохраняют в случаях:
- третий моляр задействован в процессе жевания;
- он нужен для фиксации зубного протеза;
- необходимо спасение костной ткани под последним моляром.
Если принято решение о спасении моляров, они лечатся и пломбируются. Если есть киста, она удаляется хирургическим способом. В редких случаях на восьмёрки ставятся коронки. Нужно отметить, что такие конструкции держатся всего несколько лет.
Удаление зуба мудрости -решение, которое принимается стоматологами чаще других. Избавление от бесполезного рудимента приносит облегчение.
Характер боли
По статистике лишние моляры чаще появляются в нижнем ряду. Пациенты жалуются на сильную боль уже в первые сутки. Верхние моляры мудрости беспокоят гораздо реже. Они имеют меньшие размеры и занимают меньше места.
Костная ткань нижней челюсти воспаляется. Наличие ноющей боли мешает жевать. В области роста восьмёрки появляется дискомфорт. От неприятного ощущения невозможно избавиться. Обезболивающий препарат приносит облегчение лишь на время. Прием пищи становится невозможным. Доходит до того, что пациенту сложно двигать челюстью. Это обозначает, что воспаление охватило мышечный корсет челюсти.
При этом восьмёрка болезненно реагирует на всё: появление во рту холодного, кислого или горячего. Острая боль появляется при малейшем давлении. Жевание пищи, полоскание и чистка вызывает неприятные ощущения.
Болит зуб мудрости. Что делать?
Нельзя пренебрегать симптомами. Нужно срочно записаться на приём к врачу. Услышав описание симптомов, стоматолог предложит в экстренном порядке появиться в его кабинете. Если возможности нет, необходимо принять меры по самостоятельному облегчению состояния.
Есть методы, которые помогут на время снять боль. Ни в коем случае нельзя рассматривать их, как способы лечения. Они призваны лишь облегчить страдания.
Анестезирующий гель
Чтобы перестать испытывать неприятные ощущения, на больную десну нужно наложить специальный гель. Он продаётся в аптеках без рецепта и содержит бензокаин. Важно вовремя обратиться к фармацевту и выполнять указания инструкции. От неправильного использования геля не ждите пользы.
Перед использованием обезболивающих средств нужно удалить остатки пищи из промежутков в зубном ряду, и прополоскать рот. Если не сделать этого, неприятный запах быстро появится. Предлагается накладывать гель в течение целого дня и оставить его на ночь. Обезболивание поражённого участка начинается почти мгновенно. Лучше использовать зубные капчи, чтобы гель удерживался в нужной локации.
Ибупрофен
Пока вам недоступно профессиональное лечение, можно принимать обезболивающие препараты внутрь, например Ибупрофен. Кроме обезболивания, он обладает противовоспалительным действием. Целесообразно принимать нестероидный препарат на ночь. Он не сможет полностью избавить от неприятных ощущений, но значительно понизит их интенсивность.
Сильная боль притупится. Ибупрофен поможет избежать осложнений. Несмотря на большие возможности препарата, не стоит откладывать поход к стоматологу дольше, чем на сутки. Если отягощающим обстоятельством является хронический пародонтоз, появление третьих моляров может спровоцировать потерю здоровых зубов.
Холодные компрессы
При прорезавшемся лишнем моляре сложно предсказать ход событий. Процесс может растянуться. Запомните рекомендацию. Нельзя греть место, где появляется восьмёрка. Любые компрессы должны быть холодными. Повышение температуры провоцирует генерацию гноя. Если появилась припухлость, для её уменьшения на больную сторону прикладывайте ледяной компресс. Держать его нужно в течение 15 минут.
Характер боли изменится. Из острой и невыносимой она превратится в тупую или ноющую. Сочетание с Ибупрофеном приветствуется. Даже если начал появляться гной, воспалительный процесс замедляется.
Полоскания
Не стоит недооценивать такой способ обезболивания. Полоскание позволяет бороться с развитием воспаления. Простой раствор соли обладает дезинфицирующим свойством. Если у вас нет антисептиков (например, хлоргексидина, который для полоскания нужно развести с водой 1:1) используйте обычную соль.
Причиной боли является скопление бактерий. Мало удалить их с дёсен. Обработать язык, соседние с больным моляром зубы и щёки изнутри можно только с помощью полоскания. Для приготовления противовоспалительного средства дома, добавьте столовую ложку соли в стакан тёплой кипячёной воды. Когда раствор остынет до температуры тела, его можно использовать. Наберите лекарство в рот и полощите несколько минут. Движение воды вызывает боль? Просто подержите её во рту.
Гвоздика
Эфирное масло гвоздики помогает обезболить участок, на который оно нанесено. Капните небольшое количество масла на кусочек марли. Приложите его к десне. Можно считать этот метод наружным. Сочетайте с принятием Ибупрофена внутрь. Анестезирующий эффект усиливается противовоспалительным воздействием.
Лук
Антимикробные свойства лука известны давно. Для обезболивания десны нужно отжать сок из небольшой луковицы. Добавьте несколько капель лукового сока в стакан со средством для полоскания. Луковый сок в сочетании с солевым раствором «работает» на уничтожение бактерий и обезболивание.
Чайные пакетики
Для обезболивания достаточно использования того, что доступно. Доказано, что танины, обнаруженные в чае, могут облегчить зубную боль. Чтобы применить этот метод, закипятите 100 грамм воды. Опустите в неё чайный пакетик. Когда чай заварится, извлеките пакетик, и остудите его. Остывший, поместите его в морозилку. Замёрзший пакетик чая можно использовать для компресса на воспалённый участок щеки.
Как удаляют зубы мудрости
Перед тем, как отправляться в кабинет стоматолога, лучше выяснить, какие процедуры вас ожидают. Так сможете психологически подготовиться к лечению.
Если врач решит удалять третий моляр, он будет действовать по утверждённому протоколу. Всё начинается с анестезии места, куда делается обезболивающий укол. Участок десны смазывается анестетиком-гелем. Это позволит избежать неприятных ощущений от самого укола.
Инфильтрационная анестезия проводится при помощи шприца с тонкой иглой. Она используется, если планируется удаление восьмёрки в верхней челюсти. Для нижней челюсти анестетик дополнительно подводится к нервному пучку. Чувствительность теряет не только зуб и десна, но и щека, губы и область подбородка.
Убедившись в том, что чувствительность снижена, врач приступит к удалению зуба. Дальнейшие действия профессионала зависят от того, какую единицу нужно удалить. Перед началом операции может делаться надрез для большего доступа к моляру. Когда врач получает доступ, он может разработать тактику удаления и выбрать необходимые инструменты.
Если последний моляр расположен под углом, его извлечению мешает соседний зуб или костный выступ, он разрезается и извлекается по частям. Используется турбофреза. Методика минимизирует травмы прилегающих тканей. Несмотря на сложность процедуры, операция редко длится дольше 10 минут. Конечно, есть случаи, когда на извлечение моляра из челюсти понадобится гораздо больше времени. Но это скорее исключение из правил.
На края раны врач накладывает швы и закладывает дренажную трубку. В течение первых суток рана может сильно кровоточить. Если не обеспечить отток крови и лимфы, может развиться сильный отёк.
Рекомендации в период реабилитации
- Область удалённой восьмёрки нельзя греть. Врач запретит вам посещать на время сауну или солярий. Это грозит провокацией воспалительного процесса.
- В течение двух дней не полощите рот растворами. Это правило вызвано необходимостью заживления раны. Если полоскать область повреждённой десны, нарушается естественный защитный слой десны.
- Исключите физические нагрузки. Повышение давления спровоцирует открытие кровотечения. Это замедлит заживление.
- Нельзя кушать в течение 3 часов после операции. За это время анестезия перестанет действовать. Иначе сохраняется риск того, что вы сильно повредите щёку или губы. Их чувствительность будет постепенно восстанавливаться.
- Первую неделю жуйте пищу на здоровую сторону. В первые дни старайтесь, чтобы в ранку не попали кусочки еды. Это может стать началом образования колонии бактерий. Они мешают заживлению.
- Чистить зубы ближайшие дни нужно мягкой щёткой. В области удалённой восьмёрки на десне образуется белый налёт. Не стирайте его. Это фибрин. Наличие такого слоя свидетельствует о том, что процесс заживления идёт нормально.
- После операции лучше приложить к щеке лёд. До 20.00 этого дня повторяйте манипуляцию каждый час. Оставляйте лёд на щеке на 15 минут. Это поможет снизить риск образования отёчной зоны.
- На протяжении семи дней принимайте антибиотики и противовоспалительные препараты. Для поддержания микрофлоры врач предложит употреблять йогурты и кисломолочные продукты.
От профессионализма врача зависит успешность операции, а от соблюдения его рекомендаций – скорость заживления раны на месте удалённой восьмёрки. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем меньше риск осложнений и короче период реабилитации.
Цена удаления зависит от препарата, который используется для анестезии. Большое значение имеет сложность расположения проблемной восьмёрки. Для выяснения её положения понадобится снимок. Не стоит экономить на здоровье. Обращайтесь к стоматологу, не дожидаясь появления гноя и невыносимой боли. В условиях клиники операции по удалению последних моляров проводятся практически безболезненно.
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
|---|---|
| первичное обращение – осмотр и консультация | бесплатно |
| повторный осмотр и консультация | 500 |
| справка о санации | 500 |
| * в стоимость входит все необходимое: | |
| апликационная анестезия, инъекционная анестезия 1 (карпула), повязка – после хирургического лечения, лечебная десневая, изолирующая девневая, наложением швов, снятие швов, осмотр после хирургического лечения | |
| удаление стенки зуба | 1000 |
| простое удаление зуба | 1500 |
| удаление зуба | 2500 |
| сложное удаление зуба | 3000 |
| удаление ретенированного/дистопированного зуба (стримость зависит от клинической ситуации) | 4000-7000 |
| обнажение коронковой части ретенированного зуба, перикаронаротомия (иссечение капюшона) | 2000 |
| лечение перикоронита | 1000 |
| операция цистотомия | 2500 |
| операция цистэктомия | 3500 |
| вскрытие, дренирование абсцесса мягких тканей | 1000 |
| экзостозэктомия в области зуба | 750 |
| операция френулопластика (иссечение уздечки) | 3000 |
| операция вестибулопластика (пластика предверие полости рта) | 4000 |
| операция гингивопластика | 1500 |
| гингивотомия в области одного зуба | 500 |
| наложение лечебной десневой повязки в области 2 (двух) зубов | 350 |
| наложение изолирующей десневой повязки в области 2 (двух) зубов | 350 |
| ушивание раны в полости рта 1 (один) шов | 350 |
| перевязка после хирургического лечения | 500 |
| остановка лунчкового кровотечения | 700 |
| лечение альвеолита (осложнение после удаления зуба) с ревизией лунки и медикаментозной обработкой | 1000 |
| APRF -аутогенный, богатый тромбоцитами и лейкоцитами фибрин | 5000 |
| Имплантация мембраны для наращивания утраченной костной ткани (за 1 зуб) | 6000 |
| Имплантация лечебного материала для наращивания утраченной костной ткани (за 1 зуб) | 7000 |
Источник
Зуб мудрости – третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание – 18 – 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты – элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона – явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители – кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда “восьмерка” повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 – 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости – визиография.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Источник